Cik droša ir kolonoskopija?

Saturs

• Kolonoskopijas riski
• Perforēta zarna
• Asiņošana
• Pēc polipektomijas elektrokoagulācijas sindroms
• Negatīva reakcija uz anestēziju
• Infekcija
• Kolonoskopijas riski gados vecākiem pieaugušajiem
• Problēmas pēc kolonoskopijas
• Kad jāzvana ārstam
• Alternatīvas tradicionālajai kolonoskopijai
• Līdzņemšana

Pārskats

Vidējais mūža risks saslimt ar taisnās zarnas vēzi ir aptuveni 1 no 22 vīriešiem un 1 no 24 sievietēm. Kolorektālie vēži ir otrais galvenais vēža izraisītāju nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudzus no šiem nāves gadījumiem var novērst, veicot agrīnas, regulāras pārbaudes.

Kolonoskopija ir skrīninga tests, ko izmanto, lai atklātu un novērstu resnās un kolorektālās vēzi. Kolonoskopijas ir arī rīki, kas var palīdzēt noteikt kuņģa-zarnu trakta slimību cēloni, piemēram: hroniska caureja vai aizcietējums un taisnās zarnas vai vēdera asiņošana.

Cilvēkiem ar vidēju vēža risku ieteicams šo testu sākt 45 vai 50 gadu vecumā un pēc tam ik pēc 10 gadiem līdz 75 gadu vecumam.

Jūsu ģimenes vēsture un rase var ietekmēt resnās vai kolorektālā vēža risku. Daži apstākļi var arī palielināt jūsu risku, piemēram:

• polipu vēsture resnās zarnās
• Krona slimība
• iekaisīga zarnu slimība
• čūlainais kolīts

Konsultējieties ar ārstu par saviem specifiskajiem riska faktoriem, vienlaikus nosakot, kad un cik bieži jums jāveic kolonoskopija.

Nekas dzīvē nav bez kāda riska līmeņa, ieskaitot šo procedūru. Tomēr kolonoskopijas tiek veiktas katru dienu un tiek uzskatītas par drošām. Lai gan kolonoskopijas rezultātā var rasties nopietnas komplikācijas un pat nāve, jūsu izredzes iegūt resnās vai kolorektālo vēzi ievērojami pārsniedz šīs iespējas.

Neskatoties uz to, ko jūs, iespējams, esat dzirdējuši, sagatavošanās kolonoskopijai un tās veikšana nav īpaši sāpīga. Ārsts jums sniegs konkrētus norādījumus, kā sagatavoties testam.

Jums vajadzēs ierobežot ēdiena uzņemšanu iepriekšējā dienā un izvairīties no smagiem vai lielgabarīta ēdieniem. Pusdienlaikā jūs pārtrauksit ēst cietu pārtiku un pāriet uz šķidru diētu. Gavēšana un zarnu sagatavošanās dzeršana sekos vakarā pirms testa.

Zarnu sagatavošana ir būtiska. To lieto, lai nodrošinātu, ka jūsu resnajā zarnā nav atkritumu, nodrošinot ārstam skaidru priekšstatu kolonoskopijas laikā.

Kolonoskopijas tiek veiktas vai nu krēslas nomierināšanas, vai vispārējās anestēzijas laikā. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, jūsu vitālās pazīmes tiks uzraudzītas visu laiku. Ārsts taisnās zarnās ievietos plānu elastīgu mēģeni ar videokameru tā galā.

Ja testa laikā tiek novērotas kādas novirzes vai pirmsvēža polipi, ārsts, visticamāk, tos noņems. Jums var būt arī izņemti audu paraugi un nosūtīti uz biopsiju.

Kolonoskopijas riski

Saskaņā ar Amerikas Kuņģa-zarnu trakta endoskopijas biedrības datiem nopietnas komplikācijas rodas apmēram 2,8 procentos no katrām 1000 procedūrām, ja tās veic cilvēkiem ar vidēju risku.

Ja ārsts testa laikā noņem polipu, jūsu komplikāciju iespējamība var nedaudz palielināties. Lai gan ļoti reti, pēc kolonoskopijas ir ziņots par nāvi, galvenokārt cilvēkiem, kuriem testa laikā bija zarnu perforācija.

Ambulatorās iestādes izvēle, kur jums ir procedūra, var ietekmēt jūsu risku. Viens pētījums parādīja ievērojamu sarežģījumu un aprūpes kvalitātes atšķirību starp iestādēm.

Ar kolonoskopiju saistītie riski ietver:

Perforēta zarna

Zarnu perforācijas ir sīkas taisnās zarnas sienas vai resnās zarnas asaras. Tos procedūras laikā var nejauši izgatavot ar instrumentu. Šīs punkcijas ir nedaudz biežākas, ja tiek noņemts polips.

Perforācijas bieži var ārstēt ar uzmanīgu gaidīšanu, gultas režīmu un antibiotikām. Lielas asaras ir ārkārtas medicīniskas situācijas, kurām nepieciešams ķirurģisks remonts.

Asiņošana

Ja tiek ņemts audu paraugs vai noņemts polips, dienu vai divas pēc testa jūs varat pamanīt asiņošanu no taisnās zarnas vai asinīm izkārnījumos. Parasti par to nav jāuztraucas. Tomēr, ja asiņošana ir smaga vai neapstājas, informējiet par to savu ārstu.

Pēc polipektomijas elektrokoagulācijas sindroms

Šī ļoti retā komplikācija var izraisīt stipras sāpes vēderā, ātru sirdsdarbību un drudzi pēc kolonoskopijas. To izraisa zarnu sienas ievainojums, kas izraisa apdegumu. Tie reti prasa ķirurģisku remontu, un tos parasti var ārstēt ar gultas režīmu un medikamentiem.

Negatīva reakcija uz anestēziju

Visas ķirurģiskās procedūras rada zināmu negatīvu reakciju uz anestēziju risku. Tās ietver alerģiskas reakcijas un elpošanas traucējumus.

Infekcija

Ir zināms, ka pēc kolonoskopijas notiek baktēriju infekcijas, piemēram, E. coli un Klebsiella. Tas, visticamāk, notiks medicīnas centros, kur ir ieviesti nepietiekami infekcijas kontroles pasākumi.

Kolonoskopijas riski gados vecākiem pieaugušajiem

Tā kā resnās zarnas vēzis aug lēni, kolonoskopijas ne vienmēr ir ieteicamas cilvēkiem ar vidēju risku vai vecākiem par 75 gadiem, ja pēdējās desmitgades laikā viņiem vismaz vienu reizi ir veikts tests. Gados vecākiem pieaugušajiem pēc šīs procedūras biežāk rodas komplikācijas vai nāve nekā jaunākiem pacientiem.

Zarnu sagatavošana, ko lieto, dažreiz var satraukt seniorus, jo tas var izraisīt dehidratāciju vai elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Cilvēki ar kreisā kambara disfunkciju vai sastrēguma sirds mazspēju var slikti reaģēt uz sagatavošanas šķīdumiem, kas satur polietilēnglikolu. Tie var palielināt intravaskulārā ūdens daudzumu, izraisot tādas komplikācijas kā tūska.

Gatavi dzērieni, kas satur nātrija fosfātu, dažiem gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt arī nieru komplikācijas.

Ir ļoti svarīgi, lai gados vecāki cilvēki pilnībā izprastu kolonoskopijas sagatavošanas instrukcijas un būtu gatavi izdzert visu nepieciešamo sagatavošanas šķidruma daudzumu. Ja to nedarīsit, testa laikā testa rezultāts varētu būt mazāks.

Pamatojoties uz pamata veselības stāvokli un vecāku pieaugušo veselības vēsturi, nedēļās pēc kolonoskopijas var būt paaugstināts ar sirdi vai plaušām saistītu notikumu risks.

Problēmas pēc kolonoskopijas

Pēc procedūras jūs, visticamāk, būsiet noguris. Tā kā tiek izmantota anestēzija, jums var prasīt, lai kāds cits jūs aizved mājās. Pēc procedūras ir svarīgi skatīties, ko ēdat, lai nekairinātu resnās zarnas un izvairītos no dehidratācijas.

Pēcprocedūras problēmas var būt:

• sajūta, ka esat uzpampis vai gāzēts, ja procedūras laikā gaiss tiek ievadīts jūsu resnajā zarnā un tas sāk atstāt jūsu sistēmu
• neliels asiņu daudzums, kas nāk no taisnās zarnas vai pirmās zarnu kustības laikā
• īslaicīgas vieglas krampjveida vai sāpes vēderā
• slikta dūša anestēzijas rezultātā
• taisnās zarnas kairinājums no zarnu sagatavošanās vai procedūras

Kad jāzvana ārstam

Jebkurš simptoms, kas rada bažas, ir labs iemesls, lai izsauktu ārstu.

Tie ietver:

• stipras vai ilgstošas ​​sāpes vēderā
• drudzis
• drebuļi
• smaga vai ilgstoša asiņošana
• ātra sirdsdarbība

Alternatīvas tradicionālajai kolonoskopijai

Kolonoskopija tiek uzskatīta par resnās un taisnās zarnas vēža skrīninga testu zelta standartu. Tomēr ir arī citi testu veidi, kas jums varētu būt piemēroti. Šiem testiem parasti ir nepieciešama kolonoskopija kā turpinājums, ja tiek atklātas novirzes. Tie ietver:

• Fēču imūnķīmiskais tests. Šis mājas pārbaude pārbauda asinis izkārnījumos, un tas jāveic katru gadu.
• Fekālo slēpto asiņu tests. Šis tests izkārnījumu imūnķīmiskajam testam pievieno asins analīzes komponentu, un tas arī jāatkārto katru gadu.
• Izkārnījumu DNS. Šis mājas pārbaudījums analizē izkārnījumus asinīm un DNS, kas varētu būt saistīts ar resnās zarnas vēzi.
• Dubultkontrasta bārija klizma. Šim biroja rentgenam ir nepieciešama arī iepriekšēja zarnu tīrīšanas sagatavošana. Tas var efektīvi identificēt lielus polipus, bet, iespējams, tos nevar atklāt mazākus.
• CT kolonogrāfija. Šajā biroja pārbaudē tiek izmantots arī zarnu tīrīšanas preparāts, bet nav nepieciešama anestēzija.

Līdzņemšana

Kolonoskopijas ir ļoti efektīvi skrīninga rīki, ko izmanto resnās zarnas vēža, taisnās zarnas vēža un citu slimību noteikšanai. Viņi ir ļoti droši, bet ne pilnīgi bez riska.

Gados vecākiem pieaugušajiem dažu veidu komplikācijām var būt lielāks risks. Konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu, vai jums jāveic kolonoskopija.