Lewy ķermeņa demence: kas tas ir, simptomi un kā ārstēt

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Lewy ķermeņa demence, kas pazīstama arī kā galvenie vai viegli neiro-kognitīvie traucējumi ar Lewy ķermeņiem, ir deģeneratīva smadzeņu slimība, kas ietekmē reģionus, kas ir atbildīgi par tādām funkcijām kā atmiņa, domāšana un kustība, un ko izraisa olbaltumvielu uzkrāšanās, kas pazīstama kā Lewy ķermeņi, smadzeņu audos.

Šī slimība parādās, pieaugot vecumam, biežāk sastopama 60 gadu laikā, un izraisa tādus simptomus kā halucinācijas, progresējošu atmiņas zudumu un grūtības koncentrēties, kā arī muskuļu trīci un stīvumu, kas tiek uzskatīts par otro visizplatītāko deģeneratīvās demences veidu tūlīt pēc Alcheimera slimība.

Lai gan Lewy ķermeņa demenci nevar izārstēt, ir iespējams veikt ārstēšanu un kontrolēt simptomus, izmantojot ārsta vadītos medikamentus, piemēram, kvetiapīnu vai Donepezilu, kas mazina dažus simptomus, papildus ieguldījumam fizikālā terapija un darba terapija. Tādā veidā cilvēks var dzīvot daudzus gadus ar maksimālu neatkarību un dzīves kvalitāti.

Galvenie simptomi

Lewy ķermeņa demencei ir simptomi, kas parādās pakāpeniski un lēnām pasliktinās. Galvenie no tiem ir:

• Garīgo spēju zaudēšana, ko sauc par kognitīvajām funkcijām, piemēram, atmiņu, koncentrēšanos, uzmanību, saziņu un valodu;
• Psihisks apjukums un dezorientācija, kas svārstās starp ārkārtējas neskaidrības un klusākiem brīžiem;
• Muskuļu trīce un stīvums, kas pazīstams kā parkinsonisms, jo tie atdarina Parkinsona kustības;
• Vizuālas halucinācijas, kurā persona redz neeksistējošas lietas, piemēram, dzīvniekus vai bērnus;
• Grūtības novērtēt attālumus, ko dēvē par vizuālām izmaiņām, kas var izraisīt biežu kritienu;
• REM miega izmaiņas, kas var izpausties ar kustībām, runu vai kliegšanu miega laikā.

Parasti vispirms parādās garīgo spēju izmaiņas, un, progresējot slimībai, parādās izmaiņas kustībās, un garīgā apjukums kļūst nopietnāks. Bieži sastopami arī garastāvokļa izmaiņu simptomi, piemēram, depresija un apātija.

Līdzīgu simptomu dēļ šo slimību var sajaukt ar Alcheimera vai Parkinsona slimību. Lewy ķermeņa demencei joprojām nav zināms iemesls, tāpēc ikviens var attīstīt šo slimību, lai gan šķiet, ka tā biežāk sastopama vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Kā apstiprināt diagnozi

Demenci ar Lewy ķermeņiem diagnosticē neirologs, geriatrs vai psihiatrs, pēc simptomu, ģimenes vēstures un fiziskās pārbaudes pilnīgas novērtēšanas.

Kaut arī daži attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, var palīdzēt noteikt dažu smadzeņu daļu deģenerāciju, tie nespēj identificēt Lewy ķermeņus, kurus var redzēt tikai pēc nāves. Lai novērtētu kognitīvo spēju svārstības, ir svarīgi izmantot arī vērtēšanas skalas.

Tādā veidā ārsts atšķir šo slimību no citām ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, Alcheimera un Parkinsona slimībām, un norāda vispiemērotāko ārstēšanu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Tā kā demenci ar Lewy ķermeņiem nav iespējams izārstēt, ārstēšana jāvada neirologam, geriatram vai psihiatram, lai atvieglotu katras personas simptomus un uzlabotu nesēja dzīves kvalitāti.

Tātad galvenie ārstēšanas veidi ietver:

• Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, kvetiapīns vai olanzapīns: tie ļauj samazināt halucināciju biežumu, tomēr tie var izraisīt vairākas blakusparādības vai pasliktināt personas vispārējo stāvokli, un tādēļ, tos lietojot, tie pastāvīgi jānovērtē ārstam;
• Tiesiskās aizsardzības līdzekļi atmiņai, piemēram, Donepezila vai Rivastigmīns: palielina neirotransmiteru ražošanu smadzenēs, kas var uzlabot koncentrāciju, atmiņu un mazināt halucināciju un citu uzvedības problēmu parādīšanos;
• Līdzekļi motorisko prasmju uzlabošanai, piemēram, Carbidopa un Levodopa, ko plaši lieto Parkinsona slimībā: tie mazina motoros simptomus, piemēram, trīci, muskuļu stīvumu vai kustību lēnumu. Tomēr halucinācijas un apjukums var pasliktināties, un tāpēc tie var būt saistīti ar atmiņas līdzekļiem;
• Antidepresanti, piemēram, Sertraline vai Citalopam: lieto depresijas simptomu uzlabošanai, papildus palīdz kontrolēt uzvedību un regulēt miegu;
• Fizioterapija: palīdz uzturēt muskuļu spēku un lokanību, papildus uzlabo sirds un asinsvadu spēju ar dažāda veida vingrinājumiem;
• Darba terapija: ir ļoti svarīgi palīdzēt saglabāt neatkarību, iemācot personai veikt ikdienas uzdevumus ar jaunajiem ierobežojumiem.

Turklāt, lai palīdzētu apkarot biežas skumjas, trauksmes vai uzbudinājuma simptomus, aprūpētājs var izmantot citas alternatīvās medicīnas terapijas, piemēram, aromterapiju, mūzikas terapiju vai masāžu.

Ieteicams arī vingrot, lai smadzenes būtu aktīvas, izvairītos no smēķēšanas un pieņemtu veselīgu un sabalansētu uzturu, priekšroku dodot augļiem un dārzeņiem. Pārbaudiet dažus vingrinājumus, kas ļauj uzturēt jūsu smadzenes aktīvas.