Kas ir cistektomija un kad tā tiek veikta

Saturs

• Kad ir norādīts
• Kā tas tiek darīts

Cistektomija ir ķirurģiskas procedūras veids, ko veic invazīva urīnpūšļa vēža gadījumā, un atkarībā no vēža smaguma pakāpes un apjoma var būt nepieciešams noņemt daļu vai visu urīnpūsli papildus citām tuvumā esošām struktūrām, piemēram, prostatai un sēklas dziedzeri vīriešiem un dzemde, olnīcas un maksts daļa sievietēm.

Šī operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un to var izdarīt, izmantojot vēdera griezumu vai vairākus mazus griezumus, caur kuriem iet ierīce, kuras galā ir mikrokamera.

Kad ir norādīts

Cistektomija ir ārstēšanas veids, kas visvairāk tiek norādīts urīnpūšļa vēža gadījumā, kas tiek konstatēts 2. stadijā, kad audzējs sasniedz urīnpūšļa muskuļu slāni, vai 3. stadijā, kad tas iziet cauri urīnpūšļa muskuļu slānim un sasniedz audus ap jums.

Tādējādi ārsts pēc urīnpūšļa vēža apjoma un smaguma pakāpes var izvēlēties divu veidu cistektomiju:

• Daļēja vai segmentāla cistektomija, ko parasti norāda urīnpūšļa vēzis, kas konstatēts 2. stadijā, kur audzējs sasniedz urīnpūšļa muskuļu slāni un atrodas labi. Tādējādi ārsts var izvēlēties noņemt tikai audzēju vai urīnpūšļa daļu, kas satur audzēju, bez nepieciešamības pilnībā noņemt urīnpūsli;
• Radikālā cistektomija, kas norādīts urīnpūšļa vēža 3. stadijā, tas ir, kad audzējs ietekmē arī audus, kas atrodas tuvu urīnpūslim. Tādējādi ārsts papildus urīnpūšļa noņemšanai vīriešiem norāda arī prostatas un sēklas dziedzeru noņemšanu, sieviešu gadījumā - dzemdes un maksts sienas. Turklāt atkarībā no vēža apjoma var būt nepieciešams noņemt arī, piemēram, sieviešu olnīcas, olvadus un dzemdi.

Lai gan lielākajai daļai sieviešu, kurām tiek veikta šāda veida operācija, jau ir menopauze, daudzām joprojām var būt aktīva seksuālā dzīve, un šis faktors tiek ņemts vērā operācijas laikā. Turklāt vīriešiem reproduktīvā vecumā jāpatur prātā arī operācijas sekas, jo radikālas cistektomijas gadījumā prostatu un sēklas dziedzerus var noņemt, traucējot spermas ražošanu un uzglabāšanu.

Kā tas tiek darīts

Cistektomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju caur griezumu vēderā vai caur vairākiem maziem griezumiem, izmantojot ierīci, kuras galā ir mikrokamera, lai iekšēji apskatītu iegurni, šo metodi sauc par laparoskopisko cistektomiju. Izprotiet, kā tiek veikta laparoskopiska operācija.

Ārsts parasti iesaka pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas var traucēt asins recēšanu, un pacientam pirms operācijas vajadzētu gavēt vismaz 8 stundas. Pēc operācijas personai ieteicams palikt mierīgā stāvoklī apmēram 30 dienas, izvairoties no centieniem.

Daļējas cistektomijas gadījumā operācija urīnpūšļa rekonstrukcijai nav nepieciešama, tomēr urīnpūslis var nebūt spējīgs saturēt daudz urīna, kas cilvēkam var likt justies kā tualetē iet daudzas reizes dienā. Tomēr radikālas cistektomijas gadījumā operācija ir nepieciešama, lai sievietēm izveidotu jaunu ceļu urīna uzglabāšanai un izvadīšanai, kā arī maksts kanāla atjaunošanai.

Pēc operācijas ir normāli norādīt ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai novērstu jaunu audzēja šūnu vairošanos. Turklāt ir normāli redzēt asinis urīnā, piemēram, atkārtotas urīnceļu infekcijas un urīna nesaturēšanu. Uzziniet par citām urīnpūšļa vēža ārstēšanas iespējām.