Ārsta diskusiju ceļvedis: 15 jautājumi, kas jāuzdod par hipotireozi

Saturs

• 1. Kas izraisīja manu hipotireozi?
• 2. Kāda ārstēšana man nepieciešama?
• 3. Kā jūs izdomāsit manu devu?
• 4. Cik bieži man vajadzēs lietot zāles?
• 5. Kā lietot vairogdziedzera hormonu?
• 6. Ko darīt, ja man pietrūkst devas?
• 7. Vai es varu pāriet uz citām vairogdziedzera zālēm?
• 8. Cik ilgi man būs jābūt vairogdziedzera hormonam?
• 9. Kādas blakusparādības var izraisīt vairogdziedzera hormoni?
• 10. Par kādām blakusparādībām man jums vajadzētu saukt?
• 11. Kuras zāles vai ēdieni var mijiedarboties ar manām zālēm?
• 12. Kādas izmaiņas vajadzētu veikt uzturā?
• 13. Kādas veselības problēmas var izraisīt hipotireoze?
• 14. Vai man ir droši vingrot?
• 15. Kas notiek, ja man iestājas grūtniecība?

Iespējams, ka tādi simptomi kā ķermeņa masas palielināšanās, jutība pret saaukstēšanos, sausa āda un nogurums jūs nosūtīja diagnozes noteikšanai pie ārsta. Tagad, kad jūs zināt, ka jums ir hipotireoze - vairogdziedzera mazspēja -, jūs varat koncentrēties uz simptomu pārvaldīšanu un iemācīties sadzīvot ar šo stāvokli.

Papildus sava primārās aprūpes ārsta apmeklējumam jūs varētu apmeklēt arī speciālistu, kurš ārstē vairogdziedzera darbības traucējumus, ko sauc par endokrinologu. Tā kā katrā vizītē jums ir ierobežots laiks ar ārstu, tas palīdz sagatavoties.

Izmantojiet šo jautājumu sarakstu, lai vadītu eksāmenu, un pārliecinieties, ka uzzinājāt visu iespējamo par hipotireozi un tā ārstēšanu.

1. Kas izraisīja manu hipotireozi?

Sievietes biežāk nekā vīrieši saņem šo stāvokli. Jums varētu būt attīstījies hipotireoze, ja kāda slimība vai operācija sabojāja jūsu vairogdziedzeri un neļāva tai saražot pietiekami daudz sava hormona.

Hipotireozes cēloņi ir:

• operācija vai radiācija vairogdziedzerim
• Hašimoto slimība - slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim
• tiroidīts vai vairogdziedzera iekaisums
• noteiktas zāles, piemēram, amiodarons, alfa interferons, litijs un interleikīns-2

2. Kāda ārstēšana man nepieciešama?

Hipotireozes ārstēšana būs atkarīga no tā, cik zems jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis ir pazeminājies. Ārsti parasti ārstē šo stāvokli ar vairogdziedzera hormonu, ko sauc par levotiroksīnu (Levothroid, Levoxyl Synthroid). Šīs zāles atjaunos jūsu vairogdziedzera hormonu līmeni normālā stāvoklī, kam vajadzētu atvieglot jūsu simptomus. Ja jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis ir tikai nedaudz zems, iespējams, ka jums nebūs nepieciešama ārstēšana.

3. Kā jūs izdomāsit manu devu?

Jūsu ārsts izvēlas jūsu vairogdziedzera hormonu devu, ņemot vērā jūsu svaru, vecumu un citus apstākļus. Asins analīzes jūs saņemsit apmēram reizi sešās līdz astoņās nedēļās pēc vairogdziedzera hormonu lietošanas sākšanas. Ar šo pārbaudi tiek pārbaudīts vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis, kas novirza vairogdziedzeri atbrīvot tā hormonu. Ārsts pielāgos vairogdziedzera hormonu devu, pamatojoties uz testa rezultātu.

Tiklīdz jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis stabilizējas, jums būs jāveic testi apmēram reizi sešos mēnešos, lai pārliecinātos, ka joprojām lietojat pareizo devu.

4. Cik bieži man vajadzēs lietot zāles?

Lielākā daļa cilvēku lieto šo narkotiku katru dienu. Jautājiet savam ārstam par konkrētiem ieteikumiem.

5. Kā lietot vairogdziedzera hormonu?

Ārsts varētu ieteikt lietot šo narkotiku no rīta, kad vēders ir tukšs. Ēšana vēderā var novērst vairogdziedzera hormonu pilnīgu absorbciju. Daži medikamenti un piedevas var traucēt vairogdziedzera hormonu uzsūkšanos. Parasti levotiroksīnu ieteicams lietot četras stundas pirms vai pēc šo zāļu lietošanas.

6. Ko darīt, ja man pietrūkst devas?

Ja esat izlaidis devu, vislabāk to lietot tiklīdz atceraties. Ja jau ir pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastā dozēšanas grafika. Nelietojiet dubultu devu.

7. Vai es varu pāriet uz citām vairogdziedzera zālēm?

Ir pieejami vairāki dažādi vairogdziedzera hormonu nomaiņas zīmoli un vispārīgas versijas. Tomēr tā ir laba ideja palikt pie tām pašām zālēm. Kaut arī visas šīs zāles satur vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu, tās var saturēt arī dažādas neaktīvas sastāvdaļas, kas varētu ietekmēt jūsu ārstēšanu.

8. Cik ilgi man būs jābūt vairogdziedzera hormonam?

Jums varētu būt nepieciešams lietot vairogdziedzera hormonus visu atlikušo dzīvi. Bet deva laika gaitā var mainīties atkarībā no hormona līmeņa.

9. Kādas blakusparādības var izraisīt vairogdziedzera hormoni?

Lietojot vairogdziedzera hormonu ieteicamajā devā, tam nevajadzētu būt daudzām blakusparādībām. Lielākās summās tas var izraisīt:

• miega problēmas
• sirdsklauves
• satricinājums
• palielināta apetīte

10. Par kādām blakusparādībām man jums vajadzētu saukt?

Jautājiet savam ārstam, kuras blakusparādības ir pietiekami nopietnas, lai ieplānotu vizīti.

11. Kuras zāles vai ēdieni var mijiedarboties ar manām zālēm?

Dažas zāles un pārtikas produkti var neļaut jūsu ķermenim pareizi absorbēt levotiroksīnu. Jautājiet savam ārstam, ja jums jāpārtrauc ēst vai jālieto kāds no šiem medikamentiem:

• vitamīni vai piedevas, kas satur dzelzi vai kalciju
• sojas ēdieni
• antacīdi, kas satur alumīnija hidroksīdu
• kontracepcijas tabletes
• antiseizure zāles
• antidepresanti
• holesterīna līmeni pazeminošas zāles
• kolestiramīns

12. Kādas izmaiņas vajadzētu veikt uzturā?

Uzziniet, vai jums vajadzētu ierobežot vai izvairīties no jebkādiem pārtikas produktiem. Ja Jums ir Hašimoto slimība, jums, iespējams, jābūt uzmanīgam, ēdot pārtiku, kurā ir daudz joda, piemēram, brūnaļģes un jūras aļģes. Daži klepus sīrupi satur arī jodu.

13. Kādas veselības problēmas var izraisīt hipotireoze?

Hipotireoze var paaugstināt ZBL (“sliktā”) holesterīna līmeni, kas var izraisīt sirds slimības. Citas komplikācijas ir depresija, nervu bojājumi un neauglība. Retos gadījumos neārstēts hipotireoze var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par myxedema coma.

14. Vai man ir droši vingrot?

Tā kā hipotireoze palēnina jūsu sirdsdarbības ātrumu, pēkšņa lēkšana vingrojumu programmā varētu būt bīstama. Jums varētu būt jāgaida, kamēr jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis stabilizējas. Jautājiet savam ārstam, kad jūs varat atsākt vingrinājumus un kā droši sākt jaunu kārtību.

15. Kas notiek, ja man iestājas grūtniecība?

Ārstēšana ir īpaši svarīga grūtniecības laikā. Neārstēta hipotireoze var būt bīstama gan jums, gan jūsu mazulim. Grūtniecēm zems vairogdziedzera hormonu līmenis var izraisīt anēmiju, preeklampsiju, sastrēguma sirds mazspēju un pēcdzemdību asiņošanu. Zīdaiņiem ir nepieciešams vairogdziedzera hormons, lai smadzenes normāli attīstītos. Konsultējieties ar ārstu par visām bažām, kas jums radušās saistībā ar hipotireozes ārstēšanu grūtniecības laikā.