CPRE eksāmens: kam tas paredzēts un kā tas tiek darīts

Saturs

• Kam tas paredzēts
• Kā tiek veikta CPRE
• Kā sagatavoties eksāmenam
• Iespējamie eksāmena riski
• Kontrindikācijas holangiopankreatogrāfijai

Aizkuņģa dziedzera endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija, kas pazīstama tikai kā ERCP, ir eksāmens, kas kalpo, lai diagnosticētu žults un aizkuņģa dziedzera trakta slimības, piemēram, hronisku pankreatītu, holangītu vai holangiokarcinomu.

Šī eksāmena lielākā priekšrocība ir tā, ka papildus diagnozes noteikšanai bez operācijas tā var ārstēt arī vienkāršākas problēmas, noņemot mazos akmeņus, kas atrodas, vai pat paplašinot žultsvadus, ievietojot stents.

Tomēr ERCP parasti ir rezervēts gadījumiem, kad citi, vienkāršāki attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa vai MRI, nav spējuši apstiprināt vai nepareizi diagnosticēt diagnozi.

Kam tas paredzēts

CPRE eksāmens var palīdzēt ārstam apstiprināt dažas diagnozes, kas saistītas ar žults vai aizkuņģa dziedzera traktu, piemēram:

• Žultsakmeņi;
• Infekcijas žultspūslī;
• Pankreatīts;
• Audzēji vai vēzis žultsvados;
• Audzēji vai vēzis aizkuņģa dziedzerī.

Turklāt šī metode ļauj ārstēt arī vienkāršākas problēmas, piemēram, akmens klātbūtni, un tāpēc šo testu var izvēlēties, ja ir liela varbūtība, ka diagnoze ir patiesa, jo tā var atļaut ārstēties, atšķirībā no vienkāršākas. eksāmeni.

Kā tiek veikta CPRE

CPRE eksāmens no 30 līdz 90 minūtēm tiek veikts ar vispārēju anestēziju, lai neradītu personai sāpes vai diskomfortu. Lai veiktu eksāmenu, ārsts ievieto plānu cauruli ar nelielu kameru galā, sākot no mutes līdz divpadsmitpirkstu zarnai, lai novērotu vietu, kur žultsvadi savienojas ar zarnu.

Pēc tam, kad ir novērojis, vai šajā vietā ir kādas izmaiņas, ārsts injicē žultsvados radioviļņus, izmantojot to pašu mēģeni.Visbeidzot, vēdera dobuma rentgenstaru veic, lai novērotu vielas piepildītos kanālus, ļaujot noteikt izmaiņas kanālos.

Ja iespējams, ārsts var arī izmantot CPRE mēģeni žultsakmeņu noņemšanai vai pat ievietot a stents, kas ir mazs tīkls, kas palīdz paplašināt kanālus, kad, piemēram, tie ir ļoti noslēgušies.

Kā sagatavoties eksāmenam

Gatavošanās ERCP eksāmenam parasti ietver 8 stundu gavēni, kuras laikā jums vajadzētu izvairīties no ēšanas vai dzeršanas. Tomēr pirms eksāmena ir svarīgi runāt ar ārstu, lai uzzinātu, vai nepieciešama lielāka aprūpe, piemēram, pārtraucot lietot konkrētus medikamentus, piemēram.

Turklāt, tā kā pārbaude tiek veikta anestēzijas laikā, ieteicams ņemt cilvēku, lai viņš varētu droši atgriezties mājās.

Iespējamie eksāmena riski

ERCP ir salīdzinoši bieža tehnika, un tāpēc komplikāciju risks ir ļoti zems. Tomēr var būt:

• Žults vai aizkuņģa dziedzera kanālu infekcija;
• Asiņošana;
• Žults vai aizkuņģa dziedzera kanālu perforācija.

Tā kā tas ir izmeklējums, kas veikts vispārējā anestēzijā, pastāv arī risks, ka uz lietotajiem anestēzijas līdzekļiem var rasties nevēlamas reakcijas. Tāpēc pirms eksāmena ir ļoti svarīgi informēt ārstu, ja jums agrāk ir bijušas problēmas ar anestēziju.

Kontrindikācijas holangiopankreatogrāfijai

Aizkuņģa dziedzera endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir kontrindicēta pacientiem ar akūtu pankreatītu, ar aizdomām par aizkuņģa dziedzera pseidocistu un grūtniecības laikā, jo tā izmanto jonizējošo starojumu.

ERCP ir kontrindicēts pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem, intraokulāriem svešķermeņiem vai intrakraniālu aneirisma klipiem, kohleārajiem implantiem vai ar mākslīgiem sirds vārstiem.