Vai jūs varat pārdozēt antidepresantus?

Saturs

• Kādas ir tipiskās izrakstītās un letālās devas?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• MAOI
• Pašnāvību novēršana
  
• Kādas ir pārdozēšanas pazīmes un simptomi?
• Viegli simptomi
• Smagi simptomi
• Serotonīna sindroms
• Biežas antidepresantu blakusparādības
• Ko darīt, ja ir aizdomas par pārdozēšanu
• Kā tiek ārstēta pārdozēšana?
• Apakšējā līnija

Vai pārdozēšana ir iespējama?

Jā, ir iespējams pārdozēt jebkura veida antidepresantus, īpaši, ja to lieto kopā ar citām zālēm vai medikamentiem.

Antidepresanti ir recepšu medikamenti, ko lieto depresijas simptomu, hronisku sāpju un citu garastāvokļa traucējumu ārstēšanai. Viņi saka, ka tie darbojas, palielinot noteiktu ķīmisko vielu - serotonīna un dopamīna - līmeni smadzenēs.

Ir pieejami vairāki antidepresantu veidi, tostarp:

• tricikliskie antidepresanti (TCA), piemēram, amitriptilīns un imipramīns (tofranils)
• monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), piemēram, izokarboksazīds (Marplan) un fenelzīns (Nardil)
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori(SSRI), ieskaitot fluoksetīnu (Prozac), sertralīnu (Zoloft) un escitalopramu (Lexapro)
• serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori(SNRI), piemēram, duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor XR)
• netipiski antidepresanti, ieskaitot bupropionu (Wellbutrin) un vortioksetīnu (Trintellix)

Ir pierādīts, ka TCA pārdozēšanai ir vairāk letālu iznākumu nekā MAOI, SSRI vai SNRI pārdozēšanai.

Kādas ir tipiskās izrakstītās un letālās devas?

Antidepresanta letālā deva ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

• antidepresantu veids
• kā jūsu ķermenis metabolizē zāles
• savu svaru
• Tavs vecums
• ja Jums ir kādi iepriekš pastāvoši apstākļi, piemēram, sirds, nieru vai aknu stāvoklis
• ja esat lietojis antidepresantu kopā ar alkoholu vai citām zālēm (ieskaitot citus antidepresantus)

TCA

Salīdzinot ar citiem antidepresantu veidiem, tricikliskie antidepresanti (TCA) izraisa vislielāko letālo pārdozēšanas gadījumu skaitu.

TCA amitriptilīna tipiskā dienas deva ir no 40 līdz 100 miligramiem (mg). Tipiskā imipramīna deva ir no 75 līdz 150 mg dienā. Saskaņā ar vienu ASV indes centra datu pārskatu 2007. gadā, dzīvībai bīstami simptomi parasti tiek novēroti, lietojot devas, kas pārsniedz 1000 mg. Vienā klīniskajā pētījumā zemākā letālā imipramīna deva bija tikai 200 mg.

Pētnieki ieteica ārkārtas ārstēšanu ikvienam, kurš lietojis desipramīna, nortriptilīna vai trimipramīna devu, kas lielāka par 2,5 mg uz kilogramu (kg) svara. Personai, kas sver 70 kg (apmēram 154 mārciņas), tas nozīmē apmēram 175 mg. Visām pārējām TCA ieteicama ārkārtas ārstēšana devām, kas lielākas par 5 mg / kg. Personai, kas sver 70 kg, tas nozīmē apmēram 350 mg.

SSRI

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir visbiežāk parakstītie antidepresanti, jo tiem parasti ir mazāk blakusparādību. Ja SSRI pārdozēšana tiek veikta atsevišķi, tā pārdozēšana reti ir letāla.

SSRI fluoksetīna (Prozac) tipiskā deva ir no 20 līdz 80 mg dienā. Tik zema kā 520 mg fluoksetīna deva ir saistīta ar letālu iznākumu, taču ir kāds, kurš lieto 8 gramus fluoksetīna un atgūstas.

Toksicitātes un nāves risks ir daudz lielāks, ja lielu SSRI devu lieto kopā ar alkoholu vai citām zālēm.

SNRI

Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI) uzskata par mazāk toksiskiem nekā TCA, bet toksiskākus nekā SSRI.

Tipiska SNRI venlafaksīna deva ir no 75 līdz 225 mg dienā, lietojot divās vai trīs dalītās devās. Tika novēroti letāli iznākumi, lietojot tik zemas kā 2000 mg (2 g) devas.

Tomēr lielākā daļa SNRI pārdozēšanas nav letālas pat lielākās devās. Lielākā daļa letālu pārdozēšanas gadījumu ir saistīti ar vairāk nekā vienu narkotiku.

MAOI

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) ir vecāka antidepresantu klase un vairs netiek izmantoti tik plaši. Lielākā daļa MAOI toksicitātes gadījumu notiek, lietojot lielas devas kopā ar alkoholu vai citām zālēm.

Smagi pārdozēšanas simptomi var rasties, ja lietojat vairāk par ķermeņa svaru. Nāve no MAOI pārdozēšanas, bet tas, iespējams, ir tāpēc, ka to daudzās mijiedarbības dēļ tie vairs netiek plaši noteikti.

Pašnāvību novēršana

1. Ja domājat, ka kādam draud tūlītēja paškaitēšana vai citas personas ievainošana:
2. • Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
3. • Palieciet kopā ar cilvēku, līdz ieradīsies palīdzība.
4. • Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus vai citas lietas, kas var nodarīt kaitējumu.
5. • Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, nedraudiet un nekliedziet.
6. Ja jūs vai kāds pazīstams cilvēks domā par pašnāvību, saņemiet palīdzību no krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruņa. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību profilakses līniju pa tālruni 800-273-8255.

Kādas ir pārdozēšanas pazīmes un simptomi?

Pārdozēšana antidepresantiem var izraisīt vieglus vai smagus simptomus. Dažos gadījumos nāve ir iespējama.

Jūsu individuālie simptomi būs atkarīgi no:

• cik daudz zāļu esat lietojis
• cik jutīgs jūs esat pret medikamentiem
• vai jūs lietojāt zāles kopā ar citām zālēm

Viegli simptomi

Vieglos gadījumos var rasties:

• paplašināti skolēni
• apjukums
• galvassāpes
• miegainība
• sausa mute
• drudzis
• neskaidra redze
• augsts asinsspiediens
• slikta dūša un vemšana

Smagi simptomi

Smagos gadījumos var rasties:

• halucinācijas
• nenormāli ātra sirdsdarbība (tahikardija)
• krampji
• trīce
• zems asinsspiediens (hipotensija)
• koma
• sirdsdarbības apstāšanās
• elpošanas nomākums
• nāve

Serotonīna sindroms

Cilvēkiem, kuri pārdozē antidepresantus, var būt arī serotonīna sindroms. Serotonīna sindroms ir nopietna negatīva zāļu reakcija, kas rodas, kad jūsu ķermenī uzkrājas pārāk daudz serotonīna.

Serotonīna sindroms var izraisīt:

• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• vēdera krampji
• apjukums
• trauksme
• neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
• asinsspiediena izmaiņas
• krampji
• koma
• nāve

Biežas antidepresantu blakusparādības

Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, arī antidepresanti var izraisīt vieglas blakusparādības pat ar nelielu devu. Biežākās blakusparādības ir:

• galvassāpes
• nervozitāte
• caureja
• apetītes zudums
• miega traucējumi
• sausa mute
• aizcietējums
• svara pieaugums
• reibonis
• zems dzimumtieksme

Sākumā blakusparādības var būt neērtas, taču tās laika gaitā parasti uzlabojas. Ja, lietojot noteikto devu, rodas šīs blakusparādības, tas nenozīmē, ka esat pārdozējis.

Bet jums joprojām vajadzētu pastāstīt ārstam par visām iespējamām blakusparādībām. Atkarībā no simptomu smaguma ārsts var vēlēties samazināt devu vai mainīt citu medikamentu.

Ko darīt, ja ir aizdomas par pārdozēšanu

Ja jums ir aizdomas, ka ir notikusi pārdozēšana, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jums nevajadzētu gaidīt, kamēr simptomi kļūst smagāki. Noteikti antidepresantu veidi, īpaši MAOI, pēc pārdozēšanas var neizraisīt smagus simptomus līdz 24 stundām.

Amerikas Savienotajās Valstīs varat sazināties ar Nacionālā galvaspilsētas indes centru pa tālruni 1-800-222-1222 un gaidīt papildu norādījumus.

Ja simptomi kļūst smagi, sazinieties ar vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem. Mēģiniet saglabāt mieru un uzturēt savu ķermeni vēsu, kamēr jūs gaidāt ārkārtas darbinieku ierašanos.

Kā tiek ārstēta pārdozēšana?

Pārdozēšanas gadījumā neatliekamās palīdzības personāls nogādās jūs uz slimnīcu vai neatliekamās palīdzības numuru.

Ceļā jums var dot aktivēto kokogli. Tas var palīdzēt absorbēt zāles un mazināt dažus jūsu simptomus.

Ierodoties slimnīcā vai neatliekamās palīdzības telpā, ārsts var sūknēt vēderu, lai noņemtu atlikušās zāles. Ja jūs esat satraukti vai hiperaktīvi, viņi var izmantot benzodiazepīnus, lai jūs nomierinātu.

Ja jums ir serotonīna sindroma simptomi, viņi var arī ievadīt zāles, kas bloķē serotonīnu. Var būt nepieciešami arī intravenozi (IV) šķidrumi, lai papildinātu būtiskās barības vielas un novērstu dehidratāciju.

Kad simptomi ir mazinājušies, jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā novērošanai.

Apakšējā līnija

Kad liekais zāļu daudzums būs ārpus jūsu sistēmas, visticamāk, jūs pilnībā atgūsieties.

Antidepresantus drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā. Jums nekad nevajadzētu lietot vairāk nekā noteikts, un šo devu nevajadzētu pielāgot bez ārsta apstiprinājuma.

Antidepresantu lietošana bez receptes vai sajaukšana ar citām zālēm var būt ārkārtīgi bīstama. Jūs nekad nevarat būt pārliecināts par to, kā tas var mijiedarboties ar jūsu individuālo ķermeņa ķīmiju vai jebkuriem citiem medikamentiem vai zālēm, kuras lietojat.

Ja jūs izvēlaties antidepresantus izmantot atpūtai vai sajaukt tos ar citām izklaides vielām, informējiet savu ārstu. Tie var palīdzēt jums izprast jūsu individuālo mijiedarbības un pārdozēšanas risku, kā arī novērot visas jūsu vispārējās veselības izmaiņas.