Kāda ir kaulu smadzeņu biopsija un kā tā tiek veikta

Saturs

• Kam tas paredzēts
• Kā tas tiek darīts
• Riski un piesardzība pēc eksāmena

Kaulu smadzeņu biopsija ir pārbaude, kuras mērķis ir novērtēt kaulu smadzeņu šūnu īpašības, un tāpēc to bieži izmanto, lai palīdzētu ārstam noteikt diagnozes un uzraudzīt tādu slimību attīstību kā limfoma, mielodisplāzijas vai multiplā mieloma, kā arī meklēt infekcijām vai lai noteiktu, vai šajā vietā ir metastāzes no cita veida audzējiem.

Kaulu smadzeņu biopsiju norāda hematologs vai onkologs, un to parasti veic, lai papildinātu kaulu smadzeņu aspirātu, ko sauc par mielogrammu, it īpaši, ja šis tests nesniedz pietiekamu informāciju par kaulu smadzenēm noteiktā slimībā.

Kaulu smadzeņu biopsija var būt diezgan neērta, jo testu veic, savācot iegurņa kaula paraugu, un tāpēc to veic vietējā anestēzijā, kas palīdz mazināt diskomfortu.

Kam tas paredzēts

Kaulu smadzeņu biopsija ir ļoti svarīgs tests, jo tā sniedz informāciju par kaulu smadzenes veidojošo šūnu daudzumu un īpašībām. Tādā veidā eksāmens atklās, vai muguras smadzenes ir tukšas vai pārmērīgi pilnas, ja tajā ir nepamatotu vielu nogulsnes, piemēram, dzelzs vai fibroze, kā arī novēro citu patoloģisku šūnu klātbūtni.

Tādējādi kaulu smadzeņu biopsiju var izmantot dažu slimību diagnostikā vai uzraudzībā, piemēram:

• Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas;
• Mielodisplastiskais sindroms;
• Hroniskas mieloproliferatīvās slimības;
• Mielofibroze;
• Multiplā mieloma un citas gammopātijas;
• Vēža metastāžu noteikšana;
• Aplastiskā anēmija un citi muguras smadzeņu šūnu samazināšanās cēloņi nav noskaidroti;
• Būtiska trombocitēmija;
• Pētījumi par infekcijas procesu cēloņiem, piemēram, hronisku granulomatozu slimību;

Turklāt kaulu smadzeņu biopsiju var veikt arī ar mērķi noteikt dažu vēža veidu stadiju un uzraudzīt slimības progresu.

Lielāko daļu laika kaulu smadzeņu biopsija tiek veikta kopā ar mielogrammu, kas tiek veikta, savācot asins paraugu no kaulu smadzenēm un kuras mērķis ir novērtēt smadzenēs radīto asins šūnu īpašības. Saprast, kas ir mielogramma un kā tā tiek veikta.

Kā tas tiek darīts

Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa smadzeņu biopsijas procedūru var veikt ārsta kabinetā, slimnīcas gultā vai operāciju zālē. To veic vietējā anestēzijā, tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama viegla sedācija, īpaši bērniem vai pacientiem, kuri nespēj sadarboties ar eksāmenu.

Šo procedūru parasti veic uz iegurņa kaula, vietā, ko sauc par gūžas kaula cekuliem, bet bērniem to var veikt uz stilba kaulu, kājas kaulu. Parasti eksāmens tiek veikts uzreiz pēc kaulu smadzeņu aspirāta savākšanas, ko var savākt tajā pašā vietā.

Eksāmena laikā ārsts ievieto biezu adatu, kas īpaši izstrādāta šim eksāmenam, caur ādu, līdz tā sasniedz kaula iekšējo daļu, no kuras tiek ņemts apmēram 2 cm kaula fragmenta paraugs. Tad šis paraugs tiks ievietots laboratorijas priekšmetstikliņos un mēģenēs, un hematologs vai patologs tos analizēs.

Riski un piesardzība pēc eksāmena

Kaulu smadzeņu biopsija ir droša procedūra, un tā reti rada tādas komplikācijas kā asiņošana un zilumi uz ādas, taču pacientam ir raksturīgi izjust sāpes eksāmena laikā un līdz 1 līdz 3 dienām vēlāk.

Dažas minūtes pēc eksāmena pacients var atsākt normālu darbību, vēlams, lai viņš atpūšas eksāmena dienā. Nav nepieciešams mainīt uzturu vai zāļu lietošanu, un pārsēju adatas nūjas vietā var noņemt no 8 līdz 12 stundām pēc testa.