Galvenie stenokardijas veidi, simptomi un kā ārstēt

Saturs

• Galvenie stenokardijas veidi
• 1. Stabila stenokardija
• 2. Nestabila stenokardija
• 3. Prinzmetāla stenokardija vai variants
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Vai stenokardija ir izārstējama?

Stenokardija, kas pazīstama arī kā stenokardija, atbilst smaguma, sāpju vai sasprindzinājuma sajūtai krūtīs, kas rodas, ja samazinās asins plūsma artērijās, kas ved skābekli uz sirdi, kas ir pazīstama kā sirds išēmija.

Lielāko daļu laika sirds išēmija ir aterosklerozes sekas, kurai raksturīga taukainu plāksnīšu uzkrāšanās koronārajās artērijās, biežāk sastopama cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni vai dekompensētu diabētu. Skatiet, kādi ir 5 galvenie aterosklerozes cēloņi.

Sirds išēmija un līdz ar to stenokardija biežāk notiek cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tie jāārstē ātri, jo tie ir liels risks infarkta, sirds apstāšanās un citu sirds un asinsvadu slimību, piemēram, aritmijas, sirds mazspējas, attīstībai. vai, piemēram, insults.

Galvenie stenokardijas veidi

Ir dažādi stenokardijas veidi, kas var atšķirties atkarībā no parādītajiem simptomiem, no kuriem galvenie ir:

1. Stabila stenokardija

To izraisa pārejoša išēmija, tas ir, tas rodas, kad persona pieliek zināmas pūles vai cieš no emocionāla stresa, piemēram, daļēji un īslaicīgi samazinot asins plūsmu. Šis stenokardijas veids ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem jau ir kāda veida daļēja koronārā ateroskleroze, kas var pasliktināties un pat izraisīt sirdslēkmi.

Galvenie simptomi: Simptomi, kas parasti saistīti ar stabilu stenokardiju, ir sasprindzinājums vai dedzinoša sajūta krūšu rajonā, kas ilgst apmēram 5 līdz 10 minūtes un var izstarot plecu, roku vai kaklu. Simptomus parasti izraisa piepūle vai lielu emociju brīži, un tie uzlabojas ar atpūtu vai ar medikamentiem artēriju paplašināšanai un asinsrites palielināšanai, piemēram, Isordil.

Kā notiek ārstēšana: Stabilas stenokardijas gadījumā kardiologs parasti norāda atpūtu un dažos gadījumos vazodilatatoru, piemēram, izosorbīda dinitrāta vai mononitrāta (Isordil), lietošanu asinsrites uzlabošanai artērijā.

Turklāt ir svarīgi ievērot veselīgus dzīvesveida paradumus, lai stenokardija neatkārtotos, un tāpēc personai ir ieteicams kontrolēt spiedienu, holesterīnu un glikozes līmeni asinīs, turklāt ir svarīgi uzturā uzturā lietot zemu diētu. sāli, taukus un cukuru un regulāri nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm.

2. Nestabila stenokardija

Tā ir nopietnāka situācija nekā stabila stenokardija, jo to izraisa lielāks sirds oksigenācijas pārtraukums aterosklerozes plāksnes plīsuma un iekaisuma dēļ, kas izraisa intensīvākus un pastāvīgākus simptomus, kas tiek uzskatīta par pirmsinfarkta formu. .

Galvenie simptomi: Galvenie stabilas stenokardijas simptomi ir sāpes, sasprindzinājums vai dedzināšana krūšu rajonā, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes, kas izstaro arī tuvumā esošās vietas un var būt saistīta ar citiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, svīšanu un elpas trūkumu. Kad parādās šie simptomi, jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Uzziniet, kādas var būt sāpes krūtīs.

Kā notiek ārstēšanaSākotnējā ārstēšana jau tiek veikta neatliekamās palīdzības telpā, izmantojot līdzekļus, lai novērstu simptomu pasliktināšanos, piemēram:

• Zāles asinsrites uzlabošanainitrāta tipa, piemēram, Isordil, beta blokatori, piemēram, Metoprolol, vai kalcija kanālu blokatori, piemēram, Verapamil un Morphine, kad simptomi ir ļoti intensīvi;
• Zāles trombu veidošanās samazināšanai, lietojot prettrombocītu līdzekļus, piemēram, AAS un Clopidogrel vai Prasugrel un Ticlopidine, un antikoagulantus, piemēram, Heparīnu.
• Antihipertensīvie līdzekļi ACEI tipa, piemēram, Captopril, vai lipīdu līmeni pazeminošas zāles holesterīna kontrolei, piemēram, Atorvastatin.

Pēc sākotnējās ārstēšanas kardiologs turpina pētīt koronārās obstrukcijas līmeni un sirds iesaistīšanos, veicot tādus testus kā ehokardiogrāfija, sirds scintigrāfija un sirds kateterizācija.

Tāpat kā ar stabilu stenokardiju, nestabilas stenokardijas gadījumā papildus pārtikas kontrolei un fizisko aktivitāšu veikšanai ir svarīgi ārstēt arī riska faktorus, piemēram, spiediena kontroli, holesterīnu, glikozes līmeni asinīs, attieksmi, kas ir būtiska labas koronārās veselības uzturēšanai un no sirds.

3. Prinzmetāla stenokardija vai variants

Šim stenokardijas veidam nav skaidra cēloņa, un tas notiek koronārās spazmas dēļ, kurā tiek pārtraukta asins plūsma, pat ja cilvēkam nav tauku uzkrāšanās artērijā vai cita veida sašaurināšanās.

Galvenie simptomi: Prinzmetal stenokardijas gadījumā var pamanīt stipras sāpes vai sasprindzinājumu krūtīs, kas rodas pat miera stāvoklī un pēc dažām minūtēm pakāpeniski uzlabojas. Bieži parādās arī miega laikā vai agri no rīta.

Kā notiek ārstēšana: Šāda veida stenokardijas ārstēšana tiek veikta kardiologa vadībā, un to parasti veic, izmantojot nitrātu zāles vai kalcija kanālu blokatorus, piemēram, Diltiazem un Verapamil.

Kā tiek noteikta diagnoze

Krīzes laikā stenokardijas diagnozi nosaka kardiologs, novērtējot personas uzrādītās pazīmes un simptomus, papildus dažu testu, piemēram, elektrokardiogrammas, krūškurvja rentgena un sirds enzīmu mērīšana asinīs. Papildus šiem var noteikt citus testus, lai apstiprinātu diagnozi, piemēram, vingrinājumu testēšana, miokarda scintigrāfija, ehokardiogrāfija un sirds kateterizācija.

Sirds kateterizācija ir ļoti svarīgs eksāmens, jo papildus precīzākai asinsvadu obstrukcijas kvantitatīvai noteikšanai un asins plūsmas izmaiņu klātbūtnes novērtēšanai tā ar angioplastikas palīdzību var ārstēt obstrukcijas cēloni, implantējot stents vai izmantojot balonu artērijas atvēršanai. Ziniet, kam tas paredzēts un kādi ir sirds kateterizācijas riski.

Vai stenokardija ir izārstējama?

Stenokardiju var izārstēt cilvēkiem, kuri spēj ārstēt sirds išēmiju pēc kardiologa ieteikuma. Daudzus gadījumus labi kontrolē, lietojot kardiologa izrakstītas zāles, savukārt citiem, kas ir nopietnāki, nepieciešama kateterizācija vai pat sirds revaskularizācijas operācija.

Daži noderīgi padomi pareizai stenokardijas ārstēšanai ietver:

• Lietojiet ārsta izrakstītās zāles;
• Atmest smēķēšanu;
• Pieņemt veselīgu uzturu;
• Regulāri vingrojiet (profesionālā vadībā);
• Izvairieties no pārēšanās un alkoholiskajiem dzērieniem;
• Izvairieties no sāls un kofeīna;
• Turiet spiedienu kontrolē;
• Izvairieties no stresa;
• Izvairieties no ļoti karstas vai ļoti aukstas temperatūras, jo tās var izraisīt arī stenokardijas lēkmi.

Izmantojot šo attieksmi, papildus stenokardijas ārstēšanai ir iespējams arī novērst jaunu taukainu plāksnīšu pasliktināšanos vai parādīšanos koronārajās artērijās.