Iedzimta toksoplazmoze

Saturs

• Iedzimtas toksoplazmozes simptomi un komplikācijas
• Kādi ir riski, ka mans nedzimušais bērns saņem iedzimtu toksoplazmozi?
• Kas izraisa iedzimtu toksoplazmozi?
• Vai man vajadzētu atbrīvoties no sava kaķa?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Grūtniecības laikā lietotie medikamenti
• Medikamenti, kas piešķirti mazulim pēc piedzimšanas
• Ilgtermiņa cerības
• Profilakse

Pārskats

Iedzimta toksoplazmoze ir slimība, kas rodas inficētiem augļiem Toxoplasma gondii, vienšūņu parazīts, kas tiek pārnests no mātes uz augli. Tas var izraisīt spontānu abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu. Tas var izraisīt arī nopietnas un progresējošas bērna redzes, dzirdes, kustību, kognitīvās un citas problēmas.

Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 400 līdz 4000 iedzimtas toksoplazmozes gadījumu.

Iedzimtas toksoplazmozes simptomi un komplikācijas

Lielākā daļa inficēto zīdaiņu dzimšanas brīdī šķiet veseli. Viņiem simptomi bieži attīstās tikai mēnešus, gadus vai pat gadu desmitus vēlāk dzīvē.

Zīdaiņiem ar smagu iedzimtu toksoplazmozi parasti ir simptomi jau piedzimstot vai simptomi rodas pirmajos sešos dzīves mēnešos.

Simptomi var būt:

• priekšlaicīgas dzemdības - pat puse zīdaiņu ar iedzimtu toksoplazmozi piedzimst priekšlaicīgi
• nenormāli mazs dzimšanas svars
• acu bojājumi
• dzelte, ādas un acu baltumu dzeltenība
• caureja
• vemšana
• anēmija
• grūtības barot
• pietūkuši limfmezgli
• palielinātas aknas un liesa
• makrocefālija, nenormāli liela galva
• mikrocefālija, nenormāli maza galva
• ādas izsitumi
• redzes problēmas
• dzirdes zaudēšana
• motora un attīstības kavēšanās
• hidrocefālija, šķidruma uzkrāšanās galvaskausā
• intrakraniālas pārkaļķošanās, pierādījumi par parazītu izraisītajiem smadzeņu bojājuma apgabaliem
• krampji
• viegla vai smaga garīga atpalicība

Kādi ir riski, ka mans nedzimušais bērns saņem iedzimtu toksoplazmozi?

Ja jūs inficējaties ar parazītiem grūtniecības pirmajā trimestrī, jūsu mazulim ir 15-20 procentu iespēja iegūt iedzimtu toksoplazmozi. Tomēr, ja inficējaties trešajā trimestrī, nedzimušajam bērnam ir aptuveni 60 procentu iespēja inficēties, liecina Bostonas Bērnu slimnīcas aplēses.

Kas izraisa iedzimtu toksoplazmozi?

Jūs varat iegūt T. gondii parazīti vairākos veidos:

• ēdot nevārītu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu
• no nemazgātiem produktiem
• dzerot ūdeni, kas ir piesārņots ar parazītiem vai to olām, lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs parazītus no ūdens iegūst reti
• pieskaroties piesārņotajai augsnei vai kaķu izkārnījumiem un pēc tam pieskaroties mutei

Ja grūtniecības laikā esat inficējies ar parazītiem, grūtniecības vai dzemdību laikā varat tos nodot nedzimušajam bērnam.

Vai man vajadzētu atbrīvoties no sava kaķa?

Jūs varat turēt kaķi pat tad, ja viņiem ir parazīti. Saskaņā ar. Risku saslimt ar kaķi ir parazīti. Tomēr pārliecinieties, ka kāds cits nomaina jūsu kaķa atkritumu kastīti visā grūtniecības laikā.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Jūsu ārsts var veikt asins analīzi, lai noteiktu parazītus. Ja jūsu parazīti ir pozitīvi, viņi grūtniecības laikā var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu, vai arī jūsu nedzimušais bērns nav inficēts. Šie testi ietver:

• ultraskaņa, lai pārbaudītu augļa anomālijas, piemēram, hidrocefāliju
• polimerāzes ķēdes reakcija vai PCR, amnija šķidruma pārbaude, lai gan šis tests var radīt kļūdaini negatīvus vai kļūdaini pozitīvus rezultātus
• augļa asins pārbaude

Ja jūsu bērnam pēc piedzimšanas parādās iedzimtas toksoplazmozes simptomi, ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• antivielu tests nabassaites asinīs
• antivielu tests jūsu mazuļa cerebrospinālajā šķidrumā
• asinsanalīze
• acu eksāmens
• neiroloģiskais eksāmens
• Jūsu mazuļa smadzeņu CT vai MRI skenēšana

Kā tas tiek ārstēts?

Kādu zāļu veidu parasti lieto iedzimtas toksoplazmozes ārstēšanai:

Grūtniecības laikā lietotie medikamenti

• spiramicīnu vai rovamicīnu, kas palīdz novērst parazītu pārnešanu no jums uz augli
• pirimetamīnu vai Daraprim un sulfadiazīnu var ievadīt pēc pirmā trimestra, ja ir apstiprināts, ka jūsu auglis ir inficēts ar parazītiem
• folijskābe, lai pasargātu no pirimetamīna un sulfadiazīna izraisīta kaulu smadzeņu zuduma jums un jūsu auglim
• pirimetamīns, sulfadiazīns un folskābe, parasti lieto vienu gadu
• steroīdi, ja ir apdraudēta mazuļa redze vai ja mugurkaula šķidrumā ir augsts olbaltumvielu līmenis

Medikamenti, kas piešķirti mazulim pēc piedzimšanas

Papildus medikamentiem ārsts var izrakstīt citas ārstēšanas metodes atkarībā no mazuļa simptomiem.

Ilgtermiņa cerības

Jūsu mazuļa ilgtermiņa perspektīva ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes. Parazītu infekcija parasti rada nopietnākas veselības problēmas augļiem, kuri to saslimst grūtniecības sākumā, nevis grūtniecības beigās. Ja to atklāj agri, zāles var lietot, pirms parazīti kaitē jūsu auglim. Līdz 80 procentiem zīdaiņu ar iedzimtu toksoplazmozi vēlāk dzīvē attīstīsies redzes un mācīšanās traucējumi. Dažiem zīdaiņiem trīsdesmit vai vairāk gadus pēc piedzimšanas var rasties redzes zudums un acu bojājumi.

Profilakse

Iedzimtu toksoplazmozi Amerikas Savienotajās Valstīs var novērst, ja jūs kā gaidošā māte:

• rūpīgi pagatavojiet ēdienu
• mazgājiet un mizojiet visus augļus un dārzeņus
• bieži mazgājiet rokas un visus griešanas dēļus, ko izmanto gaļas, augļu vai dārzeņu pagatavošanai
• dārzkopībā valkājiet cimdus vai pilnībā izvairieties no dārzkopības, lai izvairītos no saskares ar augsni, kurā var būt kaķu atkritumi
• izvairieties no atkritumu kastes maiņas

Šo vienkāršo vadlīniju ievērošana palīdzēs izvairīties no inficēšanās ar parazītiem, kas izraisa toksoplazmozi, un tāpēc tos nevar nodot nedzimušam bērnam.