Viss, kas jums jāzina par holestāzi

Saturs

• Simptomi
• Holestāzes cēloņi
• Zāles
• Slimības
• Grūtniecības holestāze
• Cēloņi un riska faktori
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Outlook

Kas ir holestāze?

Holestāze ir aknu slimība. Tas notiek, kad žults plūsma no aknām ir samazināta vai bloķēta. Žults ir šķidrums, ko ražo jūsu aknas, un tas palīdz pārtikas, īpaši tauku, sagremošanai. Mainot žults plūsmu, tas var izraisīt bilirubīna uzkrāšanos. Bilirubīns ir pigments, ko ražo jūsu aknas un izdalās no ķermeņa ar žulti.

Ir divu veidu holestāze: intrahepatiskā holestāze un ekstrahepātiskā holestāze. Intrahepatiskā holestāze rodas aknās. To var izraisīt:

• slimība
• infekcija
• narkotiku lietošana
• ģenētiskās novirzes
• hormonālā ietekme uz žults plūsmu

Grūtniecība var arī palielināt šī stāvokļa risku.

Extrahepatisko holestāzi izraisa fiziska barjera žultsvados. Bloķējumi no tādām lietām kā žultsakmeņi, cistas un audzēji ierobežo žults plūsmu.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo stāvokli.

Simptomi

Abiem holestāzes veidiem ir vienādi simptomi:

• dzelte, kas ir jūsu ādas un acu baltums
• tumšs urīns
• gaišas krāsas izkārnījumi
• sāpes vēderā
• nogurums
• slikta dūša
• pārmērīgs nieze

Ne visiem ar holestāzi ir simptomi, un pieaugušajiem ar hronisku holestāzi nav simptomu.

Holestāzes cēloņi

Žults aizsprostojumu var izraisīt vairāki faktori.

Zāles

Jūsu aknām ir svarīga loma zāļu metabolismā. Dažas zāles aknās ir grūtāk metabolizējamas nekā citas, un tās ir toksiskas aknām. Šīs zāles ietver:

• dažas antibiotikas, piemēram, amoksicilīns (Amoxil, Moxatag) un minociklīns (Minocin)
• anaboliskie steroīdi
• daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin IB)
• perorālie kontracepcijas līdzekļi
• noteiktas pretepilepsijas zāles
• noteiktas pretsēnīšu zāles
• daži antipsihotiskie līdzekļi
• noteiktas pretmikrobu zāles

Jums vienmēr jālieto zāles, kā norādīts, un nepārtrauciet zāļu lietošanu, kuras ārsts ir izrakstījis, vispirms ar viņiem nerunājot.

Slimības

Dažas slimības, rētas vai žults ceļu iekaisums, kas izraisa holestāzi. Nosacījumi ietver:

• tādu vīrusu kā HIV, hepatīts, citomegalovīruss un Epšteins-Barrs infekcijas
• bakteriālas infekcijas
• noteiktas autoimūnas slimības, piemēram, primārā žults ciroze, kas var izraisīt imūnsistēmas uzbrukumu un bojāt žultsvadus
• ģenētiski traucējumi, piemēram, sirpjveida šūnu slimība
• noteikti vēži, piemēram, aknu un aizkuņģa dziedzera vēzis, kā arī limfomas

Grūtniecības holestāze

Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs grūtniecības intrahepatiskā holestāze, saukta arī par dzemdniecības holestāzi, rodas no 1 līdz 2 grūtniecēm uz 1000. Visbiežākais dzemdniecības holestāzes simptoms ir nieze bez izsitumiem. To izraisa žultsskābju uzkrāšanās asinīs.

Nieze parasti rodas pēdējā grūtniecības trimestrī. Tam var pievienot arī:

• dzelte
• gaiši izkārnījumi
• tumšs urīns
• sāpes vēderā
• slikta dūša

Apmeklējiet ārstu, ja grūtniecības laikā Jums ir nieze. Daži bezrecepšu medikamenti, piemēram, antihistamīni vai kortizonu saturoši krēmi pret niezi, parasti ir neefektīvi šī stāvokļa ārstēšanā un var kaitēt jūsu nedzimušajam bērnam. Tā vietā ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt niezi, bet nekaitēs jūsu mazulim.

Cēloņi un riska faktori

Holestāze, kas rodas grūtniecības laikā, var būt iedzimta slimība. Ja jūsu mātei vai māsai grūtniecības laikā bija šāds stāvoklis, jums var būt paaugstināts risks attīstīt arī dzemdniecības holestāzi.

Grūtniecības hormoni var izraisīt arī šo stāvokli. Tas ir tāpēc, ka tie var ietekmēt jūsu žultspūšļa darbību, ļaujot žulti uzkrāties un ieplūst asinīs.

Sievietēm, kurām ir daudzkārtēji, ir lielāks dzemdniecības holestāzes risks.

Diagnoze

Jūsu ārsts uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi. Jums būs arī fizisks eksāmens. Asins analīzes var nozīmēt, lai pārbaudītu aknu enzīmus, kas norāda uz holestāzi. Ja testa rezultāti ir patoloģiski, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu vai MRI. Jūsu ārsts var veikt arī aknu biopsiju.

Ārstēšana

Pirmais solis holestāzes ārstēšanā ir pamata cēloņa ārstēšana. Piemēram, ja ir noteikts, ka zāles izraisa šo stāvokli, ārsts var ieteikt citas zāles. Ja aizsprostojums, piemēram, žultsakmeņi vai audzējs, izraisa žults dublējumu, ārsts var ieteikt operāciju.

Vairumā gadījumu dzemdību holestāze izzūd pēc dzemdībām. Sievietes, kurām attīstās dzemdniecības holestāze, jāpārbauda pēc grūtniecības.

Outlook

Holestāze var rasties jebkurā vecumā, gan vīriešiem, gan sievietēm. Atveseļošanās ir atkarīga no tā, cik smags gadījums bija pirms tā pirmās diagnosticēšanas. Vēl viens faktors ir galvenais slimības cēlonis un tas, cik labi to var pārvaldīt. Piemēram, var noņemt žultsakmeņus, kas būtībā izārstē šo slimību. Ja šo stāvokli izraisa aknu bojājumi, atveseļošanās var būt grūtāka.

Lai samazinātu holestāzes risku, varat veikt dažas darbības:

• Vakcinējieties pret hepatītu.
• Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot alkoholu.
• Izvairieties no atpūtas intravenozo narkotiku lietošanas.

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja jums ir aizdomas par holestāzi. Agrīna ārstēšana var uzlabot izredzes uz pilnīgu atveseļošanos.