Ko jūs vēlaties uzzināt par demenci?

Saturs

• Demences definīcija
• Demences simptomi
• Demences stadijas
• Viegli kognitīvi traucējumi
• Viegla demence
• Mērena demence
• Smaga demence
• Kas izraisa demenci?
• Neirodeģeneratīvas slimības
• Citi demences cēloņi
• Demences veidi
• Demences pārbaude
• Demences ārstēšana
• Medikamenti pret demenci
• Demences profilakse
• Demences paredzamais dzīves ilgums
• Demence pret Alcheimera slimību
• Demence no alkohola
• Vai aizmāršība nav normāla novecošanās sastāvdaļa?
• Cik izplatīta ir demence?
• Kādi pētījumi tiek veikti?

Demences definīcija

Demence ir kognitīvo funkciju samazināšanās. Lai uzskatītu par demenci, garīgiem traucējumiem jāietekmē vismaz divas smadzeņu funkcijas. Demence var ietekmēt:

• atmiņa
• domāšana
• valoda
• spriedumu
• uzvedība

Demence nav slimība. To var izraisīt dažādas slimības vai traumas. Psihiskie traucējumi var svārstīties no viegliem līdz smagiem. Tas var izraisīt arī personības izmaiņas.

Dažas demences ir progresējošas. Tas nozīmē, ka laika gaitā tie pasliktinās. Dažas demences ir ārstējamas vai pat atgriezeniskas. Daži eksperti ierobežo termiņu demenci līdz neatgriezeniskai garīgai pasliktināšanās.

Demences simptomi

Agrīnā stadijā demence var izraisīt simptomus, piemēram:

• Labi netiek galā ar pārmaiņām. Jums var būt grūti pieņemt izmaiņas grafikos vai vidē.
• Smalkas izmaiņas īstermiņa atmiņas veidošanā. Jūs vai tuvinieks varat atcerēties notikumus pirms 15 gadiem tāpat kā vakar, bet jūs nevarat atcerēties, kas jums bija pusdienās.
• Tiekties pēc pareizajiem vārdiem. Var būt grūtāk atcerēties vārdus vai tos saistīt.
• Būt atkārtotam. Jūs varat uzdot vienu un to pašu jautājumu, izpildīt to pašu uzdevumu vai vairākas reizes pateikt vienu un to pašu stāstu.
• Apjukusi virziena izjūta. Vietas, kuras kādreiz labi zinājāt, tagad var justies svešas. Varat arī cīnīties ar braukšanas maršrutiem, kurus esat lietojis gadiem ilgi, jo tas vairs neizskatās pazīstams.
• Cenšas sekot sižetiem. Jums var būt grūti sekot personas stāstam vai aprakstam.
• Garastāvokļa izmaiņas. Depresija, neapmierinātība un dusmas cilvēkiem ar demenci nav nekas neparasts.
• Intereses zudums. Apātija var rasties cilvēkiem ar demenci. Tas ietver zaudēt interesi par vaļaspriekiem vai aktivitātēm, kas jums kādreiz patika.

• Demences stadijas

  Vairumā gadījumu demence ir progresējoša, laika gaitā tā pasliktinās. Demence katram progresē atšķirīgi. Tomēr lielākajai daļai cilvēku rodas šādi demences posmi:

  
  

  Viegli kognitīvi traucējumi

  Gados vecākiem cilvēkiem var attīstīties viegli kognitīvi traucējumi (MCI), bet tie nekad nevar pāriet uz demenci vai citiem garīgiem traucējumiem. Cilvēki ar MCI parasti piedzīvo aizmāršību, grūtības atcerēties vārdus un īstermiņa atmiņas problēmas.

  Viegla demence

  Šajā posmā cilvēki ar vieglu demenci var darboties neatkarīgi. Simptomi ietver:

  • īstermiņa atmiņa zaudē spēku
  • personības izmaiņas, ieskaitot dusmas vai depresiju
  • nepareizas lietas vai aizmāršība
  • grūtības ar sarežģītiem uzdevumiem vai problēmu risināšanu
  • cīnās, lai izteiktu emocijas vai idejas

  Mērena demence

  Šajā demences posmā skartajiem cilvēkiem var būt nepieciešama palīdzība no mīļotā vai aprūpes sniedzēja. Tas ir tāpēc, ka demence tagad var traucēt ikdienas uzdevumus un darbības. Simptomi ir:

  • slikta spriešana
  • pieaug apjukums un vilšanās
  • atmiņas zudums, kas sniedzas tālāk pagātnē
  • nepieciešama palīdzība tādu uzdevumu veikšanā kā ģērbšanās un peldēšanās
  • būtiskas personības izmaiņas

  Smaga demence

  Šajā vēlīnā demences stadijā stāvokļa garīgie un fiziskie simptomi turpina samazināties. Simptomi ir:

  
  
  • nespēja uzturēt ķermeņa funkcijas, tostarp staigāt un galu galā norīt un kontrolēt urīnpūsli
  • nespēja sazināties
  • nepieciešama pilna laika palīdzība
  • paaugstināts infekciju risks

  Cilvēki ar demenci progresēs dažādos līmeņos. Demences stadiju izpratne var palīdzēt sagatavoties nākotnei.

  Kas izraisa demenci?

  Demenci var izraisīt daudz. Kopumā tas rodas neironu (smadzeņu šūnu) deģenerācijas vai citu ķermeņa sistēmu traucējumu dēļ, kas ietekmē neironu darbību.

  Demenci var izraisīt vairāki apstākļi, tostarp smadzeņu slimības. Visbiežāk šādi cēloņi ir Alcheimera slimība un asinsvadu demence.

  Neirodeģeneratīvs nozīmē, ka neironi pamazām pārstāj darboties vai neatbilstoši funkcionēt un galu galā mirst.

  Tas ietekmē neironu un neironu savienojumus, ko sauc par sinapsēm, kas ziņojumi tiek nodoti jūsu smadzenēs. Šī atvienošana var izraisīt virkni disfunkciju.

  
  

  Daži no biežākajiem demences cēloņiem ir:

  Neirodeģeneratīvas slimības

  • Alcheimera slimība
  • Parkinsona slimība ar demenci
  • asinsvadu demence
  • zāļu blakusparādības
  • hronisks alkoholisms
  • noteikti audzēji vai smadzeņu infekcijas

  Vēl viens cēlonis ir frontotemporālā lobāra deģenerācija, kas ir vispārējs termins dažādiem apstākļiem, kas izraisa smadzeņu frontālās un temporālās daivas bojājumus. Tie ietver:

  • frontotemporālā demence
  • Pick slimība
  • supranukleāra paralīze
  • kortikobāzes deģenerācija

  Citi demences cēloņi

  Demenci var izraisīt arī citi apstākļi, tostarp:

  • strukturāli smadzeņu traucējumi, piemēram, normāla spiediena hidrocefālija un subdurāla hematoma
  • vielmaiņas traucējumi, piemēram, hipotireoze, B-12 vitamīna deficīts, kā arī nieru un aknu darbības traucējumi
  • toksīni, piemēram, svins

  Dažas no šīm demenci var būt atgriezeniskas. Šie ārstējamie demences cēloņi var mainīt simptomus, ja tie tiek noķerti pietiekami agri. Tas ir viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu un saņemt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.

  Demences veidi

  Lielākā daļa demences gadījumu ir specifiskas slimības simptoms. Dažādas slimības izraisa dažāda veida demenci. Visizplatītākie demences veidi ir:

  • Alcheimera slimība. Visizplatītākais demences veids, Alcheimera slimība, veido 60 līdz 80 procentus demences gadījumu.
  • Asinsvadu demence. Šāda veida demenci izraisa samazināta asins plūsma smadzenēs. Tas var būt plāksnes uzkrāšanās artērijās, kas baro asinis smadzenēs, vai insults.
  • Lewy ķermeņa plānprātība. Olbaltumvielu nogulsnes nervu šūnās neļauj smadzenēm sūtīt ķīmiskus signālus. Tā rezultātā tiek zaudēti ziņojumi, kavējas reakcijas un tiek zaudēta atmiņa.
  • Parkinsona slimība. Personām ar progresējošu Parkinsona slimību var attīstīties demence. Šī konkrētā demences veida simptomi ir problēmas ar pamatojumu un spriešanu, kā arī paaugstināta uzbudināmība, paranoja un depresija.
  • Frontotemporālā demence. Šajā kategorijā ietilpst vairāki demences veidi. Viņus katru ietekmē smadzeņu priekšējās un sānu daļas izmaiņas. Simptomi ir valodas un uzvedības grūtības, kā arī inhibīciju zaudēšana.

  Pastāv arī citi demences veidi. Tomēr tie ir retāk sastopami. Faktiski viens demences veids rodas tikai 1 no 1 miljona cilvēka. Uzziniet vairāk par šo reto demences veidu un citiem.

  Demences pārbaude

  Neviens tests nevar apstiprināt demences diagnozi.Tā vietā veselības aprūpes sniedzējs izmantos virkni testu un eksāmenu. Tie ietver:

  • pamatīga slimības vēsture
  • rūpīgs fiziskais eksāmens
  • laboratorijas testi, ieskaitot asins analīzes
  • simptomu pārskats, ieskaitot izmaiņas atmiņā, uzvedībā un smadzeņu darbībā
  • ģimenes vēsture

  Ārsti ar lielu pārliecību var noteikt, vai jums vai tuviniekam rodas demences simptomi. Tomēr viņi, iespējams, nespēj noteikt precīzu demences veidu. Daudzos gadījumos demences veidu simptomi pārklājas. Tas apgrūtina divu veidu atšķiršanu.

  Daži veselības aprūpes sniedzēji diagnosticēs demenci, nenorādot veidu. Tādā gadījumā jūs varētu vēlēties apmeklēt ārstu, kurš specializējas demences diagnosticēšanā un ārstēšanā. Šos ārstus sauc par neirologiem. Daži geriatri arī specializējas šāda veida diagnostikā.

  Demences ārstēšana

  Demences simptomu mazināšanai tiek izmantotas divas primārās ārstēšanas metodes: medikamenti un terapija bez zālēm. Ne visas zāles ir apstiprinātas katram demences veidam, un neviena ārstēšana nav ārstēšana.

  Medikamenti pret demenci

  Alcheimera slimības simptomu ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu medikamenti:

  • Holīnesterāzes inhibitori. Šīs zāles palielina ķīmisko vielu, ko sauc par acetilholīnu. Šī ķīmiskā viela var palīdzēt veidot atmiņas un uzlabot spriedumu. Tas var arī aizkavēt Alcheimera slimības (AD) simptomu pasliktināšanos.

  • Demences profilakse

    Gadu desmitiem ārsti un pētnieki uzskatīja, ka demenci nevar novērst vai izārstēt. Tomēr jaunie pētījumi liecina, ka tas tā var nebūt.

    2017. gada pārskatā tika konstatēts, ka vairāk nekā viena trešdaļa demences gadījumu var būt dzīvesveida faktoru rezultāts. Konkrēti, pētnieki identificēja deviņus riska faktorus, kas var palielināt personas izredzes saslimt ar demenci. Tie ietver:

    • izglītības trūkums
    • pusmūža hipertensija
    • pusmūža aptaukošanās
    • dzirdes zaudēšana
    • vēlīnā dzīves depresija
    • diabēts
    • fiziska neaktivitāte
    • smēķēšana
    • fiziskā izolācija

    Pētnieki uzskata, ka šo riska faktoru mērķēšana ar ārstēšanu vai iejaukšanos var aizkavēt vai, iespējams, novērst dažus demences gadījumus.

    Paredzams, ka līdz 2050. gadam demences gadījumi gandrīz trīskāršosies, taču jūs varat veikt pasākumus, lai šodien aizkavētu demences parādīšanos.

    Demences paredzamais dzīves ilgums

    Personas, kas dzīvo ar demenci, var un dzīvo gadus pēc diagnozes noteikšanas. Var šķist, ka demence tāpēc nav letāla slimība. Tomēr vēlīnā posma demenci uzskata par termināli.

    Ārstiem un veselības aprūpes sniedzējiem ir grūti paredzēt paredzamo dzīves ilgumu cilvēkiem ar demenci. Tāpat faktori, kas ietekmē paredzamo dzīves ilgumu, var atšķirīgi ietekmēt katra cilvēka dzīves ilgumu.

    Sievietes, kurām diagnosticēta Alcheimera slimība, vidēji dzīvoja pēc diagnozes. Vīrieši dzīvoja. Paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar citiem demences veidiem ir īsāks.

    Atsevišķi riska faktori palielina nāves varbūtību cilvēkiem ar demenci. Šie faktori ietver:

    • palielināts vecums
    • būt vīriešu dzimuma
    • samazinājās iespējas un funkcionalitāte
    • papildu medicīniskie apstākļi, slimības vai diagnozes, piemēram, diabēts vai vēzis

    Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka demence neievēro noteiktu laika grafiku. Jūs vai jūsu mīļais var lēnām progresēt demences stadijās, vai arī tā var būt ātra un neparedzama. Tas ietekmēs dzīves ilgumu.

    Demence pret Alcheimera slimību

    Demence un Alcheimera slimība (AD) nav vienādas. Demence ir jumta termins, ko lieto, lai aprakstītu simptomu kopumu, kas saistīts ar atmiņu, valodu un lēmumu pieņemšanu.

    AD ir visizplatītākais demences veids. Tas rada grūtības ar īstermiņa atmiņu, depresiju, dezorientāciju, uzvedības izmaiņām un daudz ko citu.

    Demence izraisa tādus simptomus kā aizmāršība vai atmiņas pasliktināšanās, virziena izjūtas zudums, apjukums un grūtības ar personīgo aprūpi. Precīzs simptomu zvaigznājs būs atkarīgs no demences veida.

    AD var izraisīt arī šos simptomus, bet citi AD simptomi var būt depresija, pasliktināta spriešana un grūtības runāt.

    Tāpat demences ārstēšana ir atkarīga no jūsu veida. Tomēr AD ārstēšana bieži pārklājas ar citām nemedikamentozām demences ārstēšanas metodēm.

    Dažu demences veidu gadījumā cēloņa ārstēšana var būt noderīga, lai mazinātu vai apturētu atmiņas un uzvedības problēmas. Tomēr tā nav AD gadījumā.

    Abu nosacījumu salīdzināšana var palīdzēt atšķirt simptomus, kas var rasties jums vai tuviniekam.

    Demence no alkohola

    Alkohola lietošana var būt visvairāk novēršamais demences riska faktors. Konstatēts, ka lielākā daļa agrīnās demences gadījumu bija saistīti ar alkohola lietošanu.

    Pētījumā konstatēts, ka agrīnā demences gadījumi bija tieši saistīti ar alkoholu. Turklāt 18 procentiem cilvēku pētījumā bija diagnosticēti alkohola lietošanas traucējumi.

    Pētnieki atklāja, ka alkohola lietošanas traucējumi palielina cilvēka demences risku

    Ne visa dzeršana ir bīstama jūsu atmiņām un garīgajai veselībai. Mērens alkohola daudzums (ne vairāk kā viena glāze dienā sievietēm un divas glāzes dienā vīriešiem) var būt noderīga jūsu sirds veselībai.

    Alkohols var būt toksisks ne tikai jūsu atmiņām, bet tas, cik daudz jūs dzerat, ir svarīgi. Uzziniet, kas ir drošs dzeršanai, ja vēlaties samazināt demences risku.

    Vai aizmāršība nav normāla novecošanās sastāvdaļa?

    Ir pilnīgi normāli aizmirst lietas reizi pa reizei. Atmiņas zudums pats par sevi nenozīmē, ka jums ir demence. Pastāv atšķirība starp gadījuma aizmāršību un aizmāršību, kas rada nopietnas bažas.

    Potenciālie demences sarkanie karogi ietver:

    • aizmirstot PVO kāds ir
    • aizmirstot kā veikt kopīgus uzdevumus, piemēram, kā lietot tālruni vai atrast ceļu mājās
    • nespēja saprast vai saglabāt skaidri sniegto informāciju

    Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem gadījumiem, meklējiet medicīnisko palīdzību.

    Pazaudēšanās pazīstamos apstākļos bieži ir viena no pirmajām demences pazīmēm. Piemēram, jums var būt problēmas ar braukšanu uz lielveikalu.

    Cik izplatīta ir demence?

    Aptuveni 10 procenti cilvēku vecumā no 65 līdz 74 gadiem un viņiem ir kāda veida demence.

    Palielinās to cilvēku skaits, kuriem diagnosticēta demence vai kuri dzīvo ar to. Šis pieaugums daļēji ir saistīts ar paredzamā dzīves ilguma palielināšanos.

    Paredzams, ka līdz 2030. gadam iedzīvotāju skaits 65 gadus veci un vecāki Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz dubultosies no 37 miljoniem cilvēku 2006. gadā līdz aptuveni 74 miljoniem cilvēku līdz 2030. gadam, liecina federālā starpiestāžu foruma ar vecumu saistītā statistika vecāka gadagājuma amerikāņi dati. .

    Kādi pētījumi tiek veikti?

    Zinātnieki visā pasaulē cītīgi strādā, lai labāk izprastu daudzos dažādos demences aspektus. Tas varētu palīdzēt izstrādāt preventīvus pasākumus, uzlabotus agrīnās noteikšanas diagnostikas rīkus, labākas un ilgstošākas procedūras un pat ārstniecības līdzekļus.

    Piemēram, agrīni pētījumi liecina, ka parastās astmas zāles, ko sauc par zileutonu, varētu palēnināt, apturēt un potenciāli mainīt olbaltumvielu attīstību smadzenēs. Šīs olbaltumvielas ir izplatītas cilvēkiem ar Alcheimera slimību.

    Cits nesen veikts pētījums liecina, ka dziļa smadzeņu stimulēšana varētu būt efektīvs veids, kā ierobežot Alcheimera slimības simptomus vecākiem pacientiem. Šo metodi gadu desmitiem ilgi lieto Parkinsona slimības simptomu, piemēram, trīces, ārstēšanai.

    Tagad pētnieki meklē iespēju palēnināt Alcheimera slimības progresēšanu.

    Zinātnieki pēta dažādus faktorus, kas, pēc viņu domām, varētu ietekmēt demences attīstību, tostarp:

    • ģenētiskie faktori
    • dažādi neirotransmiteri
    • iekaisums
    • faktori, kas ietekmē ieprogrammēto šūnu nāvi smadzenēs
    • tau, olbaltumviela, kas atrodas centrālās nervu sistēmas neironos
    • oksidatīvais stress vai ķīmiskās reakcijas, kas var sabojāt olbaltumvielas, DNS un lipīdus šūnu iekšienē

    Šis pētījums var palīdzēt ārstiem un zinātniekiem labāk izprast, kas izraisa demenci, un pēc tam uzzināt, kā vislabāk ārstēt un, iespējams, novērst traucējumus.

    Ir arī arvien vairāk pierādījumu tam, ka dzīvesveida faktori var būt efektīvi, lai samazinātu demences attīstības risku. Šādi faktori varētu būt regulāras fiziskās aktivitātes un sociālo sakaru uzturēšana.