Policitēmija - jaundzimušais

Policitēmija var rasties, ja zīdaiņa asinīs ir pārāk daudz sarkano asins šūnu (RBC).

RBC procentuālo daudzumu zīdaiņa asinīs sauc par "hematokrītu". Kad tas pārsniedz 65%, ir policitēmija.

Policitēmija var rasties no apstākļiem, kas attīstās pirms dzimšanas. Tie var ietvert:

• Kavēšanās ar nabas nostiprināšanu
• Diabēts bērna piedzimšanas mātei
• Mantotās slimības un ģenētiskās problēmas
• Pārāk maz skābekļa nonāk ķermeņa audos (hipoksija)
• Twin-twin transfūzijas sindroms (rodas, kad asinis pārvietojas no viena dvīņa uz otru)

Papildu RBC var palēnināt vai bloķēt asins plūsmu mazākajos asinsvados. To sauc par hiperviskozitāti. Tas var izraisīt audu nāvi no skābekļa trūkuma. Šī bloķētā asins plūsma var ietekmēt visus orgānus, ieskaitot nieres, plaušas un smadzenes.

Simptomi var būt:

• Galējs miegainība
• Barošanas problēmas
• Krampji

Var būt elpošanas problēmu pazīmes, nieru mazspēja, zems cukura līmenis asinīs vai jaundzimušo dzelte.

Ja zīdainim ir hiperviskozitātes simptomi, tiks veikts asins tests, lai uzskaitītu RBC skaitu. Šo testu sauc par hematokrītu.

Citi testi var ietvert:

• Asins gāzes, lai pārbaudītu skābekļa līmeni asinīs
• Glikozes līmenis asinīs (glikoze), lai pārbaudītu zemu cukura līmeni asinīs
• Asins urīnvielas slāpeklis (BUN), viela, kas veidojas olbaltumvielām sadaloties
• Kreatinīns
• Urīna analīze
• Bilirubīns

Zīdainis tiks uzraudzīts, vai nav hiperviskozitātes komplikāciju. Šķidrumus var ievadīt caur vēnu. Dažos gadījumos dažreiz joprojām tiek veikta daļēja tilpuma apmaiņas pārliešana. Tomēr ir maz pierādījumu, ka tā ir efektīva. Vissvarīgākais ir ārstēt policitēmijas galveno cēloni.

Perspektīva ir laba zīdaiņiem ar vieglu hiperviskozitāti. Labi rezultāti ir iespējami arī zīdaiņiem, kuri saņem ārstēšanu no smagas hiperviskozitātes. Perspektīva lielā mērā būs atkarīga no stāvokļa cēloņa.

Dažiem bērniem var būt vieglas attīstības izmaiņas. Vecākiem vajadzētu sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja viņi domā, ka viņu bērnam ir novēlotas attīstības pazīmes.

Komplikācijas var ietvert:

• Zarnu audu nāve (nekrotizējošs enterokolīts)
• Samazināta smalkas motora vadība
• Nieru mazspēja
• Krampji
• Insultu

Jaundzimušo policitēmija; Hiperviskozitāte - jaundzimušais

• Asins šūnas

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Asins slimības. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 124. nodaļa.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematoloģiskas un onkoloģiskas problēmas auglim un jaundzimušajiem. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff un Martin's Jaundzimušo-Perinatālā medicīna. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 79. nodaļa.

Taši T, Prčala JT. Policitēmija. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Lanzkovska Bērnu hematoloģijas un onkoloģijas rokasgrāmata. 6. izdev. Kembridža, MA: Elsevier Academic Press; 2016. gads: 12. nodaļa.