Dzemdes kakla displāzija

Saturs

• Kas ir dzemdes kakla displāzija?
• Kas izraisa dzemdes kakla displāziju?
• Vai ir dzemdes kakla displāzijas riska faktori?
• Dzemdes kakla displāzijas diagnosticēšana
• Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana
• Vai dzemdes kakla displāziju var novērst?

Kas ir dzemdes kakla displāzija?

Dzemdes kakla displāzija ir stāvoklis, kad veselās dzemdes kakla šūnās notiek dažas patoloģiskas izmaiņas. Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā daļa, kas nonāk maksts. Tas ir dzemdes kakls, kas dzemdību laikā paplašinās, ļaujot auglim iziet cauri.

Dzemdes kakla displāzijas gadījumā patoloģiskas šūnas nav vēzis, bet, ja tās netiek savlaicīgi noķertas un neārstētas, tās var izvērsties par vēzi.

Saskaņā ar Sidneja Kimmela visaptverošo vēža centru Džona Hopkinsa universitātē, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs dzemdes kakla displāzija cieš no 250 000 līdz 1 miljonam sieviešu. To visbiežāk novēro sievietēm vecumā no 25 līdz 35 gadiem.

Lietojot HPV vakcīnu, sastopamība samazinās. Tiek lēsts, ka viena veida HPV ir samazinājusies par vairāk nekā 60 procentiem jauno sieviešu populācijā Amerikas Savienotajās Valstīs.

Kas izraisa dzemdes kakla displāziju?

Parasts vīruss, ko sauc par cilvēka papilomas vīrusu (HPV), izraisa dzemdes kakla displāziju. HPV ir seksuāli transmisīvs vīruss, un ir simtiem celmu. Daži no tiem ir zema riska pakāpe un izraisa dzimumorgānu kondilomas.

Citi ir paaugstināta riska pakāpe un izraisa šūnu izmaiņas, kas var pārvērsties dzemdes kakla displāzijā un vēzis.

Saskaņā ar Amerikas Medicīnas asociācijas (JAMA) žurnālu aptuveni 26,8 procenti ASV sieviešu ir pierādījušas pozitīvu rezultātu vienam vai vairākiem HPV celmiem.

Vai ir dzemdes kakla displāzijas riska faktori?

Dzemdes kakla displāzijai ir vairāki riska faktori, daži no tiem tieši saistīti ar HPV risku:

• kam ir slimība, kas nomāc imūnsistēmu
• lietojot imūnsupresantus
• kam ir vairāki seksuālie partneri
• dzemdības pirms 16 gadu vecuma
• nodarbojas ar seksu pirms 18 gadu vecuma
• smēķēt cigaretes

Ja esat seksuāli aktīvs, prezervatīvs var samazināt risku saslimt ar HPV. Bet vīruss joprojām var dzīvot uz ādas, kas apņem dzimumorgānus, uz kuriem neattiecas prezervatīvs.

Dzemdes kakla displāzijas diagnosticēšana

Dzemdes kakla displāzijas simptomi parasti nav. Reizēm var rasties patoloģiska asiņošana. Tomēr, ja nav simptomu, šūnu izmaiņas ir neredzamas ar neapbruņotu aci un parasti tiek konstatētas regulārā Pap testa laikā.

Pap testa rezultāti norāda uz plakanu intraepiteliālu bojājumu (SIL). Tas nozīmē šūnu audu bojājumus vai displāziju.

Pastāv dažādas SIL kategorijas, ieskaitot:

• zemas kvalitātes SIL (LSIL)
• augstas kvalitātes SIL (HSIL)
• vēža iespējamība
• netipiskas dziedzeru šūnas (AGUS)

Daudzas reizes LSIL pats no sevis aiziet. Jūsu ārsts varētu ieteikt veikt atkārtotu Pap testu pēc vairākiem mēnešiem, lai novērotu šūnu izmaiņas. Ja ārsts uztraucas vai jums ir augstas pakāpes izmaiņas, var veikt kolposkopiju.

Kolposkopija ir procedūra birojā, kas ļauj ārstam iegūt ļoti tuvu priekšstatu par jūsu dzemdes kaklu. Uz dzemdes kakla tiek uzklāts etiķa šķīdums un tiek izmantots īpašs apgaismojums. Tas liek izcelties jebkuras patoloģiskas šūnas.

Pēc tam ārsts var paņemt nelielu dzemdes kakla audu gabalu, ko sauc par biopsiju, lai nosūtītu uz laboratoriju turpmākai pārbaudei. Ja biopsija parāda displāziju, tā tiek klasificēta kā dzemdes kakla intraepiteliālā neoplāzija (CIN).

Pastāv trīs CIN kategorijas:

• CIN 1, viegla displāzija
• CIN 2, mērena displāzija
• CIN 3, smaga displāzija vai karcinoma in situ

Karcinoma in situ ir vēzis, kas nav izplatījies zem audu virsmas slāņa.

Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana

Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa nopietnības. Vieglu displāziju var neārstēt nekavējoties, jo tā var izzust bez ārstēšanas. Atkārtotus Pap uztriepes var veikt ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.

CIN 2 vai 3 ārstēšanai var ietilpt:

• krioķirurģija, kas sasaldē patoloģiskas šūnas
• lāzera terapija
• cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra (LEEP), kuras laikā tiek izmantota elektrība skarto audu noņemšanai
• konusa biopsija, kurā no patoloģisko audu vietas tiek noņemts konusa formas dzemdes kakla gabals

Displāzija parasti tiek noķerta agri, jo regulāri tiek veiktas Pap pārbaudes. Ārstēšana parasti izārstē dzemdes kakla displāziju, bet tā var atgriezties. Ja ārstēšana netiek veikta, displāzija var pasliktināties, potenciāli pārvērsties par vēzi.

Vai dzemdes kakla displāziju var novērst?

Kaut arī atturība ir vienīgais noteiktais veids, kā novērst dzemdes kakla displāziju, jūs varat darīt vairākas lietas, lai samazinātu HPV un dzemdes kakla displāzijas risku:

• Seksa laikā izmantojiet prezervatīvu vai citu aizsardzību.
• Apsveriet iespēju iegūt HPV vakcīnu, ja esat vecumā no 11 līdz 26 gadiem.
• Izvairieties no cigarešu smēķēšanas.
• Gaidiet seksu, līdz jums būs vismaz 18 gadu.

Konsultējieties ar ārstu par savu seksuālo aktivitāti un darbībām, kuras varat veikt, lai samazinātu dzemdes kakla displāzijas risku.