Limfomas zāles

Saturs

• Pārskats
• Hodžkina limfomas ķīmijterapijas zāles
• ABVD ietver šādas zāles:
• BEACOPP ietver šādas zāles:
• Stanford V ietver šādas zāles:
• Ne-Hodžkina limfomas ķīmijterapijas zāles
• Alkilējošie līdzekļi
• Kortikosteroīdi
• Platinum narkotikas
• Purīna analogi
• Antimetabolīti
• Papildu zāles
• Ne-Hodžkina limfomas imūnterapijas zāles

Pārskats

Limfoma ir vēža forma, kas ietekmē limfas sistēmu. Šajā sistēmā ietilpst:

• limfmezgli
• aizkrūts dziedzeris
• liesa
• kaulu smadzenes
• mandeles
• limfas šķidrums

Kaut arī pastāv daudzi limfomas veidi, ārsti tos sadala divās kategorijās. Tās ir Hodžkina limfoma un Non-Hodžkina limfoma (NHL).

Cilvēkiem ar Hodžkina limfomu ir šūnas, kas pazīstamas kā Rīda-Šternberga šūnas. Tiem, kam ir NHL, šo šūnu tipu nav. Abas limfomas formas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Ārstēšana jebkuras formas limfomas gadījumā ir atkarīga no konkrētajām ietekmētajām šūnām un vēža veida. Papildus staru terapijai, lai iznīcinātu vēža šūnas un samazinātu audzēju, ārsti bieži izraksta zāles, kas ārstē vēža šūnas vai limfomas simptomus.

Hodžkina limfomas ķīmijterapijas zāles

Ķīmijterapijas zāles ir zāles, ko lieto atsevišķi vai kombinācijā, lai mērķētu uz limfomas šūnām. Šīs zāles nogalina vēža šūnas vai neļauj tām vairoties. Ķīmijterapijas medikamenti var ārstēt Hodžkina limfomu.

Lai sasniegtu optimālu rezultātu, ķīmijterapijas medikamenti bieži ietver vairāku zāļu apvienošanu. Ārsti izraksta zāles intravenozas (IV) terapijas veidā. Lai piegādātu šos medikamentus, tiek izmantotas īpašas IV līnijas, kuras sauc par portu vai portu. Osta nodrošina piekļuvi lielai vēnai, parasti krūtīs. Tas novērš vēnu bojājumus no spēcīgajiem medikamentiem.

Hodžkina limfomai ir trīs galvenās ķīmijterapijas shēmas.

ABVD ietver šādas zāles:

• doksorubicīns (Adriamicīns)
• bleomicīns (Blenoksāns)
• vinblastīns (Velban)
• dakarbazīns (DTIC-Dome)

BEACOPP ietver šādas zāles:

• bleomicīns (Blenoksāns)
• etopozīds (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doksorubicīns (Adriamicīns)
• ciklofosfamīds (Cytoxan)
• vinkristīns (Onkovīns)
• prokarbazīns (matulane)
• prednizons (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V ietver šādas zāles:

• meholoretamīns (Mustargen)
• doksorubicīns (Adriamicīns)
• vinblastīns (Velban)
• vinkristīns (Onkovīns)
• bleomicīns (Blenoksāns)
• etopozīds (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• prednizons (Rayos, Prednisone Intensol)

Ārsti izraksta Stanforda V režīmu cilvēkiem ar progresējošu limfomu. Ārsti, visticamāk, izrakstīs ABVD shēmu iepriekšējiem posmiem.

Ne-Hodžkina limfomas ķīmijterapijas zāles

Ārsti izraksta arī ķīmijterapiju NHL ārstēšanai. Līdzīgi kā medikamenti, kurus lieto Hodžkina limfomas ārstēšanā, farmaceiti sajauc vairākas ķīmijterapijas zāles. Šos medikamentu veidus iedala sešās kategorijās. Ārsti izvēlas medikamentus, ņemot vērā limfomas veidu un stadiju.

Alkilējošie līdzekļi

Šīs zāles neļauj šūnām replicēties, iznīcinot DNS. Lai arī tie ir efektīvi, tie ir saistīti ar paaugstinātu leikēmijas risku. Piemēri:

• ciklofosfamīds (citotoksāns)
• hlorambucils (Leukeran)
• bendamustīns (Treanda)
• ifosfamīds (Ifex)

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi nogalina vēža šūnas, novērš vēža šūnu augšanu un var mazināt nelabumu. Šo zāļu piemēri:

• prednizons (Rayos, Prednisone Intensol)

• deksametazons (Decadron)

Platinum narkotikas

Platinum narkotikas darbojas līdzīgi alkilējošajiem līdzekļiem, taču tie nerada paaugstinātu leikēmijas risku. Šo zāļu piemēri:

• karboplatīns (paraplatins)
• cisplatīns (platinols)
• oksaliplatīns (eloksatīns)

Purīna analogi

Purīna analogi samazināt šūnu metabolismu, lai vēža šūnas nevairotos un nedalītos. Zāļu piemēri ir:

• kladribīns (2-CdA, Leustatin)
• fludarabīns (Fludera)
• pentostatīns (Nipent)

Antimetabolīti

Šīs zāles neļauj DNS un RNS audzēt un nogalināt vēža šūnas. Piemēri:

• kapecitabīns (Xeloda)
• citarabīns (ara-C)
• gemcitabīns (Gemzar)
• metotreksāts (Trexall)
• pralatreksāts (Folotyn)

Papildu zāles

Pie papildu medikamentiem, ko lieto limfomas ārstēšanai un kas neiederas noteiktā kategorijā, ietilpst:

• bleomicīns (Blenoksāns)
• doksorubicīns (Adriamicīns)
• etopozīds (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mitoksantons (Novantrone)
• vinkristīns (Onkovīns)

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem, CHOP ir parasts NHL ķīmijterapijas režīms. Farmaceiti apvieno šādas zāles:

• ciklofosfamīds (Cytotxan)
• doksorubicīns (hidroksidorubicīns)
• vinkristīns (Onkovīns)
• prednizons (Rayos, Prednisone Intensol)

Ārsti var pievienot rituksimabu (Rituxan) šai shēmai, kas pazīstama kā R-CHOP. Saskaņā ar Leikēmijas un limfomas biedrības (LLS) datiem, R-CHOP režīms izturas pret agresīvākām NHL formām. Šī metode dažiem cilvēkiem var izārstēt NHL.

Ciklofosfamīda, vinkristīna un prednizona (CVP) kombinācija ir vēl viena shēma.

Ne-Hodžkina limfomas imūnterapijas zāles

Imunoterapija var palielināt ķermeņa imūnsistēmu, lai cīnītos pret vēzi cilvēkiem ar NHL. Papildus cīņai ar vēzi imūnterapijas zāles var mazināt dažas ķīmijterapijas blakusparādības, ieskaitot nelabumu un nogurumu.

Šīs zāles bieži sauc par vadāmām raķetēm. Viņi īpaši mērķē uz vēža šūnām. Citas ķīmijterapijas zāles var kaitēt veselīgām šūnām, kas ātri vairoties, piemēram, matu šūnām.

Imunoterapijas medikamenti, kas ārstē NHL, ietver:

• imūnmodulatori, ieskaitot talidomīdu (Thalomid) un lenalidomide (Revlimid)
• monoklonālās antivielas, piemēram, rituksimabs (Rituxan)
• proteasomu inhibitori, piemēram, bortezomiba (Velcade)
• mazu molekulu procedūras, piemēram, panobinostat (Farydak)

Ārsts var izrakstīt šo vai citu ārstēšanu, atkarībā no personas NHL veida.