Kas tas ir, kādi ir simptomi un kā ārstēt kardiogēnu šoku

Saturs

• Galvenās pazīmes un simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Iespējamie kardiogēnā šoka cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• 1. Zāļu lietošana
• 2. Kateterizācija
• 3. Operācija
• Galvenās komplikācijas

Kardiogēns šoks rodas, kad sirds zaudē spēju sūknēt asinis pietiekamā daudzumā orgānos, izraisot ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, skābekļa trūkumu audos un šķidruma uzkrāšanos plaušās.

Šāda veida šoks ir viena no galvenajām akūta miokarda infarkta komplikācijām, un, ja tas netiek steidzami ārstēts, gandrīz 50% gadījumu tas var izraisīt nāvi. Tādējādi, ja ir aizdomas par kardiogēnu šoku, ir ļoti svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu, lai apstiprinātu diagnozi un uzsāktu atbilstošu ārstēšanu.

Galvenās pazīmes un simptomi

Simptomi, kas var norādīt uz iespējamu kardiogēnu šoku, ir:

• Ātra elpošana;
• Pārspīlēta sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• Pēkšņa ģībonis;
• Vājš pulss;
• Sviedri bez redzama iemesla;
• Bāla āda un aukstas ekstremitātes;
• Samazināts urīna daudzums.

Gadījumos, kad plaušās ir šķidruma uzkrāšanās vai plaušu tūska, elpojot var parādīties elpas trūkums un patoloģiskas skaņas, piemēram, sēkšana.

Tā kā kardiogēnisks šoks biežāk sastopams pēc sirdslēkmes, šiem simptomiem pievienojas arī sirdslēkmes simptomi, piemēram, spiediena sajūta krūtīs, tirpšana rokā, bumbas sajūta kaklā vai slikta dūša. Skatiet pilnīgāku pazīmju sarakstu, kas var liecināt par sirdslēkmi.

Kā apstiprināt diagnozi

Kardiogēnā šoka diagnoze ir jānosaka pēc iespējas ātrāk slimnīcā, un tāpēc, ja ir aizdomas, ir ļoti svarīgi ātri doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Lai apstiprinātu kardiogēno šoku un sāktu vispiemērotāko ārstēšanu, ārsts var izmantot dažus testus, piemēram, asinsspiediena mērīšanu, elektrokardiogrammu vai krūšu kurvja rentgenogrāfiju.

Iespējamie kardiogēnā šoka cēloņi

Lai arī infarkts ir visbiežākais kardiogēnā šoka cēlonis, arī citas problēmas var izraisīt šo komplikāciju. Citi iespējamie cēloņi ir:

• Sirds vārstuļu slimība;
• Labā kambara mazspēja;
• Akūts miokardīts;
• Koronāro artēriju slimība;
• Sirds ritma traucējumi;
• Tieša sirds trauma;
• Sirds saindēšanās ar narkotikām un toksīniem;

Turklāt visattīstītākajā sepses stadijā, kas ir vispārēja organisma infekcija, var rasties arī kardiogēns šoks, kas gandrīz vienmēr izraisa nāvi. Pārbaudiet, kā identificēt sepses gadījumu, sākt ārstēšanu un izvairīties no kardiogēnā šoka.

Kā tiek veikta ārstēšana

Kardiogēnā šoka ārstēšana parasti tiek sākta tieši slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, bet pēc tam ir nepieciešams uzturēties intensīvās terapijas nodaļā, kur var veikt dažāda veida ārstēšanu, lai mēģinātu mazināt simptomus, uzlabot sirds darbību un atvieglot asinsriti:

1. Zāļu lietošana

Papildus serumam, kas tiek uzklāts tieši uz vēnu, lai uzturētu mitrināšanu un uzturu, ārsts var izmantot arī:

• Līdzekļi sirds spēka palielināšanai, piemēram, Noradrenalīns vai Dopamīns;
• Aspirīns, lai samazinātu trombu veidošanās risku un atvieglotu asinsriti;
• Diurētiskie līdzekļi, piemēram, Furosemīds vai Spironolaktons, lai samazinātu šķidruma daudzumu plaušās.

Šie līdzekļi tiek ievadīti arī tieši vēnā, vismaz pirmās ārstēšanas nedēļas laikā, un pēc tam tos var lietot iekšķīgi, kad stāvoklis uzlabojas.

2. Kateterizācija

Šāda veida ārstēšana tiek veikta, lai atjaunotu sirds cirkulāciju, piemēram, sirdslēkmes gadījumā. Lai to izdarītu, ārsts parasti ievieto garu, garu plānu katetru caur artēriju, parasti kakla vai cirkšņa zonā, pie sirds, lai noņemtu iespējamo recekli un ļautu asinīm atkal pareizi iziet.

Vairāk saprotiet, kā tiek veikta kateterizācija un kam tā paredzēta.

3. Operācija

Operāciju parasti izmanto tikai vissmagākajos gadījumos vai gadījumos, kad simptomi neuzlabojas, lietojot zāles vai kateterizējot. Šādos gadījumos operācija var kalpot, lai izlabotu sirds traumu vai veiktu sirds apvedceļu, kurā ārsts ievieto sirdī citu artēriju, lai asinis pārietu uz reģionu, kurā nav skābekļa, jo ir receklis.

Kad sirds darbība ir ļoti ietekmēta un neviena tehnika nedarbojas, pēdējais ārstēšanas posms ir sirds transplantācija, tomēr jāatrod saderīgs donors, kas var būt diezgan sarežģīti. Uzziniet vairāk par sirds transplantāciju.

Galvenās komplikācijas

Kardiogēnā šoka komplikācijas ir vairāku cēlu orgānu, piemēram, nieru, smadzeņu un aknu, mazspēja, kas ir atbildīga par lielāko daļu pacientu, kas uzņemti intensīvajā terapijā, nāves gadījumi. Šīs komplikācijas var izvairīties ikreiz, kad diagnoze un ārstēšana tiek veikta agri.