Antibiogramma: kā tas tiek darīts un kā saprast rezultātu

Saturs

• Kā tiek izgatavota antibiotika
• Urokultūra ar antibiotogrammu
• Kā interpretēt rezultātu
• Kāpēc ir jāidentificē pareizā antibiotika?

Antibiogramma, kas pazīstama arī kā Antimikrobiālās jutības tests (TSA), ir eksāmens, kura mērķis ir noteikt baktēriju un sēnīšu jutīgumu un rezistences profilu pret antibiotikām. Izmantojot antibiotogrammas rezultātu, ārsts var norādīt, kura antibiotika ir vispiemērotākā personas infekcijas ārstēšanai, tādējādi novēršot arī nevajadzīgu antibiotiku lietošanu, kas cīņā pret infekciju nenotiek, papildus novēršot rezistences rašanos.

Parasti antibiotogrammu veic pēc mikroorganismu identificēšanas lielos daudzumos asinīs, urīnā, izkārnījumos un audos. Tādējādi ārsts saskaņā ar identificēto mikroorganismu un jutīguma profilu var norādīt vispiemērotāko ārstēšanu.

Kā tiek izgatavota antibiotika

Lai veiktu antibiotiku, ārsts pieprasīs savākt bioloģisko materiālu, piemēram, asinis, urīnu, siekalas, flegmu, izkārnījumus vai šūnas no organa, kuru piesārņo mikroorganismi. Pēc tam šos paraugus nosūta uz mikrobioloģijas laboratoriju analīzei un kultivēšanai barotnē, kas veicina baktēriju vai sēnīšu augšanu.

Pēc augšanas mikroorganismu izolē un pakļauj identifikācijas testiem, lai izdarītu secinājumu par infekciju atbildīgo mikroorganismu. Pēc izolēšanas tiek veikta arī antibiotogramma, lai būtu zināms identificētā mikroorganisma jutīgums un rezistences profils, ko var izdarīt divos veidos:

• Agara difūzijas antibiotika: šajā procedūrā nelielus papīra diskus, kas satur dažādas antibiotikas, ievieto plāksnē ar piemērotu barotni infekcijas izraisītāja augšanai. Pēc 1 līdz 2 dienām cepeškrāsnī jūs varat redzēt, vai ap disku dzirdat izaugsmi. Ja nav izaugsmes, tiek teikts, ka mikroorganisms ir jutīgs pret šo antibiotiku, tiek uzskatīts par vispiemērotāko infekcijas ārstēšanai;
• Uz atšķaidījuma balstīta antibiotika: šajā procedūrā ir tvertne ar vairākiem antibiotiku atšķaidījumiem ar dažādām devām, kur ievieto analizējamos mikroorganismus, un tiek noteikta antibiotikas minimālā inhibējošā koncentrācija (CMI). Tvertne, kurā nav novērota mikrobu augšana, atbilst antibiotiku devai, kas jāizmanto ārstēšanā, jo tā novērsa mikroorganisma attīstību.

Pašlaik laboratorijās antibiotogrammu veic aprīkojums, kas pārbauda izturību un jutību. Iekārtas publiskotajā ziņojumā ir norādīts, kurām antibiotikām infekcijas izraisītājs bija izturīgs un kuras efektīvi apkaroja mikroorganismu un kādā koncentrācijā.

Urokultūra ar antibiotogrammu

Urīnceļu infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām sievietēm, galvenokārt, un vīriešiem. Šī iemesla dēļ ārsti parasti pieprasa papildus 1. tipa urīna testam EAS un urīna kultūru kopā ar antibiotiku. Tādā veidā ārsts ar urīna kultūru palīdzību var pārbaudīt, vai urīnā ir izmaiņas urīnā, kas norāda uz nieru problēmām, kā arī sēnīšu vai baktēriju klātbūtni urīnceļos, kas var liecināt par infekciju.

Ja tiek pārbaudīta baktēriju klātbūtne urīnā, pēc tam tiek veikta antibiotogramma, lai ārsts varētu zināt, kura antibiotika ir vispiemērotākā ārstēšanai. Tomēr urīnceļu infekciju gadījumā ārstēšana ar antibiotikām ir ieteicama tikai tad, ja personai ir simptomi, kas novērš mikrobu rezistences veidošanos.

Saprotiet, kā tiek veidota urīna kultūra.

Kā interpretēt rezultātu

Antibiogrammas rezultāts var ilgt apmēram 3 līdz 5 dienas, un to iegūst, analizējot antibiotiku ietekmi uz mikroorganismu augšanu. Infekcijas ārstēšanai ir norādīta antibiotika, kas kavē mikrobu augšanu, bet, ja ir izaugsme, tas norāda, ka attiecīgais mikroorganisms nav jutīgs pret šo antibiotiku, tas ir, izturīgs.

Antibiogrammas rezultāts ir jāinterpretē ārstam, ievērojot minimālās inhibējošās koncentrācijas, ko sauc arī par CMI vai MIC, vērtības un / vai inhibīcijas oreola diametru atkarībā no veiktā testa. IMC atbilst minimālajai antibiotiku koncentrācijai, kas spēj kavēt mikrobu augšanu un ir saskaņā ar zāļu standartiem. Klīnisko un laboratorijas standartu institūts, CLSI, un tas var atšķirties atkarībā no pārbaudāmās antibiotikas un identificētajiem mikroorganismiem.

Agara difūzijas antibiotogrammas gadījumā, kad papīrus, kas satur noteiktas antibiotiku koncentrācijas, ievieto barotnē ar mikroorganismu, pēc apmēram 18 stundu ilgas inkubācijas ir iespējams uztvert inhibīciju halo klātbūtni vai neesamību. Pēc oreolu diametra lieluma ir iespējams pārbaudīt, vai mikroorganisms nav uzņēmīgs, uzņēmīgs, starpprodukts vai izturīgs pret antibiotiku.

Rezultāts ir jāinterpretē arī, pamatojoties uz CLSI noteikšanu, kas nosaka to attiecībā uz jutīguma testu Escherichia coli piemēram, pret ampicilīnu inhibīcijas halo, kas ir mazāks vai vienāds ar 13 mm, norāda, ka baktērija ir izturīga pret antibiotiku un ka halo, kas vienāds vai lielāks par 17 mm, norāda, ka baktērija ir jutīga. Uzziniet vairāk par urīna kultivēšanas rezultātu ar antibiotiku.

Tādējādi saskaņā ar antibiotogrammas rezultātu ārsts var norādīt visefektīvāko antibiotiku infekcijas apkarošanai.

Kāpēc ir jāidentificē pareizā antibiotika?

Mikroorganismam nederīgu un efektīvu antibiotiku lietošana aizkavē cilvēka atveseļošanos, daļēji ārstē infekciju un veicina mikrobu rezistences mehānismu attīstību, apgrūtinot infekcijas ārstēšanu.

Šī paša iemesla dēļ ir ļoti svarīgi nelietot antibiotikas bez ārsta norādījuma un nevajadzīgi, jo tas var galu galā izvēlēties mikroorganismus, kas ir izturīgāki pret antibiotikām, samazinot zāļu iespējas cīņā pret infekcijām.