Bilirubīna asins analīze

Saturs

• Bieži iemesli bilirubīna noteikšanai
• Kā tiek veikts bilirubīna asins tests?
• Kā es varu sagatavoties bilirubīna asinsanalīzei?
• Kādi ir bilirubīna asins analīzes riski?
• Kāds ir normāls bilirubīna asins analīzes rezultāts?
• Nenormālu rezultātu cēloņi
• Zīdaiņu dzelte
• Kas notiek pēc bilirubīna asins analīzes

Kas ir bilirubīna asins analīze?

Bilirubīns ir dzeltens pigments, kas atrodas ikviena cilvēka asinīs un izkārnījumos. Bilirubīna asins analīze nosaka bilirubīna līmeni organismā.

Dažreiz aknas nevar apstrādāt bilirubīnu organismā. Tas var būt saistīts ar bilirubīna pārmērību, aizsprostojumu vai aknu iekaisumu.

Kad ķermenī ir pārāk daudz bilirubīna, āda un acu baltumi sāks dzeltēt. Šo stāvokli sauc par dzelti.

Bilirubīna tests palīdzēs noteikt, vai jums ir kāds no šiem stāvokļiem.

Bilirubīns tiek ražots organismā, kad vecajās sarkanajās asins šūnās tiek sadalīts hemoglobīna proteīns. Veco šūnu sadalīšanās ir normāls, veselīgs process.

Pēc cirkulācijas asinīs bilirubīns nonāk jūsu aknās.

Aknās bilirubīns tiek apstrādāts, sajaukts ar žulti, pēc tam izdalās žultsvados un tiek uzglabāts jūsu žultspūslī.

Galu galā žults izdalās tievajās zarnās, lai palīdzētu sagremot taukus. Tas galu galā izdalās jūsu izkārnījumos.

Bilirubīnu, ko aknas piestiprina glikuronskābei, glikozes atvasinātai skābei, sauc par tiešu vai konjugētu bilirubīnu. Bilirubīnu, kas nav piesaistīts glikuronskābei, sauc par netiešu vai nekonjugētu bilirubīnu. Visu bilirubīnu asinīs kopā sauc par kopējo bilirubīnu.

Veicot visaptverošu bilirubīna asins analīzi, tiks precīzi aprēķināts visu trīs bilirubīna līmenis asinīs: tiešais, netiešais un kopējais.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu bilirubīna līmeni, var būt dzelte, ādas vai acu dzeltenums, nogurums, ādas nieze, tumšs urīns un zema apetīte.

Bieži iemesli bilirubīna noteikšanai

Ja bilirubīns aknās nav piesaistīts glikozes atvasinātajai skābei (konjugētai) vai netiek pietiekami izvadīts no asinīm, tas var nozīmēt, ka ir bojātas aknas.

Tāpēc bilirubīna pārbaude asinīs ir labs veids, kā pārbaudīt aknu bojājumus.

Viegla dzelte jaundzimušajiem var būt vai nu normālu bilirubīna metabolisma izmaiņu dēļ, vai arī tā var būt pirmā medicīniskās problēmas pazīme.

Ja līmenis dzimšanas brīdī ir pārāk augsts, zīdaiņa asinis pirmajās dzīves dienās var pārbaudīt vairākas reizes, lai uzraudzītu aknu darbību. Jaundzimušā dzelte, ja to neārstē, var būt ļoti nopietna un bīstama dzīvībai.

Vēl viens iemesls augstam bilirubīna līmenim varētu būt tas, ka tiek iznīcināta vairāk sarkano asins šūnu nekā parasti. To sauc par hemolīzi.

Dažreiz bilirubīnu mēra kā daļu no testu “paneļa”. Bieži aknas tiek novērtētas ar testu grupu, kas ietver arī:

• alanīna transamināze
• aspartāta aminotransferāze
• sārmainā fosfatāze
• albumīns
• kopējais olbaltumvielu daudzums

Kā tiek veikts bilirubīna asins tests?

Lai veiktu šo testu, nepieciešams neliels daudzums asiņu. Asins paraugu iegūst, izmantojot venopunktūru: adata tiek ievadīta vēnā caur ādu jūsu rokā vai rokā, un mēģenē tiek savākts neliels daudzums asiņu.

Kā es varu sagatavoties bilirubīna asinsanalīzei?

Šajā testā četras stundas pirms testa veikšanas jums nevajadzēs ēst un dzert neko citu kā ūdeni. Pirms došanās uz laboratoriju vai savākšanas vietu, jūs varat izdzert parasto ūdens daudzumu.

Pirms testa veikšanas jums var nākties pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu, bet tikai tad, ja ārsts jums to liek darīt.

Zāļu, kas var ietekmēt bilirubīna līmeni, piemēri ir antibiotikas, piemēram, penicilīns G, sedatīvi līdzekļi, piemēram, fenobarbitāls, diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds (Lasix), un astmas zāles, piemēram, teofilīns.

Ir daudzas citas zāles, kas var ietekmēt bilirubīna līmeni. Pirms testa konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai jums jāpārtrauc vai jāturpina zāļu lietošana.

Kādi ir bilirubīna asins analīzes riski?

Kad asinis tiek savāktas, jūs varat īsi sajust mērenas sāpes vai vieglu saspiešanas sajūtu. Pēc adatas izņemšanas jūs varat sajust pulsējošu sajūtu.

Jums tiks ieteikts izdarīt spiedienu uz vietu, kur adata iekļuva jūsu ādā. Virs vietas tiks uzlikts pārsējs. Turiet šo pārsēju vismaz 10 līdz 20 minūtes.

Jums vajadzētu izvairīties no šīs rokas smagas pacelšanas atlikušajā dienas laikā.

Asins paraugu ņemšanai ir daži ļoti reti riski:

• vieglprātība vai ģībonis
• hematoma, sasitums, kur asinis uzkrājas zem ādas
• infekcija, ko parasti novērš ar ādas tīrīšanu pirms adatas ievietošanas
• pārmērīga asiņošana vai ilgstoša asiņošana pēc tam, kas var liecināt par nopietnāku asiņošanas stāvokli, un par to jāziņo ārstam

Kāds ir normāls bilirubīna asins analīzes rezultāts?

Vecākam bērnam vai pieaugušajam tiešā bilirubīna normālās vērtības ir no 0–0,4 miligramiem uz decilitru (mg / dL). Normālās kopējā bilirubīna vērtības ir no 0,3–1,0 mg / dl.

Netiešais bilirubīna līmenis asinīs ir kopējais bilirubīna daudzums, no kura atskaitīts tiešais bilirubīna līmenis asinīs. Turklāt normālie atsauces diapazoni dažādās laboratorijās var atšķirties.

Jaundzimušajam augstāks bilirubīna līmenis ir normāls dzimšanas stresa dēļ. Normāls netiešais bilirubīns pirmajās 24 dzemdību stundās būtu mazāks par 5,2 mg / dl. Bet daudziem jaundzimušajiem ir kāda veida dzelte un bilirubīna līmenis, kas pirmajās dienās pēc piedzimšanas paaugstinās virs 5 mg / dl.

Nenormālu rezultātu cēloņi

Ja asinīs tiek konstatēts augsts bilirubīna līmenis, ārsts var vēlēties veikt papildu asins analīzes vai ultraskaņu. Pieaugušam cilvēkam augstu bilirubīna līmeni var izraisīt problēmas ar aknām, žultsvadiem vai žultspūsli. Piemēri:

• aknu slimības, piemēram, hepatīts
• Gilberta sindroms, ģenētiska slimība
• ciroze, kas ir aknu rētas
• žultsvadu striktūra, kur žultsvada daļa ir pārāk šaura, lai šķidrums varētu iziet
• žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera vēzis
• žultsakmeņi
• zāļu toksicitāte

Augstu bilirubīna līmeni var izraisīt arī problēmas asinīs, nevis problēmas aknās. Asins šūnas, kas sadalās pārāk ātri, var izraisīt:

• Hemolītiskā anēmija: tas notiek, ja autoimūnas slimības, ģenētiska defekta, zāļu toksicitātes vai infekcijas dēļ tiek iznīcināts pārāk daudz asins šūnu, un aknas nespēj metabolizēt netiešā bilirubīna daudzumu organismā.
• Transfūzijas reakcija: Tas notiek, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk asinīm, kas jums tika ievadītas pārliešanas laikā.

Zīdaiņu dzelte

Zīdainim augsts (parasti netiešs) bilirubīns un dzelte var būt ļoti bīstami, un to var izraisīt vairāki faktori. Ir trīs izplatīti veidi:

• fizioloģiska dzelte: divas līdz četras dienas pēc piedzimšanas, ko izraisa īsa kavēšanās ar aknu darbību un parasti nav nopietna
• zīdīšanas dzelte: pirmās dzīves nedēļas laikā, ko izraisījis zīdainis, kurš slikti baro, vai zems mātes piena daudzums
• mātes piena dzelte: pēc divām līdz trim dzīves nedēļām, ko izraisa dažu vielu pārstrāde mātes pienā

To visu var viegli ārstēt, un, ja to ārstē, tas parasti ir nekaitīgs. Daži nopietnāki apstākļi, kas izraisa augstu bilirubīna līmeni un dzelti zīdainim, ir šādi:

• patoloģiskas asins šūnu formas, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija
• asins tipa neatbilstība starp zīdaini un māti, kas izraisa smagu mazuļa sarkano asins šūnu sabrukumu, ko sauc par erythroblastosis fetalis
• noteiktu svarīgu olbaltumvielu trūkums ģenētisko defektu dēļ
• zilumi grūtas piegādes dēļ
• augsts sarkano asins šūnu līmenis maza izmēra, priekšlaicīgas attīstības dēļ
• infekcijas

Kas notiek pēc bilirubīna asins analīzes

Ja jūsu asins analīzes parāda nenormāli augstu bilirubīna līmeni, ārsts var pasūtīt vairāk testu, lai noteiktu pamatcēloņu.

Kad ārsts ir noteicis augsta bilirubīna līmeņa cēloni, jums var būt nepieciešams veikt vairāk bilirubīna asins analīžu, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Ja ārsts uzskata, ka aknas vai žultspūslis, iespējams, nedarbojas pareizi, viņi var pasūtīt attēlveidošanas testus, lai pārliecinātos, ka nav strukturālu noviržu.