Pajautājiet reimatologam: Psoriātiskā artrīta ārstēšanas padomi

Saturs

• 1. Kā es varu novērst locītavu bojājumus?
• 2. Mana ārstēšana vairs nedarbojas. Kādas ir manas iespējas?
• 3. Vai es varu kaut ko darīt, lai novērstu uzliesmojumus?
• 4. Kādus testus reimatologs izmantos, lai uzraudzītu manu psoriātisko artrītu?
• 5. Kādas ir aktuālas ārstēšanas iespējas?
• 6. Kādas ir injicējamas ārstēšanas iespējas?
• 7. Cik ilgi es redzu ārstēšanas rezultātus?
• 8. Mani simptomi nopietni ietekmē manu ikdienas dzīvi. Ko es varu darīt?

1. Kā es varu novērst locītavu bojājumus?

Labākais veids, kā novērst bojājumus, ir kontrolēt iekaisumu locītavās. Iekaisuma process notiek locītavās, ap cīpslām un saitēm un vietās, kur tie ievietoti uz kaula.

Jūs varat mazināt iekaisumu, ievērojot pretiekaisuma diētu, samazinot stresu, nodrošinot kvalitatīvu miegu, vingrojot un lietojot zāles, kā noteikts.

Turklāt, ja jūsu locītavas ir iekaisušas, samaziniet to lietošanu līdz minimumam, līdz iekaisums izzūd. Maiga vingrošana un locītavu pārvietošana pa visu kustību amplitūdu saglabās viņu funkcijas. Jūs varētu vēlēties meklēt palīdzību no ergoterapeita vai fizioterapeita.

2. Mana ārstēšana vairs nedarbojas. Kādas ir manas iespējas?

Ja tā notiek, norunājiet pie ārsta, lai pārbaudītu, kādus medikamentus esat lietojis, cik labi viņi ir darbojušies, kā arī jūsu slimības gaitu un smagumu.

Apspriediet arī par jaunām ārstēšanas iespējām, kādi medikamenti ir pieejami un kādas ir to blakusparādības. Jūs un ārsts varat arī ņemt vērā apdrošināšanas segumu un izmaksas ārpus kabatas, lai noteiktu, kura ārstēšana ir vislabākā. Ir svarīgi arī pārskatīt savu uzturu, stresa izraisītājus, nesenās infekcijas un fiziskās aktivitātes, lai redzētu, kādas papildu iespējas ir pieejamas.

Ir vairāki FDA apstiprināti medikamenti psoriātiskā artrīta (PsA) ārstēšanai. Viņi iedalās grupās atkarībā no tā, kā viņi bloķē specifiskus imūno ceļus.

Perorālie medikamenti ietilpst slimību modificējošos antireimatiskos medikamentos (DMARD), janus kināzes inhibitoros vai fosfodiesterāzes-4 inhibitoros. Bioloģiskās vielas, kuras parasti izmanto vispirms, sauc par TNF blokatoriem, un no tām var izvēlēties piecus. Papildu iespējas, kas bloķē citus imūno ceļus, ietver interleikīna-17 (IL-17) inhibitorus, IL-12 un IL-23 inhibitorus un T-šūnas.

3. Vai es varu kaut ko darīt, lai novērstu uzliesmojumus?

Īsi reģistrējiet savus signālraķetes un to, kas viņus noveda, un meklējiet modeļus. Atsevišķi pārtikas produkti, paaugstināts stress vai infekcijas var izraisīt uzliesmojumus. Citreiz tie notiek vienkārši spontāni.

Kad rodas uzliesmojums, ir svarīgi atpūsties un īpaši labi rūpēties par sevi. Ārstējot savus signālraķetes savlaicīgi, var mazināt simptomus un bojājumu risku.

Jums var būt nepieciešams runāt ar ārstu par medikamentu palielināšanu vai maiņu. Dažreiz ārsts var ieteikt vietējo steroīdu injekciju iekaisušajā locītavā.

4. Kādus testus reimatologs izmantos, lai uzraudzītu manu psoriātisko artrītu?

Ārsts, visticamāk, uzraudzīs jūsu PsA, veicot asins analīzes, piemēram, eritrocītu sedimentācijas ātruma testu un C-reaktīvā proteīna testu.

Ja jums ir cits veselības stāvoklis, piemēram, diabēts vai aknu slimība, tiks veikta glikozes un aknu funkcijas pārbaude. Ja jūs lietojat noteiktas zāles, ārsts var veikt testus, kas raksturīgi šīm zālēm. Kopējie testi ietver pilnīgu asins analīzi (CBC) un nieru funkcijas testu (seruma kreatinīna līmeni).

Ārsts var arī ieteikt ultraskaņu, lai novērtētu iekaisuma klātbūtni locītavā, pirkstā vai purngalā. Ultraskaņas priekšrocība ir tā, ka tā neizmanto tādu starojumu kā rentgena staru, un to bieži var veikt ārsta kabinetā.

5. Kādas ir aktuālas ārstēšanas iespējas?

Vietējie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) dažreiz var būt noderīgi vienai locītavai. Aktuālās zāles, kas satur aspirīnam līdzīgus medikamentus, ir pieejamas bez receptes. Recepšu receptēs ir NPL diklofenaks.

Ja psoriāze ir sastopama arī ar PsA, ir pieejama virkne aktuālu ārstēšanu.

6. Kādas ir injicējamas ārstēšanas iespējas?

Ja ir aktīva viena vai dažas locītavas vai cīpslas, vietēja steroīdu injekcija var būt ļoti noderīga.

Ārsts var ieteikt ārstēt jūsu PsA ar bioloģisku līdzekli. Ja tas tā ir, visas bioloģiskās vielas ievada ar pašinjekciju. Retāk bioloģisko līdzekli ievadīs intravenozi ārsta kabinetā vai infūzijas centrā.

7. Cik ilgi es redzu ārstēšanas rezultātus?

Var paiet trīs mēneši, līdz jūs pilnībā ieraudzīsit jauno ārstēšanu. Tomēr, pēc manas pieredzes, uzlabošanās parasti notiek vairāku nedēļu laikā un bieži vien pēc vienas bioloģiskas zāles injekcijas.

Sākuma stadijās, sākot jaunu ārstēšanu, ārstam, iespējams, būs jāpalielina zāļu deva vai jāpievieno otra narkotika, pirms redzat rezultātus.

8. Mani simptomi nopietni ietekmē manu ikdienas dzīvi. Ko es varu darīt?

Pārliecinieties, ka jūsu ārstēšana ir optimizēta. Tāpat konsultējieties ar fizioterapeitu vai ergoterapeitu.

Ergoterapeiti var palīdzēt novērtēt jūsu darba aktivitātes, ikdienas dzīves aktivitātes un hobijus. Viņi var arī sniegt ieteikumus, kā uzlabot jūsu simptomus un funkcijas. Dažreiz viņi var ieteikt atvaļinājumu no darba pavadīt atvaļinājumā vai darbnespējas atvaļinājumā.

Dr Carteron ir imunologs un reimatologs. Viņa ir beigusi Džona Hopkinsa Universitātes Medicīnas skolu. Viņa ir klīniskās medicīnas fakultātes locekle Kalifornijas Universitātē, Sanfrancisko, konsultējot reumatoloģijas zinātniskos darbiniekus. Viņa arī sniedz konsultāciju pakalpojumus atsevišķiem pacientiem, biofarma un bezpeļņas organizācijām. Viņa ir HealthWell fonda un Sieviešu veselības programmas līdzfinansētāja. Viņas darbs koncentrējas uz Sjogrena sindromu, autoimūnu slimību, un viņa ir Sjogrena sindroma fonda reimatoloģijas klīniskās prakses vadlīniju vadītāja. Laiku Napas ielejā viņa izbauda kopā ar ģimeni un par starpnieku.