Kolorektālais vēzis: iegūstiet faktus

Saturs

• Kas ir kolorektālais vēzis?
• Kādi ir kolorektālā vēža simptomi?
• Kā tiek diagnosticēts kolorektālais vēzis?
• Slimības vēsture un fiziskā pārbaude
• Fekālu testi
• Asins analīzes
• Kolonoskopija
• Proktoskopija
• Biopsija
• Attēlveidošanas testi
• Kā jūs varat novērst kolorektālo vēzi?
• Kādi ir kolorektālā vēža riski?
• Kā ārstē kolorektālo vēzi?
• Kādas ir perspektīvas indivīdiem, kuriem ir kolorektālais vēzis?

Kas ir kolorektālais vēzis?

Kolorektālais vēzis ir vēzis, kas attīstās resnajā vai taisnajā zarnā. Atkarībā no tā, kur tie sākas, šos vēžus var dēvēt arī par resnās zarnas vēzi vai taisnās zarnas vēzi.

Lielākā daļa kolorektālā vēža sākas kā polips, kas ir pieaugums uz resnās zarnas iekšējās oderes. Daži polipu veidi laika gaitā var mainīties uz vēzi, lai gan ne visi polipi kļūst par vēzi.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem kolorektālais vēzis ir trešais izplatītākais vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs, izslēdzot ādas vēzi.

Kādi ir kolorektālā vēža simptomi?

Kolorektālais vēzis tā agrīnajā stadijā, ja vēzis ir mazs, var neizraisīt simptomus. Pazīmes un simptomi bieži parādās, kad audzējs ir pieaudzis vai izplatījies apkārtējos audos vai orgānos.

• aizcietējums
• caureja
• šauri izkārnījumi
• sajūta, ka pēc zarnu kustības nav tukša
• taisnās zarnas asiņošana
• asinis izkārnījumos
• melni izkārnījumi
• vēdera uzpūšanās
• sāpes vēderā
• taisnās zarnas sāpes vai spiediens
• vienreizēja vēdera vai taisnās zarnas
• samazināta ēstgriba
• slikta dūša vai vemšana
• anēmija
• nogurums
• vājums
• netīša svara zudums
• zarnu aizsprostojums
• zarnu perforācija

Ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, jums var rasties citi simptomi. Piemēram:

• sāpes kaulos, ja vēzis ir izplatījies kaulos
• dzelte, ja vēzis ir izplatījies aknās
• elpas trūkums, ja vēzis ir izplatījies plaušās

Daudzus kolorektālā vēža simptomus var izraisīt citi apstākļi. Tomēr, ja rodas kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, cik drīz vien iespējams, jāredz ārsts.

Kā tiek diagnosticēts kolorektālais vēzis?

Ja jums ir kolorektālā vēža simptomi vai ja jums ir bijis patoloģisks skrīninga tests, ārsts ieteiks eksāmenus un testus, lai atrastu cēloni. Ja tiek atrasts kolorektālais vēzis, ir jāveic papildu pārbaude, lai vēzis tiktu stadēts un plānots labākais ārstēšanas kurss.

Slimības vēsture un fiziskā pārbaude

Ārsts lūgs jums par jūsu slimības vēsturi, lai noteiktu, vai jums ir kādi riska faktori, piemēram, kolorektālā vēža ģimenes anamnēze. Jums tiks jautāts arī par simptomiem un to, cik ilgi tie jums bijuši.

Fiziskais eksāmens nozīmē vēdera sajūtu masai vai palielinātiem orgāniem un, iespējams, digitālo taisnās zarnas eksāmenu (DRE). DRE laikā ārsts ievieto cimdveida pirkstu taisnajā zarnā, lai pārbaudītu novirzes.

Fekālu testi

Ārsts var ieteikt testus, lai pārbaudītu asinis izkārnījumos. Asinis izkārnījumos ne vienmēr ir redzamas acij, un šie testi palīdz noteikt asinis, kuras nevar redzēt.

Šīs pārbaudes, kas ietver slēptu fekālo asins analīzi (FOBT) vai fekālo imunoķīmisko pārbaudi (FIT), veic mājās, izmantojot komplektā esošo komplektu. Komplekts ļauj analīzei savākt vienu līdz trīs izkārnījumu paraugus.

Asins analīzes

Lai pārbaudītu kolorektālā vēža pazīmes, piemēram, anēmiju, kas rodas, ja jums ir par maz sarkano asins šūnu, var pasūtīt asins analīzes.

Ārsts var arī pasūtīt aknu funkcijas testus un testus, lai meklētu audzēju marķierus, piemēram, kanceroembryonisko antigēnu (CEA) un CA 19-9. Asins analīzes vien nevar diagnosticēt kolorektālo vēzi.

Kolonoskopija

Ja kolonoskopija tiek veikta tāpēc, ka jums ir simptomi, vai skrīninga testa laikā tika konstatēta anomālija, to sauc par diagnostisko kolonoskopiju. Pārbaude tiek izmantota, lai apskatītu visu jūsu resnās un taisnās zarnas garumu.

To veic, izmantojot plānu, elastīgu cauruli ar kameru galā, ko sauc par kolonoskopu, kuru ievieto caur anālo atveri. Caur kolonoskopu var izlaist īpašus instrumentus, lai noņemtu polipus un noņemtu audu paraugus biopsijai.

Proktoskopija

Proktoskopija ietver proktoskopa ievietošanu caur anālo atveri. Proktoskops ir plāna, stingra caurule, kuras galā ir kamera, kuru izmanto, lai apskatītu taisnās zarnas iekšpusi. To lieto vēža pārbaudei taisnās zarnās.

Biopsija

Biopsija ir laboratorijas pārbaude, kurā pārbauda audu paraugu. Polipus vai aizdomīgās zonas parasti noņem kolonoskopijas laikā, bet vajadzības gadījumā tos var noņemt arī ķirurģiskas procedūras laikā.

Audus nosūta uz laboratoriju, kur tos pārbauda mikroskopā. Ja tiek konstatēts vēzis, paraugus var pārbaudīt arī attiecībā uz gēnu izmaiņām un veikt citas laboratorijas pārbaudes, lai palīdzētu klasificēt vēzi.

Attēlveidošanas testi

Attēlveidošanas testus var izmantot, lai:

• apskatiet aizdomīgās zonas, kas varētu būt vēzis
• pārbaudiet, cik tālu vēzis ir izplatījies
• pārbaudiet, vai ārstēšana darbojas

Attēlveidošanas testi, ko var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt kolorektālo vēzi, ir šādi:

• datortomogrāfija
• vēdera dobuma ultraskaņa
• endorektālā ultraskaņa
• MR
• krūšu kurvja rentgenogramma
• pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
• PET / CT skenēšana

Kā jūs varat novērst kolorektālo vēzi?

Labākais veids, kā novērst kolorektālo vēzi, ir regulārs skrīnings. Kolorektālā vēža skrīninga testi meklē vēzi vai pirmsvēzi, pat ja jums nav simptomu. Polipi var aizņemt pat 10 līdz 15 gadus, lai attīstītos vēzis.

Skrīnings ļauj ārstiem atrast un noņemt polipus, pirms tie pārvēršas par vēzi. Skrīnings palīdz arī atklāt kolorektālo vēzi agri un pirms tā izplatīšanās, lai to būtu vieglāk ārstēt. 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis agrīnās stadijas kolorektālā vēža gadījumā, kas nav izplatījies, ir aptuveni 90 procenti.

ASV Preventīvo dienestu darba grupa iesaka cilvēkiem no 50 līdz 75 gadiem pārbaudīt kolorektālo vēzi, un cilvēkiem no 76 līdz 85 gadiem lūgt ārstu, vai viņiem vajadzētu veikt skrīningu.

Dažiem cilvēkiem ieteicams sākt skrīningu pirms 50 gadu vecuma. Tie ietver cilvēkus, kuri:

• ir kāds tuvs radinieks, kuram ir bijis polips vai kolorektālais vēzis
• ir ģenētiski traucējumi, piemēram, iedzimta ne-polipoze, kolorektālais vēzis (Linča sindroms) vai ģimenes adenomatozā polipoze (FAP)
• Jums ir zarnu iekaisuma slimība (IBD), piemēram, čūlains kolīts vai Krona slimība

Ir pierādīts, ka daži faktori palielina kolorektālā vēža risku, un ir identificēti daži aizsargājoši faktori, piemēram, vingrinājumi, aspirīns un polipu noņemšana. Kopā ar regulāru skrīningu, izvairoties no riska faktoriem un palielinot aizsargfaktorus, var arī palīdzēt novērst kolorektālā vēža rašanos.

Kādi ir kolorektālā vēža riski?

Ir daži faktori, kas palielina kolorektālā vēža risku. No dažiem riskiem var izvairīties, piemēram, noteiktas dzīvesveida izvēles iespējas, piemēram, smēķēšana. Nevar izvairīties no citiem riskiem, piemēram, ģimenes vēstures un vecuma.

• ir virs 50
• kolorektālā vēža ģimenes anamnēze
• adenomatozo polipu vai kolorektālā vēža personīga anamnēze
• ģenētiski sindromi, piemēram, Linča sindroms
• personīga IBD vēsture
• kam ir 2. tipa cukura diabēts
• rase un etniskā piederība; Vislielākais risks ir afroamerikāņiem un aškenaziešu ebrejiem
• alkohols
• cigarešu smēķēšana
• ir liekais svars vai aptaukošanās
• mazkustīgs dzīvesveids
• sarkanā gaļa un apstrādāta gaļa
• Gaļas vārīšana ļoti augstā temperatūrā

Kā ārstē kolorektālo vēzi?

Kolorektālā vēža ārstēšana ir atkarīga no atrašanās vietas, stadijas un vēža izplatīšanās vietas. Ārsti apspriedīs jūsu ārstēšanas iespējas, iespējamās blakusparādības un katras ārstēšanas priekšrocības ar jums, lai nākt klajā ar ārstēšanas plānu.

Kolorektālā vēža ārstēšanai var izmantot vienu vai šādu terapiju kombināciju:

• operācija
• radiofrekvences ablācija (RFA) vai krioablācija
• staru terapija
• ķīmijterapija
• mērķtiecīgas terapijas, piemēram, antiangioģenēzes terapija, epidermas augšanas faktora receptoru (EGFR) inhibitori un imūnterapija

Kādas ir perspektīvas indivīdiem, kuriem ir kolorektālais vēzis?

Kolorektālā vēža perspektīvas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, piemēram, vēža stadijas, vēža īpašībām, ārstēšanas metodēm un reakcijas uz ārstēšanu. Savu lomu spēlē arī jūsu vispārējā veselība un citi veselības stāvokļi.

Prognozi, pamatojoties uz šiem prognozējošajiem faktoriem un statistiku, var iegūt tikai ārsts, kurš pārzina jūsu situāciju. Pat tad nav iespējams precīzi pateikt, kā indivīds reaģēs uz ārstēšanu.

Ja agrīni atklāj un ārstē, kolorektālā vēža perspektīva ir lieliska, balstoties uz izdzīvošanas rādītājiem.