Delirium tremens: kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Kā identificēt
• Kā apstiprināt
• Galvenie cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana

delīrijs, saukts arī par Delirium Tremens, tas ir garīga apjukuma stāvoklis, kas parādās pēkšņi un izraisa izmaiņas apziņā, uzmanībā, uzvedībā, atmiņā, domāšanā, orientācijā vai citā izziņas jomā, izraisot uzvedību, kas parasti mijas ar pārmērīgu miegainību un uzbudinājumu.

Zināms arī kā akūts apjukuma stāvoklis delīrijs tas ir saistīts ar smadzeņu aktivitātes izmaiņām, un parasti tas galvenokārt skar vecākus, kuri hospitalizēti vai kuriem ir kāda veida demence, piemēram, Alcheimera slimība, vai cilvēkus, kuri atturas no alkohola un narkotikām, lai gan precīzs cēlonis joprojām nav skaidrs.

Lai ārstētu delīrijs sākotnēji ieteicams labot faktorus, kas var izraisīt šo situāciju, piemēram, infekcijas ārstēšana, zāļu pielāgošana, vides sakārtošana vai miega regulēšana. Smagākajos gadījumos ārsts var ieteikt lietot arī antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, Haloperidolu, Risperidonu, Kvetiapīnu vai Olanzapīnu.

Kā identificēt

Galvenie simptomi, kas norāda delīrijs ir:

• Neuzmanība un satraukums;
• Miegainība vai apātija;
• Nespēja izpildīt komandas;
• Miega un nomoda cikla inversija, kurā cilvēks naktī paliek nomodā un dienā miegains;
• Dezorientācija;
• Neatpazīstiet ģimenes locekļus vai paziņas;
• Atmiņa mainās, pat lai atcerētos vārdus;
• Bieža aizkaitināmība un dusmas;
• Pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
• Halucinācijas;
• Trauksme.

Svarīga delīrijs tā ir akūta uzstādīšana no vienas stundas uz nākamo, turklāt tai ir svārstīgs kurss, tas ir, tas mainās starp normālības, satraukuma vai miegainības momentiem visas tās pašas dienas laikā.

Kā apstiprināt

Diagnoze delīrijs var apstiprināt ārsts, izmantojot tādas anketas kā Apjukuma novērtēšanas metode (CAM), kas norāda, ka apstiprināšanas pamatīpašības ir:

Ir svarīgi atcerēties, ka "Delīrijs " tas atšķiras no "Delīrija", jo tas nozīmē psihiatriskas izmaiņas, kam raksturīga nepatiesa sprieduma veidošanās par kaut ko, kurā personai ir pārliecība, ka kaut kas nav iespējams. Turklāt atšķirībā no delīrijs, delīrijam nav organiska iemesla un tas neizraisa uzmanības vai izpratnes izmaiņas.

Uzziniet vairāk par šīm izmaiņām sadaļā Kas tas ir un kā identificēt maldus.

Galvenie cēloņi

Galvenie RK attīstības riska faktori delīrijs ietver:

• Vecums virs 65 gadiem;
• Ir kāda veida demence, piemēram, Alcheimera slimība vai Lewy ķermeņa demence, piemēram;
• Dažu medikamentu, piemēram, sedatīvu, miega zāļu, amfetamīna, antihistamīna vai dažu antibiotiku lietošana, piemēram;
• Atrodoties slimnīcā;
• Pēc operācijas;
• Nepietiekams uzturs;
• Dehidratācija;
• Alkohola vai narkotiku ļaunprātīga izmantošana;
• Fiziska ierobežošana, piemēram, gulēšana;
• Daudzu zāļu lietošana;
• Miega trūkums;
• Vides maiņa;
• Jums ir kādas fiziskas slimības, piemēram, infekcija, sirds mazspēja vai sāpes nierēs.

Gados vecākiem cilvēkiem delīrijs tā var būt vienīgā nopietnu slimību izpausme, piemēram, pneimonija, urīnceļu infekcija, sirdslēkme, insults vai, piemēram, asins elektrolītu izmaiņas, tāpēc vienmēr, kad tā rodas, geriatram vai ģimenes ārstam tas ātri jānovērtē.

Kā tiek veikta ārstēšana

Galvenais veids, kā ārstēt delīriju, ir stratēģijas, kas palīdz personai palīdzēt, piemēram, ļaujot kontaktēties ar ģimenes locekļiem hospitalizācijas laikā, uzturot personu orientētu attiecībā pret laiku, dodot viņiem piekļuvi kalendāram un pulkstenim un uzturot mierīgu vidi, īpaši naktī, lai ļautu mierīgi gulēt.

Šīs stratēģijas veicina atgriešanos pie izpratnes un uzlabotas uzvedības. Turklāt gados vecākiem cilvēkiem, kuri valkā brilles vai dzirdes aparātus, tiem jābūt pieejamiem, izvairoties no grūtībām saprast un sazināties. Iepazīstieties ar plašākām norādēm par to, kā rīkoties, lai labāk dzīvotu kopā ar vecākiem cilvēkiem ar garīgu apjukumu.

Medikamentu lietošanu norāda ārsts, un tas jārezervē pacientiem ar ievērojamu uzbudinājumu, kas apdraud viņu pašu vai citu cilvēku drošību. Visbiežāk tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, haloperidols, risperidons, kvetiapīns, olanzapīns vai klozapīns. Gadījumos delīrijs ko izraisa atteikšanās no alkohola vai nelegālām narkotikām, ir norādīta nomierinošu zāļu lietošana, piemēram, Diazepāms, Klonazepāms vai Lorazepāms.