Pajautājiet ekspertam: vai man ir nepieciešama papildterapija manam Parkinsona ārstēšanai?

Saturs

• Kas ir Parkinsona papildterapija?
• Kāpēc cilvēki ar Parkinsona slimību parasti sāk papildterapiju?
• Kādas ir parasti lietojamās Parkinsona terapijas papildterapijas?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams papildterapijai, lai sāktu strādāt? Kā es uzzināšu, ka tas darbojas?
• Kāda veida dzīvesveida modifikācijas es varu veikt, lai labāk pārvaldītu savu Parkinsonu?
• Ja es sākšu papildterapiju, cik ilgi es to uzturēšos?
• Vai ir normāli, ja ārstēšanas laikā ir “izslēgti” periodi? Vai papildu ārstēšana to novērsīs?
• Vai pastāv kādi riski, ja neuzsāk papildterapiju?

Kas ir Parkinsona papildterapija?

Papildterapija nozīmē, ka zāles tiek uzskatītas par sekundāru terapiju. Tas ir “pievienots” jūsu galvenajai ārstēšanai.

Kopējā primārā Parkinsona motoro simptomu ārstēšana ir karbidopas-levodopas. To uzskata par Parkinsona ārstēšanas standartu. Citas zāles var uzskatīt par papildterapiju nemotoru simptomu ārstēšanai. Piemēram:

• Gulēt
• vieglprātība
• atmiņas zudums
• depresija
• trauksme
• halucinācijas

Kāpēc cilvēki ar Parkinsona slimību parasti sāk papildterapiju?

Jums tiks piešķirta papildterapija, ja karbidopas-levodopas ietekme sāk mazināties vai vispār pārtrauks darboties. Papildterapiju var izmantot arī specifiskākiem simptomiem, piemēram:

• atpūtas trīce
• diskinēzija
• gaitas sasalšana

Kādas ir parasti lietojamās Parkinsona terapijas papildterapijas?

Parkinsona slimības motorisko simptomu ārstēšanai ir ļoti dažādas papildterapijas. Tie ietver dopamīna agonistu zāles, piemēram:

• ropinirols
• pramipeksols
• rotigotīns
• apomorfīns

Citi ietver:

• amantadīns (ir pieejamas gan tūlītējas, gan pagarinātas darbības iespējas)
• monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, piemēram, selegilīns, rasagilīns un safinamīds

Kopā ar karbidopu un levodopu ir katehola-o-metil-transferāzes (COMT) inhibitors, ko sauc par entakaponu. Un tur ir nesen izlaists levodopas inhalators ar nosaukumu Inbrija, ko paredzēts lietot kopā ar kāda cita cilvēka parasto karbidopa-levodopas režīmu.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams papildterapijai, lai sāktu strādāt? Kā es uzzināšu, ka tas darbojas?

Atbilde uz to ir atkarīga no tā, kuru papildterapiju jūs mēģināt. Ārsts, iespējams, sāks lietot mazāku devu un palielinās to laika gaitā. Tas jums palīdzēs izvairīties no nelabvēlīgām blakusparādībām.

Dažiem cilvēkiem ieguvumi var būt redzami pirmās nedēļas laikā. Var paiet ilgāks laiks. Izņēmums ir apomorfīna injekcija un Inbrija inhalators. Šīs ir īslaicīgas darbības procedūras, kas darbojas dažu minūšu laikā.

Kāda veida dzīvesveida modifikācijas es varu veikt, lai labāk pārvaldītu savu Parkinsonu?

Labākais dzīvesveida modifikācija, ko varat veikt, ir fizisko aktivitāšu palielināšana. Tas ietver kardio, kā arī dažus spēka treniņu vingrinājumus un stiepšanos.

Ieteicams vismaz 2,5 stundas nedēļā vingrot nedēļā. Ne tikai jūs izjutīsit simptomātisku atvieglojumu, bet ir arī iespējams, ka iesaistīšanās fiziskās aktivitātēs var palēnināt slimības progresēšanu.

Ja es sākšu papildterapiju, cik ilgi es to uzturēšos?

Atbilde uz to ir atšķirīga, taču daudzām papildterapijām būs nenoteikts laika grafiks, īpaši, ja no papildterapijas jums ir mērāms ieguvums. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešami divi vai trīs papildterapijas veidi, lai pārvaldītu Parkinsona motoriskos simptomus slimības progresēšanas laikā.

Zāles, ko lieto nemotoru simptomu gadījumā, parasti lieto bezgalīgi.

Vai ir normāli, ja ārstēšanas laikā ir “izslēgti” periodi? Vai papildu ārstēšana to novērsīs?

Maz ticams, ka agrīnā slimības stadijā piedzīvosiet daudzus periodus. Patiesībā, iespējams, jūs to vispār nepiedzīvosit. Jūsu Parkinsona progresēšanai tomēr jums būs vairāk pārtraukumu. Lielākoties ārstēšanas plāna pielāgošana ir viss, kas jums būs nepieciešams, lai samazinātu pārtraukumu periodus. Ja nepieciešama papildu ārstēšana, tai vajadzētu arī palīdzēt samazināt vai atbrīvoties no jebkādiem pārtraukumiem.

Vai pastāv kādi riski, ja neuzsāk papildterapiju?

Ja jums ir mēnešreizes bez pārtraukuma un jūs nesākat papildterapiju, jūs riskējat, ka tie kļūst apgrūtinoši. Šie pārtraukuma periodi var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un spēju veikt ikdienas aktivitātes, piemēram, peldēties, mājas tīrīšanu vai ģērbšanos.

Ja jūsu slimība progresē vairāk, atšķirība starp ieslēgšanās un izslēgšanas periodiem var būt ievērojama. Tas var pakļaut kritiena riskam, it īpaši, ja bezdarbības periodos piedzīvojat gaitas aizsalšanu vai sliktu līdzsvaru.

Arī daudziem cilvēkiem ar Parkinsonu rodas trauksme ārkārtēja diskomforta dēļ, ko viņi piedzīvo bezdarbības periodos.

Sachin Kapur, MD, MS, pabeidza savu neiroloģijas rezidentūru Ilinoisas Universitātē Čikāgā un viņa kustību traucējumu stipendiju Rush Universitātes Medicīnas centrā Čikāgā. Gandrīz astoņus gadus viņš praktizēja kustību traucējumus un neiroloģiju, pirms nolēma sākt pats savu praksi, kas veltīta to cilvēku aprūpei, kuri dzīvo ar Parkinsona un citiem kustību traucējumiem. Viņš ir Advocate Christ Medical Center kustību traucējumu medicīnas direktors.