Kaheksija

Saturs

• Pārskats
• Kaheksijas kategorijas
• Kaheksija un vēzis
• Cēloņi un saistītie apstākļi
• Simptomi
• Ārstēšanas iespējas
• Komplikācijas
• Outlook

Pārskats

Kaheksija (izrunā kuh-KEK-see-uh) ir “izšķērdīgs” traucējums, kas izraisa ārkārtīgu svara zudumu un muskuļu iztukšošanos, un tas var ietvert ķermeņa tauku zudumu. Šis sindroms ietekmē cilvēkus, kuri ir tādu nopietnu slimību kā vēzis, HIV vai AIDS, HOPS, nieru slimības un sastrēguma sirds mazspējas (CHF) vēlīnās stadijās.

Termins “kaheksija” nāk no grieķu vārdiem “kakos” un “hexis”, kas nozīmē “slikts stāvoklis”.

Atšķirība starp kaheksiju un citiem svara zaudēšanas veidiem ir tā, ka tā ir piespiedu kārtā. Cilvēki, kuriem tā attīstās, nezaudē svaru, jo viņi mēģina samazināt diētu vai vingrot. Viņi zaudē svaru, jo dažādu iemeslu dēļ ēd mazāk. Tajā pašā laikā mainās vielmaiņa, kuras dēļ ķermenis pārāk daudz noārda muskuļus. Gan iekaisums, gan audzēju radītās vielas var ietekmēt apetīti un izraisīt ķermeņa kaloriju sadedzināšanu ātrāk nekā parasti.

Pētnieki uzskata, ka kaheksija ir daļa no ķermeņa reakcijas uz slimību apkarošanu. Lai iegūtu vairāk enerģijas smadzeņu degvielai, kad barības krājumu ir maz, ķermenis noārda muskuļus un taukus.

Persona ar kaheksiju vienkārši nezaudē svaru. Viņi kļūst tik vāji un trausli, ka viņu ķermenis kļūst neaizsargāts pret infekcijām, kas viņiem biežāk mirst no viņu stāvokļa. Vienkārši iegūt vairāk uztura vai kaloriju nav pietiekami, lai mainītu kaheksiju.

Kaheksijas kategorijas

Ir trīs galvenās kaheksijas kategorijas:

• Precacheksija ir definēts kā zaudējums līdz 5 procentiem no ķermeņa svara, kamēr ir zināma slimība vai slimība. To papildina apetītes zudums, iekaisums un vielmaiņas izmaiņas.
• Kaheksija ir zaudējums, kas pārsniedz 5 procentus no ķermeņa svara 12 mēnešu laikā vai mazāk, kad jūs nemēģināt zaudēt svaru un jums ir zināma slimība vai slimība. Vairāki citi kritēriji ietver muskuļu spēka zudumu, samazinātu apetīti, nogurumu un iekaisumu.
• Ugunsizturīga kaheksija attiecas uz personām ar vēzi. Tas ir svara zudums, muskuļu zudums, funkciju zudums, kā arī nespēja reaģēt uz vēža ārstēšanu.

Kaheksija un vēzis

Kaksija ir līdz pat cilvēkiem ar vēzi vēlīnā stadijā. No šī stāvokļa mirst tuvu vēža slimniekiem.

Audzēja šūnas izdala vielas, kas samazina apetīti. Vēzis un tā ārstēšana var izraisīt arī smagu nelabumu vai sabojāt gremošanas ceļu, padarot to grūti ēst un absorbēt barības vielas.

Kad ķermenis saņem mazāk barības vielu, tas sadedzina taukus un muskuļus. Vēža šūnas izmanto ierobežoto uzturvielu atlikumu, lai palīdzētu tām izdzīvot un vairoties.

Cēloņi un saistītie apstākļi

Kaheksija notiek tādu nopietnu apstākļu vēlīnā stadijā kā:

• vēzis
• sastrēguma sirds mazspēja (CHF)
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• hroniska nieru slimība
• cistiskā fibroze
• reimatoīdais artrīts

Cik bieži sastopama kaheksija, atkarībā no slimības. Tas ietekmē:

• cilvēku ar sastrēguma sirds mazspēju vai HOPS
• Līdz 80 procentiem cilvēku ar kuņģa un citu augšējo GI vēzi
• Līdz cilvēkiem ar plaušu vēzi

Simptomi

Cilvēki ar kaheksiju zaudē svaru un muskuļu masu. Daži cilvēki izskatās nepietiekami baroti. Citiem, šķiet, ir normāls svars.

Lai diagnosticētu kaheksiju, pēdējo 12 mēnešu laikā vai mazāk jums ir jābūt zaudētam vismaz 5 procentus no ķermeņa svara un ir zināma slimība vai slimība. Jums jābūt arī vismaz trim no šiem secinājumiem:

• samazināts muskuļu spēks
• nogurums
• apetītes zudums (anoreksija)
• zems beztauku masas indekss (aprēķins balstīts uz jūsu svaru, ķermeņa tauku un augumu)
• augsts iekaisuma līmenis, kas noteikts ar asins analīzēm
• anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis)
• zems olbaltumvielu, albumīna līmenis

Ārstēšanas iespējas

Nav īpašas ārstēšanas vai paņēmiena, kā novērst kaheksiju. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot simptomus un dzīves kvalitāti.

Pašreizējā kaheksijas terapija ietver:

• apetītes stimulatori, piemēram, megestrola acetāts (Megace)
• narkotikas, piemēram, dronabinols (Marinols), lai uzlabotu nelabumu, apetīti un garastāvokli
• zāles, kas mazina iekaisumu
• diētas izmaiņas, uztura bagātinātāji
• pielāgots vingrinājums

Komplikācijas

Kaheksija var būt ļoti nopietna. Tas var sarežģīt to izraisījušā stāvokļa ārstēšanu un samazināt jūsu reakciju uz šo ārstēšanu. Cilvēki ar vēzi, kuriem ir kaheksija, mazāk spēj panest ķīmijterapiju un citas terapijas, kas nepieciešamas, lai izdzīvotu.

Šo komplikāciju rezultātā cilvēkiem ar kaheksiju ir zemāka dzīves kvalitāte. Viņiem ir arī sliktāka perspektīva.

Outlook

Pašlaik kaheksija netiek ārstēta. Tomēr pētnieki uzzina vairāk par procesiem, kas to izraisa. Tas, ko viņi ir atklājuši, ir veicinājis jaunu narkotiku izpēti, lai cīnītos pret izšķērdēšanas procesu.

Vairākos pētījumos ir pētītas vielas, kas aizsargā vai atjauno muskuļus un paātrina svara pieaugumu. koncentrējas uz aktivīna un miostatīna olbaltumvielu bloķēšanu, kas novērš muskuļu augšanu.