Bulektomija

Saturs

• Kāpēc tiek izmantota bullektomija?
• Kā es varu sagatavoties bulektomijai?
• Kā tiek veikta bullektomija?
• Kāda ir atveseļošanās pēc bullektomijas?
• Vai pastāv kādi riski, kas saistīti ar bullektomiju?
• Līdzņemšana

Pārskats

Bulektomija ir operācija, ko veic, lai noņemtu plaušas bojātu gaisa maisiņu plaušās, kas apvieno un veido lielākas vietas jūsu pleiras dobumā, kurā atrodas jūsu plaušas.

Parasti plaušas sastāv no daudziem maziem gaisa maisiņiem, kurus sauc par alveoliem. Šie maisiņi palīdz pārnest skābekli no plaušām asinīs. Kad alveolas ir bojātas, tās veido lielākas telpas, ko sauc par bullām, kas vienkārši aizņem vietu. Bullae nevar absorbēt skābekli un pārnest to asinīs.

Bulla bieži rodas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) rezultātā. HOPS ir plaušu slimība, ko parasti izraisa smēķēšana vai ilgstoša gāzes tvaiku iedarbība.

Kāpēc tiek izmantota bullektomija?

Bulektomiju bieži izmanto, lai noņemtu bullas, kas lielākas par 1 centimetru (nedaudz mazāk par pusi collas).

Bullae var izdarīt spiedienu uz citām jūsu plaušu vietām, ieskaitot visus atlikušos veselīgos alveolus. Tas apgrūtina elpošanu. Tas var arī padarīt izteiktākus citus HOPS simptomus, piemēram:

• sēkšana
• sasprindzinājums krūtīs
• bieža klepus ar gļotām, īpaši agri no rīta
• cianoze vai lūpu vai pirkstu galu zilums
• bieži noguruma vai izsmelšanas sajūta
• pēdu, kāju un potīšu pietūkums

Kad bullas ir noņemtas, jūs parasti varēsit elpot vieglāk. Daži HOPS simptomi var būt mazāk pamanāmi.

Ja bullas sāk atbrīvot gaisu, jūsu plaušas var sabrukt. Ja tas notiek vismaz divas reizes, ārsts, iespējams, ieteiks bullektomiju. Bulektomija var būt nepieciešama arī tad, ja bullas aizņem vairāk nekā 20 līdz 30 procentus no jūsu plaušu vietas.

Citi nosacījumi, kurus var ārstēt ar bullektomiju, ir šādi:

• Ehlera-Danlosa sindroms. Tas ir stāvoklis, kas vājina saistaudus jūsu ādā, asinsvados un locītavās.
• Marfana sindroms. Šis ir vēl viens stāvoklis, kas vājina saistaudus kaulos, sirdī, acīs un asinsvados.
• Sarkoidoze. Sarkoidoze ir stāvoklis, kad iekaisuma vietas, kas pazīstamas kā granulomas, aug jūsu ādā, acīs vai plaušās.
• Ar HIV saistīta emfizēma. HIV ir saistīts ar paaugstinātu emfizēmas attīstības risku.

Kā es varu sagatavoties bulektomijai?

Jums var būt nepieciešama pilnīga fiziskā pārbaude, lai pārliecinātos, ka jums ir pietiekami laba veselības procedūra. Tas var ietvert jūsu krūtis attēlveidošanas testus, piemēram:

• Rentgens. Šis tests, kas izmanto nelielu daudzumu radiācijas, lai uzņemtu attēlus ķermeņa iekšienē.
• Datortomogrāfija. Šajā testā tiek izmantoti datori un rentgens, lai fotografētu plaušas. DT skenēšana uzņem detalizētākus attēlus nekā rentgenstari.
• Angiogrāfija. Šajā testā tiek izmantota kontrastviela, lai ārsti varētu redzēt jūsu asinsvadus un izmērīt, kā viņi strādā ar plaušām.

Pirms jums jāveic bullektomija:

• Dodieties uz visām pirmsoperācijas vizītēm, kuras ārsts plāno jums noteikt.
• Atmest smēķēšanu. Tālāk ir norādītas dažas lietotnes, kas var palīdzēt.
• Atvēliet laiku darbam vai citām aktivitātēm, lai atļautu sev atlabšanas laiku.
• Lieciet ģimenes loceklim vai tuvam draugam aizvest jūs mājās pēc procedūras. Iespējams, ka uzreiz nevarēsi braukt.
• Neēdiet un nedzeriet vismaz 12 stundas pirms operācijas.

Kā tiek veikta bullektomija?

Pirms bulektomijas veikšanas jums tiks veikta vispārēja anestēzija, lai jūs gulētu un operācijas laikā nejustu sāpes. Tad jūsu ķirurgs rīkosies šādi:

1. Viņi izdarīs nelielu griezumu pie paduses, lai atvērtu krūtis, ko sauc par torakotomiju, vai vairākus nelielus iegriezumus uz krūtīm, izmantojot torakoskopiju ar video palīdzību (VATS).
2. Pēc tam jūsu ķirurgs ievietos ķirurģiskos instrumentus un torakoskopu, lai video ekrānā redzētu plaušu iekšpusi. VATS var būt saistīta ar konsoli, kurā jūsu ķirurgs veic operāciju, izmantojot robotu rokas.
3. Viņi noņems bullas un citas skartās jūsu plaušu daļas.
4. Visbeidzot, jūsu ķirurgs aizver griezumus ar šuvēm.

Kāda ir atveseļošanās pēc bullektomijas?

Jūs pamodīsities no bullektomijas ar elpošanas cauruli krūtīs un intravenozu mēģeni. Tas var būt neērti, bet sāpju zāles vispirms var palīdzēt pārvaldīt sāpes.

Jūs uzturēsieties slimnīcā apmēram trīs līdz septiņas dienas. Pilnīga atveseļošanās pēc bullektomijas parasti ilgst dažas nedēļas pēc procedūras.

Kamēr jūs atveseļojaties:

• Dodieties uz visām papildu tikšanās reizēm, kuras plāno ārsts.
• Dodieties uz jebkuru sirds terapiju, ko ārsts iesaka.
• Nesmēķēt. Smēķēšana var izraisīt bullu veidošanos.
• Ievērojiet diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, lai novērstu sāpju zāļu aizcietējumus.
• Nelietojiet losjonus vai krēmus griezumos, kamēr tie nav sadzijuši.
• Pēc peldēšanās vai dušas maigi noglaudiet griezumus sausā vietā.
• Nevadiet automašīnu un neatgriezieties darbā, kamēr ārsts nav teicis, ka tas ir pareizi.
• Nepaceļiet neko vairāk par 10 mārciņām vismaz trīs nedēļas.
• Dažus mēnešus pēc operācijas nebrauciet ar lidmašīnu.

Dažu nedēļu laikā jūs lēnām atgriezīsities pie parastajām aktivitātēm.

Vai pastāv kādi riski, kas saistīti ar bullektomiju?

Saskaņā ar Veselības universitātes tīkla datiem tikai aptuveni 1 līdz 10 procentiem cilvēku, kuri saņem bullektomiju, ir komplikācijas. Jūsu komplikāciju risks var palielināties, ja jūs smēķējat vai Jums ir vēlīnā HOPS stadija.

Iespējamās komplikācijas ir:

• drudzis virs 101 ° F (38 ° C)
• infekcijas ap ķirurģisko vietu
• gaiss izplūst no krūšu kurvja
• zaudēt daudz svara
• patoloģisks oglekļa dioksīda līmenis asinīs
• sirds slimība vai sirds mazspēja
• plaušu hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens sirdī un plaušās

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja pamanāt kādu no šīm komplikācijām.

Līdzņemšana

Ja HOPS vai cits elpošanas stāvoklis traucē jūsu dzīvi, jautājiet savam ārstam, vai bullektomija var palīdzēt ārstēt jūsu simptomus.

Bulektomija rada zināmus riskus, taču tā var palīdzēt labāk elpot un nodrošināt augstāku dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos bullektomija var palīdzēt atjaunot plaušu ietilpību. Tas var ļaut vingrot un palikt aktīvam, nezaudējot elpu.