Vai man vajadzētu lietot diabēta tabletes vai insulīnu?

Saturs

• Kādas tabletes ir pieejamas diabēta ārstēšanai?
• Biguanides
• Sulfonilurīnvielas atvasinājumi
• Meglitinīdi
• Tiazolidinedioni
• Dipeptidil-peptidāzes 4 (DPP-4) inhibitori
• Alfa-glikozidāzes inhibitori
• Nātrija-glikozes kotransporter-2 (SGLT2) inhibitori
• Kā insulīnu lieto diabēta ārstēšanai?
• Šļirce
• Pildspalva
• Strūklas inžektors
• Insulīna infūzijas ierīce vai ports
• Insulīna sūknis
• Diabēta tabletes pret insulīnu
• Jautājumi savam ārstam

2020. gada maijā dažiem metformīna pagarinātās versijas veidotājiem tika ieteikts izņemt dažas savas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams varbūtēja kancerogēna (vēzi izraisoša viela) līmenis. Ja pašlaik lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi ieteiks, vai jāturpina lietot medikamentus, vai arī nepieciešama jauna recepte.

Diabēts ietekmē to, kā ķermenis izmanto glikozi. Ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda veida diabēts jums ir.

1. tipa cukura diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris pārtrauc ražot insulīnu - hormonu, kas palīdz regulēt glikozi vai cukuru asinīs. 2. tipa cukura diabēts sākas ar rezistenci pret insulīnu. Jūsu aizkuņģa dziedzeris vairs neražo pietiekami daudz insulīna vai to nelieto efektīvi.

Katra ķermeņa šūna enerģijai izmanto glikozi. Ja insulīns neveic savu darbu, asinīs uzkrājas glikoze. Tas izraisa stāvokli, ko sauc par hiperglikēmiju. Zems glikozes līmenis asinīs tiek saukts par hipoglikēmiju. Abi var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kādas tabletes ir pieejamas diabēta ārstēšanai?

Dažādas tabletes var ārstēt diabētu, taču tās nevar palīdzēt visiem. Tie darbojas tikai tad, ja aizkuņģa dziedzeris joprojām ražo insulīnu, kas nozīmē, ka viņi nevar ārstēt 1. tipa cukura diabētu. Tabletes nav efektīvas cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, ja aizkuņģa dziedzeris ir pārtraukusi insulīna ražošanu.

Daži cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu var gūt labumu gan no medikamentu, gan insulīna lietošanas. Dažas tabletes diabēta ārstēšanai ietver:

Biguanides

Metformīns (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) ir biguanīds. Tas pazemina aknu saražotās glikozes daudzumu un palielina jutību pret insulīnu. Tas var arī uzlabot holesterīna līmeni un var palīdzēt nedaudz zaudēt svaru.

Cilvēki to parasti lieto divas reizes dienā kopā ar ēdienreizēm. Paplašinātās versijas versiju varat lietot vienu reizi dienā.

Iespējamās blakusparādības ir:

• kuņģa darbības traucējumi
• slikta dūša
• vēdera uzpūšanās
• gāze
• caureja
• īslaicīgs apetītes zudums

Tas var izraisīt arī pienskābes acidozi, kas ir reta, bet nopietna.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir bažas par blakusparādībām, kas saistītas ar visām parakstītajām zālēm diabēta ārstēšanai.

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi ir ātras darbības medikamenti, kas palīdz aizkuņģa dziedzerim atbrīvot insulīnu pēc ēšanas. Tie ietver:

• glimepirīds (amarils)
• gliburīds (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizīds (glikotrols)

Cilvēki parasti lieto šīs zāles vienu reizi dienā ēdienreizes laikā.

Iespējamās blakusparādības ir:

• slikta dūša
• caureja
• galvassāpes
• reibonis
• aizkaitināmība
• zems glikozes līmenis asinīs
• kuņģa darbības traucējumi
• ādas izsitumi
• svara pieaugums

Meglitinīdi

Repaglinīds (Prandin) un Nateglinīds (Starlix) ir meglitinīdi. Meglitinīdi ātri stimulē aizkuņģa dziedzeri pēc ēšanas atbrīvot insulīnu. Jums vienmēr jālieto repaglinīds ēdienreizes laikā.

Iespējamās blakusparādības ir:

• zems glikozes līmenis asinīs
• slikta dūša
• vemšana
• galvassāpes
• svara pieaugums

Tiazolidinedioni

Rosiglitazons (Avandia) un pioglitazons (Actos) ir tiazolidīndioni. Katru dienu vienā un tajā pašā laikā tie padara jūsu ķermeni jutīgāku pret insulīnu. Tas var arī palielināt jūsu ABL (labu) holesterīnu.

Iespējamās blakusparādības ir:

• galvassāpes
• muskuļu sāpes
• sāpošs kakls
• šķidruma aizture
• pietūkums
• lūzumi

Šīs zāles arī palielina sirdslēkmes vai sirds mazspējas risku, īpaši, ja jūs jau esat pakļauts riskam.

Dipeptidil-peptidāzes 4 (DPP-4) inhibitori

DPP-4 inhibitori palīdz stabilizēt insulīna līmeni un samazināt ķermeņa glikozes daudzumu. Cilvēki tos lieto vienu reizi dienā.

Tie ietver:

• linagliptīns (Tradjenta)
• saksagliptīns (Onglyza)
• sitagliptīns (Januvia)
• alogliptīns (Nesina)

Iespējamās blakusparādības ir:

• sāpošs kakls
• iesnas
• galvassāpes
• augšējo elpceļu infekcija
• kuņģa darbības traucējumi
• caureja

Alfa-glikozidāzes inhibitori

Akarboze (Precose) un miglitols (Glyset) ir alfa-glikozidāzes inhibitori. Tie palēnina ogļhidrātu sadalīšanos asinīs. Cilvēki tos lieto maltītes sākumā.

Iespējamās blakusparādības ir:

• kuņģa darbības traucējumi
• gāze
• caureja
• sāpes vēderā

Nātrija-glikozes kotransporter-2 (SGLT2) inhibitori

SGLT2 inhibitori darbojas, neļaujot nierēm reabsorbēt glikozi. Tie var arī palīdzēt pazemināt asinsspiedienu un zaudēt svaru.

Daži no šiem medikamentiem tiek apvienoti vienā tabletē.

Tie ietver:

• kanagliflozīns (Invokana)
• dapagliflozīns (Farxiga)
• empagliflozīns (Jardiance)
• ertuglifozīns (Steglatro)

Iespējamās blakusparādības var būt:

• urīnceļu infekcijas
• rauga infekcijas
• slāpes
• galvassāpes
• sāpošs kakls

Kā insulīnu lieto diabēta ārstēšanai?

Lai dzīvotu, nepieciešams insulīns. Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, jums katru dienu jālieto insulīns. Jums tas būs jālieto arī tad, ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts un jūsu ķermenis pats par sevi neražo pietiekami daudz.

Ir pieejams ātras vai ilgstošas ​​darbības insulīns. Visticamāk, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, jums būs nepieciešami abi veidi.

Insulīnu var lietot vairākos veidos:

Šļirce

Injekcijas var veikt, izmantojot parasto adatu un šļirci, ievietojot šļircē insulīnu. Tad jūs to injicējat tieši zem ādas, katru reizi mainot vietni.

Pildspalva

Insulīna pildspalvas ir mazliet ērtākas nekā parasta adata. Tie ir iepriekš iepildīti un ir mazāk sāpīgi nekā parastā adata.

Strūklas inžektors

Insulīna strūklas inžektors izskatās kā pildspalva. Tas adatas vietā izsūc insulīna aerosolu, izmantojot adatas vietā augstspiediena gaisu.

Insulīna infūzijas ierīce vai ports

Insulīna infūzijas iekārta vai pieslēgvieta ir maza caurule, kuru ievietojat tieši zem ādas, turot vietā ar līmi vai pārsēju, kur tā var palikt dažas dienas. Tā ir laba alternatīva, ja vēlaties izvairīties no adatām. Jūs injicējat insulīnu mēģenē, nevis tieši ādā.

Insulīna sūknis

Insulīna sūknis ir maza, viegla ierīce, kuru nēsājat jostā vai nēsājat kabatā. Flakonā esošais insulīns iekļūst jūsu ķermenī caur mazu adatu tieši zem ādas. Jūs varat to ieprogrammēt tā, lai visas dienas laikā nodrošinātu insulīna pieplūdumu vai vienmērīgu devu.

Diabēta tabletes pret insulīnu

Parasti tas nav ne tabletes, ne insulīns. Jūsu ārsts sniegs ieteikumu, pamatojoties uz jūsu diabēta veidu, cik ilgi tas ir bijis un cik daudz insulīna jūs dabīgi ražojat.

Tabletes var būt vieglāk lietot nekā insulīnu, taču katram veidam ir iespējamas blakusparādības. Var paiet neliels izmēģinājums un kļūda, lai atrastu sev piemērotāko. Tabletes var nedarboties, pat ja tās darbojas kādu laiku.

Ja sākat lietot tikai tabletes un 2. tipa cukura diabēts pasliktinās, iespējams, būs jālieto arī insulīns.

Insulīnam ir arī riski. Pārāk daudz vai pārāk maz var radīt nopietnas problēmas. Jums būs jāiemācās uzraudzīt diabētu un pēc nepieciešamības veikt pielāgojumus.

Jautājumi savam ārstam

Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts vai ja Jums jālieto insulīns, jūs jau zināt, ka jums rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs un attiecīgi jāpielāgo insulīns.

Jautājiet savam ārstam par dažādām insulīna ievadīšanas metodēm un noteikti ziņojiet ārstam par gabaliņiem, izciļņiem un izsitumiem uz ādas.

Ja ārsts izraksta tableti, šeit ir daži jautājumi, kurus jūs varētu vēlēties uzdot:

• Kāds ir šo zāļu mērķis?
• Kā man to uzglabāt?
• Kā man to ņemt?
• Kādas ir iespējamās blakusparādības un ko ar tām var darīt?
• Cik bieži man jāpārbauda glikozes līmenis?
• Kā es uzzināšu, vai zāles darbojas?

Šīs zāles ir domātas kā daļa no vispārējā ārstēšanas plāna, kas ietver vingrinājumus un rūpīgu uztura izvēli.