Vai man var būt alerģija pret anestēziju?

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas izraisa alerģisku reakciju?
• Kādas blakusparādības var izraisīt anestēzija?
• Vieglas blakusparādības
• Nopietnas blakusparādības
• Kā ar neallerģiskām reakcijām?
• Ļaundabīga hipertermija
• Pseidoholīnesterāzes deficīts
• Kā samazināt reakcijas risku?

Anestēzijas laikā var rasties alerģiska reakcija, taču tā nav ļoti izplatīta parādība.

Tiek lēsts, ka vienam no katriem 10 000 anestēzijas saņēmēju ir alerģiska reakcija laikā, kad notiek operācija. Tas var būt saistīts ar lielu skaitu narkotiku, ne tikai tām, kas vajadzīgas anestēzijas nodrošināšanai.

Papildus alerģiskām reakcijām neallerģiskas reakcijas un zāļu blakusparādības var izraisīt simptomus, kurus viegli sajaukt ar alerģiskas reakcijas simptomiem.

Bet pat ja jums ir alerģiska reakcija uz anestēziju, ilgstošas ​​problēmas rodas reti, jo anesteziologi ir apmācīti ātri atpazīt jebkāda veida reakcijas.

Kādi ir simptomi?

Patiesas anestēzijas alerģiskas reakcijas simptomi ir līdzīgi citu alerģisku reakciju simptomiem.

Vieglu un mērenu alerģisku reakciju simptomi ir:

• izsitumi
• nātrene
• niezoša āda
• pietūkums, īpaši ap acīm, lūpām vai visu seju (angioneirotiskā tūska)
• viegla asinsspiediena pazemināšanās
• viegls elpas trūkums
• klepus

Retos gadījumos rodas dzīvībai bīstama reakcija, ko sauc par anafilaksi.

Anafilakses simptomiem var būt vieglas alerģiskas reakcijas, kā arī:

• smags elpas trūkums elpceļu slēgšanas dēļ
• stipri pazemināts asinsspiediens
• ļoti ātra vai lēna sirdsdarbība vai patoloģisks sirds ritms (aritmija)
• reibonis
• šoks
• elpošanas mazspēja
• sirdsdarbības apstāšanās

Kas izraisa alerģisku reakciju?

Anestēzijas ievadīšanas laikā jūs esat pakļauts daudzām dažādām zālēm un citām vielām, piemēram, antiseptiskiem tīrīšanas līdzekļiem un asins pagatavojumiem. Bet daži, visticamāk, izraisa alerģisku reakciju nekā citi.

Alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem bieži izraisa neiromuskulāri bloķējoši līdzekļi (NMBA). Tās ir zāles, kas neļauj jūsu muskuļiem kustēties.

Bet cilvēkiem var būt arī alerģiskas reakcijas pret citiem medikamentiem, ko lieto anestēzijas procesā, ieskaitot antibiotikas un antiseptisko hloreksidīnu.

Lielākā daļa reakciju rodas vispārējas anestēzijas laikā, tas ir, kad jums tiek nozīmēti medikamenti, kas īslaicīgi liek zaudēt samaņu.

Tie ir mazāk izplatīti ar citiem anestēzijas veidiem, ieskaitot:

• vietēja anestēzija, kas ietver numbējošu zāļu ievadīšanu ādā
• epidurālā anestēzija, kas nozīmē numbing zāļu ievadīšanu telpā ap muguras smadzenēm
• apzināta sedācija, kas padara jūs miegainu un aizmāršīgu, nezaudējot samaņu

Kādas blakusparādības var izraisīt anestēzija?

Dažreiz tas, kas varētu šķist kā alerģija pret anestēziju, patiesībā ir tikai zāļu blakusparādība.

Šeit ir apskatītas dažas iespējamās blakusparādības, sākot no vieglas līdz smagas.

Vieglas blakusparādības

Lielākā daļa anestēzijas blakusparādību ir vieglas. Vietējā anestēzija, apzināta sedācija un epidurālā anestēzija var izraisīt blakusparādības, taču tās, visticamāk, ir ar vispārēju anestēziju.

Vieglas blakusparādības vispārējā anestēzija var ietvert:

• slikta dūša un vemšana
• muskuļu sāpes
• nieze, it īpaši, ja jums tiek ievadītas zāles pret opioīdiem
• hipotermijas pazīmes, piemēram, drebuļi
• grūtības urinēt dažas stundas pēc operācijas
• viegls apjukums dažas stundas vai dienas pēc operācijas

Vietējās anestēzijas blakusparādības var ietvert:

• tirpšana, jo tā nolietojas
• nieze
• vieglas sāpes injekcijas vietā

Blakusparādības apzināta sedācija var ietvert:

• slikta dūša
• galvassāpes
• miegainība apmēram dienu

Blakusparādības epidurālā anestēzija var ietvert:

• galvassāpes, ja no injekcijas vietas noplūst mugurkaula šķidrums
• sāpes injekcijas vietā
• neliela asiņošana injekcijas vietā

Nopietnas blakusparādības

Nopietnas anestēzijas blakusparādības nenotiek ļoti bieži. Kad viņi to dara, tas parasti notiek cilvēkiem:

• ir sirds slimība
• ir plaušu slimība
• ir bijis insults
• Jums ir neiroloģiska slimība, piemēram, Parkinsona slimība vai Alcheimera slimība

Viena no galvenajām nopietnās vispārējās anestēzijas blakusparādībām ir pēcoperācijas delīrijs. Tas attiecas uz atmiņas zudumu un apjukumu, kas turpinās vairāk nekā dažas dienas pēc operācijas.

Iespējams, ka šis atmiņas zudums var kļūt par ilgtermiņa problēmu, kas saistīta ar mācīšanās grūtībām. To sauc par pēcoperācijas kognitīvo disfunkciju. Tomēr daži ārsti domā, ka to izraisa pati operācija, nevis anestēzija.

Vietējā anestēzija var izraisīt arī nopietnas blakusparādības, ja tiek ievadīts pārāk daudz vai tas nejauši ievadīts jūsu asinsritē. Iegūtās blakusparādības parasti rodas anestēzijas līdzekļa ietekmē uz jūsu smadzenēm un sirdi.

Tajos ietilpst:

• reibonis
• miegainība
• slikta dūša un vemšana
• muskuļu raustīšanās
• trauksme
• krampji
• lēns vai patoloģisks sirds ritms

Turklāt pārāk daudz apzināta sedācija var:

• samaziniet elpošanas ātrumu, kas samazina skābekļa daudzumu asinīs
• izraisīt ļoti zemu asinsspiedienu

Visbeidzot, epidurālā anestēzija var izraisīt:

• infekcija šķidrumā ap muguras smadzenēm
• pastāvīgs nervu bojājums
• smaga asiņošana telpā ap muguras smadzenēm
• krampji

Kā ar neallerģiskām reakcijām?

Dažreiz cilvēkiem ir anestēzijas reakcija, kas nav saistīta ar alerģiju vai blakusparādībām. Tas notiek, ja cilvēkam ir fiziska reakcija uz medikamentiem, kas atšķiras no tā, kā citi parasti reaģē.

Divas galvenās neallerģiskās reakcijas, kas var notikt, sauc par ļaundabīgu hipertermiju un pseidoholīnesterāzes deficītu.

Ļaundabīga hipertermija

Ļaundabīga hipertermija ir iedzimta reakcija, kas notiek ģimenēs.

Cilvēkiem ar šo stāvokli, saskaroties ar noteiktiem anestēzijas līdzekļiem, ātri attīstās bīstami augsta ķermeņa temperatūra un smagas muskuļu kontrakcijas.

Simptomi var būt:

• drudzis līdz pat 113 ° F (45 ° C)
• sāpīgas muskuļu kontrakcijas, bieži žoklī
• brūnas krāsas urīns
• apgrūtināta elpošana
• aritmija
• ļoti zems asinsspiediens
• šoks
• apjukums vai delīrijs
• nieru mazspēja

Pseidoholīnesterāzes deficīts

Tas notiek, ja jūsu ķermenī ir disfunkcija fermentā, ko sauc par pseidoholīnesterāzi, kas nepieciešams dažu muskuļu relaksantu, galvenokārt sukcinilholīna, sadalīšanai.

Bez pienācīgas pseidokoholīnesterāzes funkcijas jūsu ķermenis nevar ļoti ātri sadalīt muskuļu relaksantu. Tas nozīmē, ka zāļu iedarbība ilgst daudz ilgāk nekā parasti.

Pirms operācijas izmantotie NMBA bloķē visu muskuļu, ieskaitot diafragmu, kustību, kas ļauj elpot.

Tādēļ cilvēkiem ar pseidoholīnesterāzes deficītu pēc operācijas jāpaliek uz elpošanas aparāta, līdz visi medikamenti ir sadalīti.

Kā samazināt reakcijas risku?

Jūs nevarat mainīt ķermeņa reakciju uz noteiktiem medikamentiem, taču varat samazināt reakcijas vai blakusparādības rašanās risku.

Galvenais ir pārliecināties, ka jūsu veselības aprūpes komanda zina par jebkādām reakcijām, kas jums iepriekš bijušas pret medikamentiem.

Informējiet viņus par:

• jebkuras zāles, pārtika vai vielas, kuras zināt vai domājat, ka jums ir alerģija
• jebkādas alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem vai citiem medikamentiem, ieskaitot antibiotikas
• jebkādas anestēzijas vai citu zāļu izraisītas blakusparādības
• jebkura ģimenes anamnēzē ļaundabīga hipotermija vai pseidokoholīnesterāzes deficīts

Ja jums nekad agrāk nav bijusi anestēzija, atcerieties, ka anesteziologi iziet plašu apmācību. Daļēji tas prasa iemācīties agri atpazīt visas iespējamās reakcijas vai blakusparādības pazīmes, pirms tās kļūst pārāk nopietnas.

Pirms procedūras, kurai nepieciešama anestēzija, jums arī vajadzētu justies ērti, runājot ar ārstu par visām bažām. Ja jums tas nav, var būt vērts apsvērt iespēju pāriet uz jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.