Viss, kas jums jāzina par diabētisko neiropātiju

Saturs

• Kas ir diabētiskā neiropātija?
• Kādi ir diabētiskās neiropātijas simptomi?
• Kādi ir atšķirīgie diabētiskās neiropātijas veidi?
• 1. Perifēra neiropātija
• 2. Autonomā neiropātija
• Gremošanas problēmas
• Seksuālas un urīnpūšļa problēmas
• Sirds un asinsvadu problēmas
• 3. Proksimālā neiropātija
• 4. Fokālā neiropātija
• Kas izraisa diabētisko neiropātiju?
• Kā tiek diagnosticēta diabētiskā neiropātija?
• Kā ārstē diabētisko neiropātiju?
• Sāpju pārvaldīšana
• Komplikāciju pārvaldīšana
• Vai es varu novērst diabētisko neiropātiju?

Kas ir diabētiskā neiropātija?

Diabētiskā neiropātija ir nopietna un izplatīta 1. un 2. tipa diabēta komplikācija. Tas ir nervu bojājumu veids, ko izraisa ilgstoši augsts cukura līmenis asinīs. Stāvoklis parasti attīstās lēnām, dažreiz vairāku desmitgažu laikā.

Ja Jums ir cukura diabēts un pamanāt nejutīgumu, tirpšanu, sāpes vai roku vai kāju vājumu, jums jāredz ārsts. Šie ir agrīni perifērās neiropātijas simptomi. Briesmas parasti rodas, ja nevarat sajust sāpes, un uz jūsu pēdas attīstās čūla.

Smagas vai ilgstošas ​​perifēras neiropātijas gadījumā jūs varat būt neaizsargāts pret ievainojumiem vai infekcijām. Smagos gadījumos slikta brūču dzīšana vai infekcija var izraisīt amputāciju.

Pastāv dažādi diabētiskās neiropātijas veidi, kas ietekmē dažādas ķermeņa zonas, izraisot dažādus simptomus. Ja Jums ir cukura diabēts, ir svarīgi regulāri pārbaudīt glikozes līmeni asinīs un sazināties ar ārstu, ja rodas kādi neiropātijas simptomi.

Kādi ir diabētiskās neiropātijas simptomi?

Parasti neiropātijas simptomi parādās pakāpeniski. Daudzos gadījumos pirmais nervu bojājuma veids ir saistīts ar pēdu nerviem. Tas var izraisīt simptomus dažreiz sāpīgām “tapām un adatām” jūsu pēdās.

Simptomi atšķiras atkarībā no ietekmētajām vietām. Dažādu diabētiskās neiropātijas tipu pazīmes un simptomi ir:

• jutība pret pieskārienu
• pieskāriena sajūtas zudums
• grūtības ar koordināciju, ejot
• nejutīgums vai sāpes rokās vai kājās
• dedzinoša sajūta pēdās, īpaši naktī
• muskuļu vājums vai izšķērdēšana
• vēdera uzpūšanās vai pilnība
• slikta dūša, gremošanas traucējumi vai vemšana
• caureja vai aizcietējums
• reibonis, kad jūs piecelties
• pārmērīga vai samazināta svīšana
• urīnpūšļa problēmas, piemēram, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana
• maksts sausums
• erektilā disfunkcija
• nespēja izjust zemu glikozes līmeni asinīs
• redzes problēmas, piemēram, dubultā redze
• palielināts sirdsdarbības ātrums

Kādi ir atšķirīgie diabētiskās neiropātijas veidi?

Terminu neiropātija lieto, lai aprakstītu vairāku veidu nervu bojājumus. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir četri galvenie neiropātijas veidi.

1. Perifēra neiropātija

Visizplatītākā neiropātijas forma ir perifēra neiropātija. Perifēra neiropātija parasti ietekmē pēdas un kājas, bet tā var ietekmēt arī rokas vai rokas. Simptomi ir dažādi, un tie var būt viegli vai smagi. Tajos ietilpst:

• nejutīgums
• tirpšanas vai dedzināšanas sajūtas
• ārkārtēja jutība pret pieskārienu
• nejutīgums pret karstu un aukstu temperatūru
• asas sāpes vai krampji
• muskuļu vājums
• līdzsvara vai koordinācijas zaudēšana

Daži cilvēki simptomus biežāk piedzīvo naktī.

Ja Jums ir perifēra neiropātija, jūs, iespējams, nejutīsit savainojumu vai sāpes kājā. Cilvēkiem ar cukura diabētu bieži ir slikta asinsriti, kas apgrūtina brūču sadzīšanu. Šī kombinācija palielina infekcijas risku. Ārkārtējos gadījumos infekcija var izraisīt amputāciju.

2. Autonomā neiropātija

Otrais izplatītākais neiropātijas veids cilvēkiem ar cukura diabētu ir autonomā neiropātija.

Autonomā nervu sistēma darbojas citās jūsu ķermeņa sistēmās, kuras jums nav apzinātas. To kontrolē daudzi orgāni un muskuļi, ieskaitot:

• gremošanas sistēma
• sviedru dziedzeri
• dzimumorgāni un urīnpūslis
• kardiovaskulārā sistēma

Gremošanas problēmas

Gremošanas sistēmas nervu bojājumi var izraisīt:

• aizcietējums
• caureja
• rīšanas nepatikšanas
• kuņģa parēze, kuras dēļ kuņģis pārāk lēni iztukšojas tievās zarnās

Gastroparēze izraisa gremošanas kavēšanos, kas laika gaitā var pasliktināties, izraisot biežu nelabumu un vemšanu. Parasti jūs jutīsities piepildīts pārāk ātri un nevarēsit pabeigt maltīti.

Kavēšanās ar gremošanu bieži apgrūtina arī glikozes līmeņa asinīs kontroli, bieži mainot augstu un zemu rādījumu.

Arī hipoglikēmijas simptomus, piemēram, svīšanu un sirdsklauves, cilvēkiem ar autonomu neiropātiju var nepamanīt. Tas var nozīmēt, ka nepamanīsit, kad jums ir zems cukura līmenis asinīs, palielinot hipoglikēmijas ārkārtas risku.

Seksuālas un urīnpūšļa problēmas

Autonomā neiropātija var izraisīt arī seksuālas problēmas, piemēram, erektilās disfunkcijas, maksts sausumu vai grūtības sasniegt orgasmu. Neiropātija urīnpūslī var izraisīt nesaturēšanu vai apgrūtināt pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu.

Sirds un asinsvadu problēmas

Nervu bojājumi, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību un asinsspiedienu, var likt viņiem reaģēt lēnāk. Jūs varat piedzīvot asinsspiediena pazemināšanos un justies reiboni vai reiboni, pieceļoties kājās pēc sēdus vai guļus, vai arī, kad sevi izliekat.Autonomā neiropātija var izraisīt arī nenormāli ātru sirdsdarbības ātrumu.

Autonomiskā neiropātija var apgrūtināt dažu sirdslēkmes simptomu identificēšanu. Var nejust sāpes krūtīs, ja jūsu sirds nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Ja jums ir autonoma neiropātija, jums jāzina citas sirdslēkmes brīdinājuma zīmes, tai skaitā:

• bagātīga svīšana
• sāpes rokā, mugurā, kaklā, žoklī vai vēderā
• elpas trūkums
• slikta dūša
• vieglprātība

3. Proksimālā neiropātija

Retā neiropātijas forma ir proksimālā neiropātija, kas pazīstama arī kā diabētiskā amiotrofija. Šī neiropātijas forma biežāk tiek novērota pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem, ar diezgan labi kontrolētu 2. tipa cukura diabētu, un biežāk vīriešiem.

Tas bieži ietekmē gurnus, sēžamvietu vai augšstilbus. Jums var rasties pēkšņas un dažreiz stipras sāpes. Kāju muskuļu vājums var apgrūtināt piecelties bez palīdzības. Diabētiskā amiotrofija parasti ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi.

Pēc simptomu parādīšanās tie parasti pasliktinās un pēc tam lēnām sāk uzlaboties. Par laimi, vairums cilvēku atveseļojas dažu gadu laikā, pat bez ārstēšanas.

4. Fokālā neiropātija

Fokālā neiropātija vai mononeiropātija rodas, ja ir bojāts viens īpašs nervs vai nervu grupa, izraisot vājumu skartajā zonā. Visbiežāk tas notiek plaukstā, galvā, rumpī vai kājā. Tas parādās pēkšņi un parasti ir ļoti sāpīgs.

Tāpat kā proksimālā neiropātija, lielākā daļa fokālās neiropātijas izzūd pēc dažām nedēļām vai mēnešiem un neatstāj paliekošus bojājumus. Visizplatītākais veids ir karpālā kanāla sindroms.

Lai gan vairums nejūt karpālā kanāla sindroma simptomus, apmēram 25 procentiem diabēta slimnieku ir zināma nervu saspiešanas pakāpe plaukstas locītavā.

Fokālās neiropātijas simptomi ir:

• sāpes, nejutīgums, tirpšana pirkstos
• nespēja koncentrēties
• dubultā redze
• sāp aiz acīm
• Bellas paralīze
• sāpes izolētās vietās, piemēram, augšstilba priekšpusē, muguras lejasdaļā, iegurņa rajonā, krūtīs, kuņģī, pēdas iekšpusē, apakšstilba ārpusē, vai lielā pirksta vājums

Kas izraisa diabētisko neiropātiju?

Diabētisko neiropātiju izraisa augsts cukura līmenis asinīs, kas ilgstoši saglabājas. Nervu bojājumus var izraisīt citi faktori, piemēram:

• asinsvadu bojājumi, ko izraisa augsts holesterīna līmenis
• mehāniski ievainojumi, piemēram, ievainojumi, ko izraisījis karpālā kanāla sindroms
• dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana vai alkohola lietošana

Zems B-12 vitamīna līmenis var izraisīt arī neiropātiju. Metformīns, parasts medikaments, ko lieto diabēta ārstēšanai, var samazināt B-12 vitamīna līmeni. Jūs varat lūgt ārstam vienkāršu asins analīzi, lai noteiktu visus vitamīnu trūkumus.

Kā tiek diagnosticēta diabētiskā neiropātija?

Ārsts noteiks, vai jums nav neiropātijas, sākot ar jautājumu par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Jums tiks veikta arī fiziskā pārbaude. Viņi pārbaudīs jūsu jutības līmeni pret temperatūru un pieskārienu, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un muskuļu tonusu.

Ārsts var veikt kvēldiega pārbaudi, lai pārbaudītu jutīgumu jūsu pēdās. Šim nolūkam viņi izmantos neilona šķiedru, lai pārbaudītu jūsu ekstremitātes, vai nav sajūtu zuduma. Lai pārbaudītu jūsu vibrācijas slieksni, var izmantot noregulēšanas dakšiņu. Ārsts var pārbaudīt arī potītes refleksus.

Kā ārstē diabētisko neiropātiju?

Diabētisko neiropātiju nevar izārstēt, taču jūs varat palēnināt tās progresēšanu. Glikozes līmeņa asinīs uzturēšana veselīgā diapazonā ir labākais veids, kā samazināt diabētiskās neiropātijas attīstības iespējamību vai palēnināt tās progresēšanu. Tas var arī mazināt dažus simptomus.

Smēķēšanas atmešana un regulāras fiziskās aktivitātes arī ir daļa no visaptveroša ārstēšanas plāna. Pirms sākt jaunu vingrošanas režīmu, vienmēr konsultējieties ar ārstu vai veselības aprūpes komandu. Varat arī pajautāt savam ārstam par neiropātijas papildu ārstēšanu vai papildinājumiem.

Sāpju pārvaldīšana

Diabētiskās neiropātijas izraisītu sāpju ārstēšanai var lietot zāles. Konsultējieties ar ārstu par pieejamajām zālēm un to iespējamām blakusparādībām. Ir pierādīts, ka vairākas zāles palīdz simptomiem.

Jūs varat arī apsvērt alternatīvas terapijas iespējas, piemēram, akupunktūru. Daži pētījumi ir atklājuši, ka kapsaicīns ir noderīgs. Alternatīvas terapijas var sniegt papildu atvieglojumus, ja tās lieto kopā ar medikamentiem.

Komplikāciju pārvaldīšana

Atkarībā no jūsu neiropātijas veida ārsts var ieteikt medikamentus, terapiju vai dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt tikt galā ar simptomiem un novērst komplikācijas.

Piemēram, ja neiropātijas rezultātā rodas problēmas ar gremošanu, ārsts var ieteikt biežāk ēst mazākas maltītes un ierobežot šķiedrvielu un tauku daudzumu uzturā.

Ja Jums ir maksts sausums, ārsts var ieteikt smērvielu. Ja Jums ir erektilā disfunkcija, viņi var izrakstīt zāles, kas var palīdzēt.

Perifēra neiropātija ir ļoti izplatīta diabēta slimniekiem un var izraisīt nopietnas pēdu komplikācijas, kas savukārt var izraisīt amputāciju. Ja Jums ir perifēra neiropātija, ir svarīgi īpaši rūpēties par kājām un ātri saņemt palīdzību, ja ir ievainots vai iekaisis.

Vai es varu novērst diabētisko neiropātiju?

No diabētiskās neiropātijas bieži var izvairīties, ja modri kontrolējat glikozes līmeni asinīs. Lai to izdarītu, rīkojieties konsekventi:

• glikozes līmeņa asinīs kontrole
• ņemot zāles, kā noteikts
• diētas pārvaldīšana
• būt aktīvam

Ja jums rodas diabētiskā neiropātija, cieši sadarbojieties ar ārstu un ievērojiet viņu ieteikumus, lai palēninātu tās progresēšanu. Ar pienācīgu aprūpi jūs varat samazināt nervu bojājumus un izvairīties no komplikācijām.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā.