Krūts vēža ārstēšana un pārvaldība grūtniecības laikā

Saturs

• Pārskats
• Krūts vēzis un grūtniecība: ārstēšana, kas ņem vērā mazuļa veselību
• Kādas ir krūts vēža ārstēšanas iespējas grūtniecības laikā?
• Ķirurģija
• Ķīmijterapija
• Radiācija
• Hormonu un mērķtiecīgas terapijas
• Mastektomija grūtniecības laikā
• Zīdīšana un vēža ārstēšana
• Izredzes uz krūts vēzi grūtniecības laikā

Pārskats

Krūts vēža diagnozes noteikšana grūtniecības laikā nav bieži sastopama parādība. Tiek lēsts, ka tas notiek apmēram 1 no 1000 līdz 1 no 10 000 grūtniecēm.

Ar grūtniecību saistīts krūts vēzis ietver krūts vēzi, kas diagnosticēts jebkurā grūtniecības laikā vai.

Iespējams, ka krūts vēzis grūtniecības laikā ir pieaudzis, jo vairāk sieviešu vēlāk bērnībā rada bērnus. Krūts vēža attīstības risks ar sievietes vecumu.

Grūtniecība neizraisa krūts vēzi, bet, ja jums jau ir dažas krūts vēža šūnas, grūtniecības hormonālās izmaiņas var izraisīt to augšanu.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par krūts vēzi grūtniecības laikā, ārstēšanas iespējām un to, ko jūs varat sagaidīt sev un savam mazulim.

Krūts vēzis un grūtniecība: ārstēšana, kas ņem vērā mazuļa veselību

Krūts vēža diagnosticēšanu un ārstēšanu sarežģī grūtniecība. Mērķis ir izārstēt vēzi, ja iespējams, vai saglabāt tā izplatīšanos, vienlaikus aizsargājot arī jūsu mazuļa veselību. Jūsu vēža aprūpes komandai un akušierim būs jāsaskaņo, lai nodrošinātu vislabāko aprūpi jums un jūsu mazulim.

Ir krūts vēzis, kas izplatās auglim, lai gan ir gadījumi, kad tas ir atrasts placentā. Pēc tam, kad sekoja bērni, kuri vairāk nekā 18 gadus tika pakļauti ķīmijterapijai dzemdē, nevienam netika atklāts vēzis vai citas nopietnas patoloģijas.

Dažas procedūras var nākties atlikt līdz bērna piedzimšanai. Mērķis ir nēsāt bērnu pēc iespējas tuvāk pilnam dzemdībām.

Izdzīvošanas iespējas jāuzlabo, pārtraucot grūtniecību. Salīdzinot ar sievietēm, kas nav grūtnieces un kurām ir līdzīgi krūts vēža veidi, abām grupām ir vienāda vispārējā perspektīva.

Kādas ir krūts vēža ārstēšanas iespējas grūtniecības laikā?

Izstrādājot ārstēšanas plānu, daudz kas būs atkarīgs no vēža apjoma. Jūsu ārsti apsvērs:

• audzēju skaits un lielums
• audzēja pakāpe, kas norāda, cik ātri var sagaidīt vēža augšanu un izplatīšanos
• specifiskais krūts vēža veids
• cik tālu esat grūtniecības laikā
• jūsu vispārējā veselība
• personīgās izvēles

Ķirurģija

Pirmās izvēles krūts vēža ārstēšana ir operācija, pat ja esat grūtniece. Tas var nozīmēt krūšu saglabāšanas operāciju (lumpektomiju) vai mastektomiju ar limfmezglu noņemšanu.

Krūts operācija krūts vēža agrīnā stadijā tiek uzskatīta par drošu grūtniecības laikā, lai gan mazulim var parādīties vispārēja anestēzija.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju parasti neveic grūtniecības pirmajā trimestrī, kad attīstās mazuļa iekšējie orgāni. Pētījumi liecina, ka otrajā un trešajā trimestrī ir drošāk lietot dažas ķīmiskās vielas, taču pēdējās trīs grūtniecības nedēļās to parasti nedod.

Ķīmijterapijas lietošana var būt atkarīga no konkrētā krūts vēža veida un tā agresivitātes. Dažos gadījumos ir iespēja gaidīt līdz piegādei.

Radiācija

Lielas radiācijas devas, kas tiek ievadītas jebkurā grūtniecības laikā, var kaitēt mazulim. Šie riski ietver:

• spontāns aborts
• lēna augļa augšana
• dzimšanas defekti
• bērnības vēzis

Šī iemesla dēļ staru terapija parasti tiek atlikta līdz bērna piedzimšanai.

Hormonu un mērķtiecīgas terapijas

Hormonu terapijas un mērķtiecīgas terapijas neuzskata par drošām grūtniecības laikā. Tas iekļauj:

• aromatāzes inhibitori
• bevacizumabs (Avastin)
• everolīms (Afinitor)
• lapatinibs (Tykerb)
• palbočiklibs (Ibrance)
• tamoksifēns
• trastuzumabs (Herceptin)

Mastektomija grūtniecības laikā

Operācija ir primārā krūts vēža ārstēšana neatkarīgi no tā, vai esat grūtniece.

Lumpektomija tiek veikta kombinācijā ar staru terapiju, bet starojums jāgaida līdz brīdim, kad bērns piedzims. Šī ir iespēja, ja esat tuvu dzemdībām un radiācija netiks aizkavēta pārāk ilgi.

Pretējā gadījumā mastektomija parasti ir labāks variants. Kad jums tiks veikta mastektomija, ķirurgs pārbaudīs arī limfmezglus zem rokas, lai redzētu, vai vēzis nav izplatījies. Dažreiz tas ietver radioaktīvu marķieru un krāsu izmantošanu. Atkarībā no tā, cik tālu esat grūtniecības laikā, ārsts var ieteikt pret to.

Vispārēja anestēzija var radīt zināmu risku mazulim. Jūsu akušieris, anesteziologs un ķirurgs kopīgi izlems par drošāko laiku un metodi operācijas veikšanai.

Zīdīšana un vēža ārstēšana

Pēc lumpektomijas ir iespējams zīdīt bērnu, bet rētaudi un samazināts piena daudzums var apgrūtināt šo krūts darbību. Jūsu otra krūts netiek ietekmēta.

Ja jums ir vienpusēja mastektomija, jūs varēsiet zīdīt no neskartās krūts.

Ķīmijterapiju, hormonu terapiju un mērķtiecīgas terapijas zāles var nodot mazulim mātes pienā.

Ja vēlaties zīdīt bērnu, sazinieties ar savu onkologu un akušieri, lai pārliecinātos, ka tas ir drošs. Jūs varētu arī vēlēties runāt ar laktācijas konsultantu.

Izredzes uz krūts vēzi grūtniecības laikā

Uzzinot, ka grūtniecības laikā esat krūts vēzis, tas var radīt stresu gan jums, gan jūsu ģimenei. Apsveriet iespēju vērsties pie terapeita, lai palīdzētu jums strādāt šajā izaicinošajā laikā. Šeit ir daži resursi, lai sāktu darbu:

• Jautājiet savam onkologam vai ārstēšanas centram, lai saņemtu norādes uz terapeitiem un atbalsta grupām.
• Ar zīdīšanas jautājumiem sazinieties ar padomes sertificētu laktācijas konsultantu.
• Apskatiet jauno izdzīvošanas koalīciju - atbalsta sistēmu jaunām sievietēm, kurām diagnosticēts krūts vēzis.
• Sazinieties ar Amerikas vēža biedrību, lai iegūtu informāciju par atbalsta programmām un pakalpojumiem jūsu reģionā.