Šī vecmāte cīnās, lai vaginālo dzemdību piedzimšana atkal būtu lieta

Saturs

• Faktiski Deiviss ir padarījis par savu misiju atkārtoti ieviest maksts brūces dzemdības
• Bailes ap dzemdībām
• Bet gados, kopš šis pētījums tika ātri sekots publicēšanai, vairāki kritiķi, tostarp Daviss, ir izteikuši bažas par tā pamatotību
• Iepriekš pusgarās bikses bija tikai “normas variācijas”

Vecmāšu popularitāte pieaug, bet tās joprojām tiek saprastas ļoti nepareizi. Šīs trīsdaļīgās sērijas mērķis ir palīdzēt jums atbildēt uz jautājumu: kas ir vecmāte un kas man der?

Viņas 20. gadu sākumā Betija-Anne Deivisa bija naturopāta autoceļš, kas pārvietojās pa Centrālameriku. Bet 1976. gadā viņas karjeras trajektorija mainījās.

Liela zemestrīce izlīdzināja daudzas mājas Gvatemalas ciematā, kurā viņa tajā laikā dzīvoja, tāpēc vairākas grūtnieces agri sāka strādāt.

“Man bija jāiemācās iesaiņot zirgu, iziet ciemos un uzzināt, kas notiek,” viņa stāsta Healthline. “Katru reizi, kad es ierados, cilvēki pieskrēja pie manis un jautāja:“ Vai jūs esat vecmāte? ”, Un es teiktu nē, bet es varu palīdzēt.”

Tādējādi sākās viņas vecmātes apmācība.

Deiviss četrus gadus pavadīja Gvatemalā, strādājot kopā ar vietējām vecmātēm, lai apgūtu viņu praksi. Pēc tam viņa kādu laiku pavadīja Alabamas laukos, palīdzot grūtniecēm ar zemiem ienākumiem, kuras nevarēja atļauties ārstu, pirms viņa ieradās Otavā, Ontārio, 80. gadu sākumā.

Galu galā viņa sāka savu vecmātes praksi, lai gan paies vairāki gadi, pirms viņas profesiju atzina un regulēja Kanādas valdība.

Uzziniet vairāk par vecmātēm Amerikas Savienotajās Valstīs šeit.

40 gadu laikā, kopš viņa apmeklēja savu pirmo dzimšanu Centrālamerikā, Deivisa ir apceļojusi visu pasauli - no Kanādas ziemeļrietumu teritorijām līdz Vācijai līdz Afganistānai -, lai cita starpā izpētītu bērna piedzimšanas praksi.

Neatkarīgi no viņas unikālā brauciena uz kļūšanu par vecmāti, Daviss atšķir no daudziem citiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kas specializējas dzemdībās, un viņas kompetence ir maksts dzemdes dzemdības. Tas nozīmē, ka mazuļa piegāde ar kājām vai apakšmalu vagināli, nevis ar ķeizargriezienu, parasti pazīstama kā C sadaļa.

Faktiski Deiviss ir padarījis par savu misiju atkārtoti ieviest maksts brūces dzemdības

Davisa ziņā Deiviss, kurš māca arī sieviešu un dzimumu līdztiesības pētījumu nodaļā Karletonas universitātē Otavā, varētu tikt uzskatīts par mazliet radikālu.

Pagājušajā gadā viņa palīdzēja publicēt pētījumu, kurā tika noskaidrots, ka, salīdzinot ar guļus uz muguras, ir ievērojams ieguvums sievietei, kura dzemdē bridžkoku vertikālā stāvoklī - uz ceļiem, uz rokām un ceļgaliem vai stāvus.

“Pēc mūsu veiktajiem pētījumiem mēs zinām, ka iegurnis ir dinamisks un, mainot iegurni, mazulis iziet cauri. Kā ir tā, ka mēs nonācām pie tā, ka sievietes gulēja uz muguras un cilvēki patiesībā domāja, ka tas ir normāli? ” Deivisa mūzas. "Tas ir pilnīgi neparasts veids, kā piedzimt mazulim."

Bailes ap dzemdībām

Kad sieviete sāk grūtniecību grūtniecības laikā, kas notiek 3–4 procentos no dzemdībām, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) iesaka viņas veselības aprūpes sniedzējam mēģināt manuāli ieslēgt bērnu dzemdē, kad vien iespējams, izmantojot procesu. ko sauc par ārēju cefa versiju. Tas novieto mazuļa galvu piegādes laikā.

Ja tas nedarbojas, ACOG 2006. gadā noteica, ka lēmumam par ķeizargrieziena vai vaginālas dzemdes dzemdībām ir jābūt atkarīgam no pakalpojumu sniedzēja pieredzes.

Kanādas Dzemdību speciālistu un ginekologu biedrībai ir līdzīga nostāja attiecībā uz praktiķu prasmēm un pieredzi.

ACOG arī atzīmē: "Ķeizargrieziena dzemdības būs vēlamais piegādes veids lielākajai daļai ārstu, jo samazinās zināšanas par maksts dzemdes dzemdībām."

Vai arī, kā to izteicis Amerikas Grūtniecības asociācija: “Lielākā daļa veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju netic tam, ka tiek mēģināts veikt vaginālu dzemdību.”

Gadu desmitiem ilgi mazuļu kopšanas standarts bija ķeizargrieziens, ko parasti sauc par C sadaļu, daļēji pateicoties iepriekšēja pētījuma, kas pazīstams kā Term Breech Trial, atklājumiem.

Toronto Universitātes pētnieku vadītajā randomizētajā kontrolētajā pētījumā tika aplūkoti vairāk nekā 2000 sieviešu ar pusgarās grūtniecības grūtniecību rezultāti 26 valstīs no 1997. gada līdz 2000. gadam, koncentrējoties uz mātes un mazuļa nāvi un saslimstību 26 valstīs.

Saskaņā ar datiem, mazuļiem ar mazuļiem, kuriem tika piegādāta plānotā ķeizargrieziena piegāde, bija lielākas iespējas izdzīvot nekā tiem, kas tika piegādāti ar plānoto dzemdību palīdzību no maksts. Viņi ziņoja par nopietnu jaundzimušo saslimstību 3,8 procentos zīdaiņu, kas tika dzemdēti vagināli, salīdzinot ar 1,4 procentiem zīdaiņu, kuriem dzemdēja C sadaļa.

Bet gados, kopš šis pētījums tika ātri sekots publicēšanai, vairāki kritiķi, tostarp Daviss, ir izteikuši bažas par tā pamatotību

“Tā bija viena no galvenajām lietām, kas ielika naglu zārkā, lai visā pasaulē dzemdētu mazuļu dzimšanas dienas,” saka Deiviss. “Tas nebija tikai Ziemeļamerikā. Tas bija arī Dienvidamerikā, Izraēlā, Dienvidāfrikā, Austrālijā, Jaunzēlandē - tas bija briesmīgi. ”

Kāds eksperts Amerikas Dzemdniecības un ginekoloģijas žurnālā rakstīja, ka, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tostarp “nopietniem jautājumiem par iekļaušanas kritēriju vispārēju ievērošanu”, “sākotnējie termiņa sākumposma izmēģinājumu ieteikumi ir jāatsauc”.

Piemēram, protokolā bija paredzēts iekļaut tikai mātes, kas ir grūtnieces ar vientuļajiem augļiem; tomēr pētījumā 16 perinatālās nāves gadījumos bija divi dvīņu komplekti.

Viena no bažām par mazuļa piedzimšanu ir tā, ka tā galva iesprūst, jo tā ved uz leju dzimšanas kanālā. Deiviss saka, ka pusdzemdību dzemdības mēdz būt grūtākas, jo tām nepieciešami lielāki manevri.

“Tā kā galva ir pēdējā lieta, kas iznāk, pastāv bažas, ka bērniņš atdzīvosies vēlāk, un viņi to arī bieži dara, bet tas nenozīmē, ka mums ir augstāki mirstības rādītāji ar maksts, salīdzinot ar ķeizargriezienu. dzemdības dzemdībās, ”viņa saka. "Šķiet, ka [augstāks mirstības līmenis nav taisnība vietās ar labiem protokoliem un pieredzējušiem darbiniekiem ... bet joprojām pastāv lielas bailes no maksts dzemdībām dzemdībās."

Faktiski 2006. gada pētījumā, kurā galvenā uzmanība tika pievērsta sievietēm Beļģijā un Francijā, kuras pārstāvēja mazuļus ar mazuļiem, mirstības vai saslimstības rādītāji “neatšķīrās starp plānotajām maksts un ķeizargrieziena dzemdību grupām”.

Deiviss saka, ka vēl viena Term Breech Trial kļūda ir tā, ka tā nepietiekami ņēma vērā veselības aprūpes sniedzēja pieredzi. Izrādījās, ka viņi patiešām cenšas praktizētāju piespiest darīt vairāk bikšu, nekā parasti bija ērti, viņa saka.

Iepriekš pusgarās bikses bija tikai “normas variācijas”

Deiviss ir vienīgā vecmāte Kanādā, kurai ir piešķirtas privilēģijas slimnīcā apmeklēt dzemdību dzemdības bez pārejas uz dzemdniecību.

Savos 40 vecmātes gados viņa ir apmeklējusi vairāk nekā 150 plānotās dzemdes dzemdes dzemdes laikā.

"Es tajā ienācu laikā, kad pusgarās bumbas netika uzskatītas par sevišķi bīstamu lietu," saka viņa. “Tas tika uzskatīts par normas variāciju. Tas tika uzskatīts par kaut ko tādu, kas jums patiešām bija jāzina, kā to izdarīt, un tam bija jābūt prasmēm to darīt. ”

Viena no šīm plānotajām dzemdību piegādēm bija kopā ar Otavas mammu Val Ryanu. 2016. gada intervijā CBC Radio Ryan teica, ka viņa bija 32 nedēļas stāvoklī, kad viņa uzzināja, ka viņas meita ir bridža. "Es biju ļoti nervozs un nobijies, jo man likās, ka tas nozīmē automātisku C-sadaļu."

"Kurš tev to teica?" jautā intervētājs.

“Neviens man īsti neteica,” viņa atbild. “Tas bija lietas, ko biju dzirdējis no citiem cilvēkiem… bet tas bija mīts. Es negribēju C sadaļu. Es negribēju lielas operācijas un visas iespējamās operācijas komplikācijas. Es gribēju dabiskas dzimšanas. ”

“Betija-Anne varēja noķert manu bērniņu, jo, dodoties pakaļgalā, nogādā manu bērnu,” turpina Raiens. “Un man tas bija satriecoši, jo istabā nebija ārsta, tās bija ļoti skaistas dzemdības. Mans stāsts ir diezgan antiklimaksisks; nav ne drāmas, ne stresa, ne ārstu. ”

Katra māte atšķirīgi uzņemas to, kāda ir ideālā piedzimšanas pieredze, saka Deiviss. Viņas mērķis ir palīdzēt sievietēm kļūt labāk informētām par savām iespējām, kas nozīmē dalīties ar pierādījumiem balstītā informācijā.

Galu galā ķeizargrieziena operācija ir liela operācija, kurai ir savs risku kopums. Sievietes saka, ka tā nav “mānīga lieta”. 2016. gadā 32 procenti no visiem dzimušajiem tika veikti ar ķeizargriezienu Amerikas Savienotajās Valstīs. Kanādā likme bija 28 procenti.

Daudzās slimnīcās C iedaļas rādītāji ir daudz augstāki nekā vidēji, un no tiem bieži vien var izvairīties. Kalifornijā C iedaļas likmes zema riska mātēm svārstās no 12 procentiem līdz 70 procentiem.

Daviss strādā arī pie tā, lai palīdzētu ārstiem atkal ērti justies kājās. Viņa ir ceļojusi pa visu pasauli, rīkojot seminārus un prezentācijas par dzemdes dzemdībām slimnīcās un konferencēs.

“Zeķbikses jautājums ir tāds, kas patiešām skar prasmju, politikas un hierarhijas jautājumus - ne tikai slimnīcās, bet sabiedrībā -, kā arī patērētāju pieprasījumu un māšu patiesās vēlmes,” saka Daviss.

Domājams, ka dzimšana ir kaut kas tāds, kurā jūs sveicinat kādu cilvēku pasaulē, kas būs jūsu lepnums un prieks. Lai dzimšana tiktu pārņemta tādā veidā, kurā jūs jūtaties nekontrolējams, jo praktizētāji baiļu dēļ vēlas būt kontrolē, tas nozīmē, ka mēs strādājam kalnā. Es domāju, ja mēs visi varētu apgriezties un kopā noskriet no kalna, tas darbotos labāk. ”

Lasiet par to, kā vecmāšu popularitāte pieaug. Vēlāk šonedēļ mūsu sērijas pēdējā daļā tiks pētīts, kā vecmātes dara daudz vairāk, nekā “noķer mazuļus” - tās nodrošina būtisku aprūpi sievietēm bez bērniem.

Kimberly Lawson ir bijušais nedēļas nogales laikrakstu redaktors, kurš kļuvis par ārštata rakstnieku, kurš atrodas Gruzijā. Viņas rakstītie raksti, kas aptver tēmas, sākot no sieviešu veselības līdz sociālajam taisnīgumam, ir parādīti žurnālā O, Broadly, Rewire.News, The Week un citur. Kad viņa mazo bērnu neuzņem jaunos piedzīvojumos, viņa raksta dzeju, praktizē jogu un eksperimentē virtuvē. Sekojiet viņai Twitter.