Kas jums jāzina par aizcietējumiem

Saturs

• Pārskats
• Kas izraisa aizcietējumus?
• Pamata medicīniskās problēmas
• Kādas ir aizcietējuma pazīmes?
• Kurš ir pakļauts aizcietējumu riskam?
• Kā tiek diagnosticēts aizcietējums?
• Marķiera pētījums
• Anorektālā manometrija
• Bārija klizmas rentgenstūris
• Kolonoskopija
• Kā ārstēt un novērst aizcietējumus
• Kāda ir aizcietējumu perspektīva?

Pārskats

Aizcietējumi ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas problēmām Amerikas Savienotajās Valstīs, un tā skar aptuveni 2,5 miljonus cilvēku.

Tas ir definēts kā cieta, sausa zarnu kustība vai kustība mazāk nekā trīs reizes nedēļā.

Kas izraisa aizcietējumus?

Jūsu resnās zarnas galvenais uzdevums ir absorbēt ūdeni no pārtikas atlikumiem, kas nonāk cauri jūsu gremošanas sistēmai. Pēc tam tas rada izkārnījumus (atkritumus).

Resnās zarnas muskuļi galu galā dzen atkritumus cauri taisnajai zarnai, lai tos izvadītu. Ja izkārnījumi paliek resnajā zarnā pārāk ilgi, tas var kļūt grūti un grūti izvadāms.

Slikta diēta bieži izraisa aizcietējumus. Diētiskās šķiedras un pietiekama ūdens uzņemšana ir nepieciešama, lai izkārnījumi būtu mīksti.

Pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām, parasti tiek ražota no augiem. Šķiedra ir šķīstošā un nešķīstošā formā. Šķīstošā šķiedra var izšķīst ūdenī un, veidojot cauri gremošanas sistēmai, radīt mīkstu, želejveidīgu materiālu.

Nešķīstošā šķiedra saglabā lielāko daļu savas struktūras, nonākot cauri gremošanas sistēmai. Abas šķiedru formas apvienojas ar izkārnījumiem, palielinot tās svaru un izmēru, vienlaikus mīkstinot. Tas ļauj vieglāk iziet cauri taisnajai zarnai.

Stress, izmaiņas rutīnā un apstākļi, kas palēnina resnās zarnas muskuļu kontrakcijas vai aizkavē jūsu vēlmi doties, var izraisīt arī aizcietējumus.

Biežākie aizcietējumu cēloņi ir:

• uzturs ar zemu šķiedrvielu saturu, īpaši ar uzturu, kurā ir daudz gaļas, piena vai siera
• dehidratācija
• vingrinājumu trūkums
• kavējot zarnu kustības impulsu
• ceļojums vai citas ikdienas izmaiņas
• noteiktas zāles, piemēram, paaugstināta kalcija līmeņa antacīdi un sāpju zāles
• grūtniecība

Pamata medicīniskās problēmas

Tālāk ir minētas dažas medicīniskās problēmas, kas var izraisīt aizcietējumus:

• noteiktas slimības, piemēram, insults, Parkinsona slimība un diabēts
• problēmas ar resnās vai taisnās zarnas, ieskaitot zarnu aizsprostojumu, kairinātu zarnu sindromu (IBS) vai divertikulozi
• caurejas līdzekļu pārmērīga vai nepareiza lietošana (zāles izkārnījumu atslābināšanai)
• hormonālas problēmas, tai skaitā vairogdziedzera mazspēja

Kādas ir aizcietējuma pazīmes?

Katras personas normālas zarnu kustības definīcija var būt atšķirīga. Daži indivīdi dodas trīs reizes dienā, bet citi - trīs reizes nedēļā.

Tomēr jums var būt aizcietējums, ja rodas šādi simptomi:

• mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā
• iet garām cietām, sausām izkārnījumiem
• sasprindzinājums vai sāpes zarnu kustības laikā
• pilnības sajūta, pat pēc zarnu kustības
• piedzīvo taisnās zarnas aizsprostojumu

Kurš ir pakļauts aizcietējumu riskam?

Ēšana ar nepareizu uzturu un fiziskas aktivitātes nav galvenie aizcietējuma riska faktori. Jums var būt lielāks risks arī tad, ja:

• Vecums 65 gadi vai vecāki. Gados vecāki pieaugušie parasti ir mazāk fiziski aktīvi, viņiem ir pamata slimības un viņi ēd sliktāk.
• Tikai gultā. Tiem, kuriem ir noteiktas slimības, piemēram, muguras smadzeņu traumas, bieži ir grūtības ar zarnu kustību.
• Sieviete vai bērns. Sievietēm aizcietējumu epizodes ir biežākas nekā vīriešiem, un bērni tos ietekmē biežāk nekā pieaugušie.
• Grūtniece. Hormonālas izmaiņas un spiediens uz zarnām, ko rada jūsu augošais bērns, var izraisīt aizcietējumus.

Kā tiek diagnosticēts aizcietējums?

Daudzi cilvēki, kurus skārusi aizcietējumi, izvēlas sevi ārstēt, mainot uzturu, palielinot fizisko aktivitāti vai lietojot ārpusbiržas caurejas līdzekļus.

Tomēr caurejas līdzekļus nedrīkst lietot ilgāk par divām nedēļām bez konsultēšanās ar ārstu. Jūsu ķermenis var kļūt atkarīgs no viņiem resnās zarnas funkcionēšanai.

Jums jākonsultējas ar primārās aprūpes sniedzēju, ja:

• Jums ir bijis aizcietējums vairāk nekā trīs nedēļas
• jums ir asinis izkārnījumos
• Jums ir sāpes vēderā
• Jums ir sāpes zarnu kustības laikā
• jūs zaudējat svaru
• Jums ir pēkšņas izmaiņas zarnu kustībās

Ārsts uzdos jautājumus par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un visiem medikamentiem vai pamata slimībām.

Fiziskā pārbaude var ietvert taisnās zarnas eksāmenu un asins analīzes, lai pārbaudītu jūsu asins daudzumu, elektrolītus un vairogdziedzera darbību.

Smagos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi, lai identificētu simptomu cēloni. Pārbaudēs var ietilpt:

Marķiera pētījums

Marķieru pētījums, ko sauc arī par kolorektālā tranzīta pētījumu, tiek izmantots, lai pārbaudītu, kā pārtika pārvietojas caur jūsu kolu. Šajā pārbaudē jūs norijiet tableti, kurā ir sīki marķieri, kas tiks parādīti rentgenogrammā.

Dažu nākamo dienu laikā tiks veikti daudzi vēdera dobuma rentgena attēli, lai ārsts varētu iztēloties, kā pārtika pārvietojas caur jūsu kolu un cik labi darbojas jūsu zarnu muskuļi.

Jums var arī lūgt testa laikā ievērot diētu, kurā ir daudz šķiedrvielu.

Anorektālā manometrija

Anorektālā manometrija ir tests, ko izmanto, lai novērtētu anālā sfinktera muskuļa darbību. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts tūpļa ievietos plānu mēģeni ar balona galu.

Kad caurule atrodas iekšā, ārsts piepūš balonu un lēnām to izvelk. Šis tests ļauj viņiem izmērīt anālā sfinktera muskulatūru un noteikt, vai muskuļi savelkas pareizi.

Bārija klizmas rentgenstūris

Bārija klizmas rentgenstūris ir testa veids, ko izmanto resnās zarnas pārbaudei. Šim testam naktī pirms testa dzersiet īpašu šķidrumu, lai iztīrītu zarnu.

Faktiskais tests ietver krāsvielas, ko sauc par bāriju, ievietošanu taisnajā zarnā, izmantojot eļļotu mēģeni. Bārijs izceļ taisnās zarnas un resnās zarnas zonu, ļaujot ārstam tos labāk apskatīt rentgenogrammā.

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir vēl viens pārbaudes veids, ko ārsti izmanto resnās zarnas izmeklēšanai. Šajā pārbaudē ārsts pārbaudīs jūsu kolu, izmantojot caurulīti, kas aprīkota ar kameru un gaismas avotu (kolonoskopu).

Bieži tiek doti nomierinoši un sāpju medikamenti, tāpēc jūs, visticamāk, pat neatcerēsities pārbaudi un jums nevajadzētu justies sāpēm.

Lai sagatavotos šim testam, 1–3 dienas jums būs jāievēro diēta ar šķidrumu, un jums, iespējams, nāksies lietot caurejas līdzekli vai klizmu naktī pirms testa, lai iztīrītu zarnu.

Kā ārstēt un novērst aizcietējumus

Diētas maiņa un fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšana ir vienkāršākais un ātrākais veids, kā ārstēt un novērst aizcietējumus. Izmēģiniet arī šādus paņēmienus:

• Katru dienu dzeriet 1 1/2 līdz 2 ceturtdaļas nesaldinātu šķidrumu bez kofeīna, piemēram, ūdeni, lai mitrinātu ķermeni.
• Ierobežojiet alkohola un dzērienu ar kofeīnu patēriņu, kas izraisa dehidratāciju.
• Pievienojiet diētai pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, piemēram, neapstrādātus augļus un dārzeņus, veselus graudus, pupas, žāvētas plūmes vai klijas graudaugus. Jūsu šķiedrvielu dienas devai jābūt no 20 līdz 35 gramiem.
• Samaziniet pārtikas produktus ar zemu šķiedrvielu daudzumu, piemēram, gaļu, pienu, sieru un pārstrādātus pārtikas produktus.
• Mērķis ir apmēram 150 minūtes mērenas fiziskās aktivitātes katru nedēļu ar mērķi sasniegt 30 minūtes dienā vismaz piecas reizes nedēļā. Mēģiniet staigāt, peldēties vai braukt ar velosipēdu.
• Ja jūtat vēlmi veikt zarnu kustības, neaizkavējiet. Jo ilgāk jūs gaidāt, jo grūtāk var kļūt izkārnījumi.
• Ja nepieciešams, pievienojiet šķiedrvielu piedevas diētai. Atcerieties tikai dzert daudz šķidruma, jo šķidrumi palīdz šķiedrai darboties efektīvāk.
• Nelietojiet caurejas līdzekļus. Ārsts var īslaicīgi izrakstīt caurejas līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu mīkstināt izkārnījumus. Nekad nelietojiet caurejas līdzekļus ilgāk par divām nedēļām, neapspriežoties ar ārstu. Jūsu ķermenis var kļūt atkarīgs no viņiem pareizai resnās zarnas darbībai.
• Apsveriet iespēju pievienot diētai probiotikas, piemēram, tās, kas atrodamas jogurtā un kefīrā ar dzīvām aktīvām kultūrām. Pētījumi liecina, ka šīs uztura izmaiņas var būt noderīgas tiem, kam ir hronisks aizcietējums.

Ja jums joprojām ir problēmas ar aizcietējumiem, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdzēs.

Saskaņā ar pētījumu linaclotide (Linzess) ieteicams cilvēkiem ar IBS saistītu aizcietējumu.

Šīs zāles darbojas, palielinot sekrēciju zarnās, padarot izkārnījumus vieglāku.

Ārsts var arī ieteikt pārtraukt lietot noteiktas zāles, kas var izraisīt aizcietējumus.

Smagāku resnās zarnas vai taisnās zarnas problēmu gadījumā var būt vajadzīgas manuālas procedūras, lai notīrītu resnās zarnas ietekmēto izkārnījumu, terapija lēno muskuļu pārkvalificēšanai vai operācija, lai noņemtu jūsu resnās zarnas problemātisko daļu.

Kāda ir aizcietējumu perspektīva?

Lielākā daļa aizcietējumu gadījumu ir viegli un viegli ārstējami ar diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņām. Ja jums ir hronisks aizcietējums vai aizcietējums kopā ar citām zarnu izmaiņām, ir svarīgi sarunāties ar ārstu.