Kas izraisa eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamību?

Saturs

• Kas ir EPI?
• Kas izraisa EPI?
• Hronisks pankreatīts
• Akūts pankreatīts
• Autoimūns pankreatīts
• Diabēts
• Ķirurģija
• Ģenētiskie apstākļi
• Celiakija
• Aizkuņģa dziedzera vēzis
• Iekaisīgas zarnu slimības
• Zolindžera-Elisona sindroms
• Vai es varu novērst EPI?

Kas ir EPI?

Jūsu aizkuņģa dziedzerim ir svarīga loma jūsu gremošanas sistēmā. Tās uzdevums ir ražot un atbrīvot fermentus, kas palīdz jūsu gremošanas sistēmai noārdīt pārtiku un absorbēt barības vielas. Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (EPI) attīstās, kad aizkuņģa dziedzeris nesagatavo vai nesniedz pietiekami daudz šo enzīmu. Šis fermentu trūkums apgrūtina jūsu ķermeņa pārtikas pārveidošanu tādās formās, kādas var izmantot jūsu gremošanas sistēma

EPI simptomi kļūst visievērojamākie, ja fermenta ražošana, kas atbild par tauku sadalīšanu, samazinās līdz 5 līdz 10 procentiem no normas. Kad tas notiek, jums var būt svara zudums, caureja, taukaini un tauki izkārnījumi un simptomi, kas saistīti ar nepietiekamu uzturu.

Kas izraisa EPI?

EPI rodas, kad aizkuņģa dziedzeris pārtrauc izdalīt pietiekami daudz fermentu, lai atbalstītu normālu gremošanu.

Dažādi apstākļi var sabojāt aizkuņģa dziedzeri un izraisīt EPI. Daži no tiem, piemēram, pankreatīts, izraisa EPI, tieši bojājot aizkuņģa dziedzera šūnas, kas veido gremošanas enzīmus. Iedzimti apstākļi, piemēram, Švačmana-Dimanta sindroms un cistiskā fibroze, var izraisīt arī EPI, tāpat kā aizkuņģa dziedzera vai kuņģa operācijas.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas laika gaitā neizzūd. Šī pankreatīta forma ir visizplatītākais EPI cēlonis pieaugušajiem. Pašreizējais aizkuņģa dziedzera iekaisums bojā šūnas, kas ražo gremošanas enzīmus. Tāpēc lielākajai daļai cilvēku ar nepārtrauktu pankreatītu attīstās arī eksokrīnā nepietiekamība.

Akūts pankreatīts

Salīdzinot ar hronisku pankreatītu, EPI ir daudz retāk sastopams pankreatītā, kas nāk un iet uz īsu laika periodu. Neārstēts akūts pankreatīts laika gaitā var attīstīties hroniskā formā, palielinot jūsu iespējas saslimt ar EPI.

Autoimūns pankreatīts

Tas ir pastāvīga pankreatīta veids, kas rodas, kad imūnsistēma uzbrūk aizkuņģa dziedzerim. Steroīdu ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem ar autoimūnu pankreatītu redzēt uzlabotu enzīmu ražošanu.

Diabēts

Cilvēkiem ar cukura diabētu bieži ir EPI. Pētnieki pilnībā neizprot diabēta un EPI saistību. Tas, visticamāk, ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera hormonālo nelīdzsvarotību diabēta laikā.

Ķirurģija

EPI ir bieži sastopama gremošanas trakta vai aizkuņģa dziedzera operācijas blakusparādība. Saskaņā ar vairākiem kuņģa ķirurģijas pētījumiem EPI attīstīsies līdz pat tiem cilvēkiem, kuriem ir veikta aizkuņģa dziedzera, kuņģa vai tievās zarnas augšējās daļas operācija.

Kad ķirurgs noņem visu vai daļu no jūsu aizkuņģa dziedzera, tas var radīt mazāku fermentu daudzumu. Kuņģa, zarnu un aizkuņģa dziedzera operācijas var izraisīt arī EPI, mainot gremošanas sistēmas saderību. Piemēram, kuņģa daļas noņemšana var traucēt zarnu refleksus, kas nepieciešami, lai pilnībā sajauktu barības vielas ar aizkuņģa dziedzera fermentiem.

Ģenētiskie apstākļi

Cistiskā fibroze ir iedzimta slimība, kuras dēļ ķermenis veido biezu gļotu slāni. Gļotas pieķeras plaušām, gremošanas sistēmai un citiem orgāniem. Apmēram 90 procentiem cilvēku ar cistisko fibrozi attīstās EPI.

Švačmana-Dimanta sindroms ir ļoti rets iedzimts stāvoklis, kas ietekmē jūsu kaulus, kaulu smadzenes un aizkuņģa dziedzeri. Cilvēkiem ar šo stāvokli EPI parasti ir agrā bērnībā. Aizkuņģa dziedzera funkcija uzlabojas apmēram pusei bērnu, kad viņi nobriest.

Celiakija

Celiakija ir saistīta ar nespēju sagremot lipekli. Šī slimība skar apmēram pieaugušos amerikāņus. Dažreiz cilvēkiem, kuri ievēro diētu bez lipekļa, joprojām ir simptomi, piemēram, nepārtraukta caureja. Šajā gadījumā simptomus var izraisīt EPI, kas saistīts ar celiakiju.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

EPI ir aizkuņģa dziedzera vēža komplikācija. Vēža šūnu process, aizvietojot aizkuņģa dziedzera šūnas, var izraisīt EPI. Audzējs var arī bloķēt enzīmu iekļūšanu gremošanas traktā. EPI ir arī aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas operācijas komplikācija.

Iekaisīgas zarnu slimības

Krona slimība un čūlainais kolīts ir gan zarnu iekaisuma slimības, kas izraisa imūnsistēmas uzbrukumu un iekaisumu jūsu gremošanas traktā. Daudziem cilvēkiem ar Krona slimību vai čūlaino kolītu var attīstīties arī EPI. Tomēr pētnieki nav identificējuši precīzu šo attiecību cēloni.

Zolindžera-Elisona sindroms

Šī ir reta slimība, kad audzēji aizkuņģa dziedzerī vai citur zarnās rada lielu daudzumu hormonu, kas izraisa pārmērīgu kuņģa skābi. Šī kuņģa skābe neļauj jūsu gremošanas fermentiem darboties pareizi, izraisot EPI.

Vai es varu novērst EPI?

Daudzus ar EPI saistītos apstākļus, tostarp aizkuņģa dziedzera vēzi, cistisko fibrozi, diabētu un aizkuņģa dziedzera vēzi, nevar kontrolēt.

Bet ir daži faktori, kurus jūs varat kontrolēt. Smaga, nepārtraukta alkohola lietošana ir visbiežākais notiekošā pankreatīta cēlonis. Alkohola lietošanas apvienošana ar diētu ar augstu tauku saturu un smēķēšanu var palielināt jūsu pankreatīta iespējas. Cilvēkiem ar pankreatītu, ko izraisa smaga alkohola lietošana, parasti ir smagākas sāpes vēderā un straujāk attīstās EPI.

Cistiskā fibroze vai pankreatīts, kas darbojas jūsu ģimenē, arī palielina jūsu iespējas saslimt ar EPI.