Izpratne par emetofobiju vai bailēm no vemšanas

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas to izraisa?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā to ārstē?
• Iedarbības terapija
• Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)
• Zāles
• Kāda ir perspektīva?

Emetophobia ir specifiska fobija, kas ietver sevišķi lielas bailes no vemšanas, vemšanas redzēšanu, vērošanu, kā citi cilvēki vemj, vai sliktu dūšu.

Parasti lielākajai daļai cilvēku nepatīk vemšana. Bet šī nepatika parasti tiek ietverta noteiktā laika brīdī. Turpretī cilvēki ar emetophobia daudz laika pavada, uztraucoties par vemšanu, pat ja viņi vai apkārtējie nejūtas slikti. Tikai ar domu, ka kāds varētu vemt, dažreiz pietiek, lai izraisītu intensīvas ciešanas.

Šim ilgstošajam briesmām var būt liela ietekme uz jūsu ikdienas dzīvi. Piemēram, jūs varat baidīties ēst, baidoties, ka kaut kas liks jums vemt. Vai arī izvairieties no braukšanas, jo pastāv iespēja nokļūt automašīnā. Varbūt jūs palieciet prom no publiskajām vannas istabām, baidoties, ka kāds varētu vemt stendā.

Kaut arī emetophobia izraisītā trauksme var justies satriecoša, šo stāvokli parasti ārstē ar terapeita palīdzību.

Kādi ir simptomi?

Emeteofobija nozīmē, ka jūs, iespējams, pieliekat ievērojamas pūles, lai izvairītos no situācijas, kurās jūs vai kāds cits varētu uzmest. Var gadīties, ka jūs veidojat savas dienas, izvairoties no šiem scenārijiem.

Cita rīcība, kas varētu norādīt uz emetophobia, ir:

• izslēdzot ēdienus, kas jums asociējas ar vemšanu
• ēst lēnām, ēst ļoti maz vai ēst tikai mājās
• bieži smaržo vai pārbauda ēdienu, lai pārliecinātos, ka tas nav kļuvis slikts
• nepieskarieties virsmām, kurās varētu būt baktērijas, kuras var izraisīt slimību, piemēram, durvju rokturiem, tualetes sēdekļiem vai pietvīkumam, margām vai publiskiem datoriem
• pārmērīgi mazgājot rokas, traukus, ēdienu un ēdiena pagatavošanas rīkus
• izvairīties no alkohola lietošanas vai tādu medikamentu lietošanas, kas varētu izraisīt nelabumu
• izvairoties no ceļojumiem, skolas, ballītēm, sabiedriskā transporta vai jebkuras pārpildītas publiskās telpas
• apgrūtināta elpošana, necaurlaidība krūtīs vai pastiprināta sirdsdarbība, domājot par vemšanu

Šo uzvedību papildina garīgās veselības simptomi, piemēram:

• ārkārtīgas bailes redzēt kādu vemjam
• ārkārtīgas bailes, ka nāksies mesties, bet nespēs atrast vannas istabu
• ārkārtīgas bailes no tā, ka nespēs pārtraukt mesties virsū
• panika domās par to, ka nevarētu atstāt pārpildītu zonu, ja kāds vemj
• trauksme un ciešanas, kad jūtama nelabums vai domājat par vemšanu
• noturīgas, neracionālas domas, kas saista rīcību ar iepriekšēju pieredzi, kas saistīta ar vemšanu (piemēram, izvairoties no jebkāda pleda apģērba pēc izmešanas publiskā telpā, valkājot pledu kreklā)

Paturiet prātā, ka cilvēki bieži izjūt fobijas, ieskaitot emetophobia, dažādos veidos. Piemēram, jūs varat uztraukties vairāk par vemšanu pats, savukārt citi var vairāk uztraukties, redzot, kā citi mesties.

Turklāt cilvēki ar specifiskām fobijām parasti apzinās, ka viņu reakcija uz viņu fobijas objektu nav raksturīga. Piemēram, jūs varētu darīt visu, kas jūsu spēkos, lai izvairītos no ēšanas, ko pagatavojis kāds cits, bet jūs zināt, ka tā nav tā, kā dzīvo lielākā daļa cilvēku.

Šīs zināšanas parasti nav noderīgas un bieži vien padara pieredzi satraucošāku. Tas var izraisīt arī kauna sajūtu, liekot jums cieši sargāt savus simptomus no citiem.

Kas to izraisa?

Specifiskas fobijas bieži attīstās pēc negadījuma, kurā iesaistīta baidītā lieta.

Emetophobia kontekstā tas varētu ietvert:

• kļūst ārkārtīgi slims sabiedrībā
• slikts pārtikas saindēšanās gadījums
• redzot, ka kāds cits uzmet
• liek kādam vemt uz tevi
• kam ir panikas lēkme vemšanas gadījuma laikā

Emetophobia var attīstīties arī bez skaidra iemesla, liekot ekspertiem uzskatīt, ka loma var būt ģenētikai un jūsu videi. Piemēram, ja ģimenes anamnēzē ir specifiskas fobijas vai citi trauksmes traucējumi, tas var palielināt jūsu risku.

Tas bieži sākas arī bērnībā, un daži pieaugušie, kuri gadu desmitiem ilgi ir dzīvojuši ar emetophobia, iespējams, neatceras pirmo izraisošo notikumu.

Ja nevarat precīzi noteikt pieredzi, kas varētu būt izraisījusi emetophoboia, neuztraucieties. Ārstēšana joprojām var palīdzēt, pat ja nezināt, kas sākotnēji izraisīja fobiju.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Īpašas bailes vai satraukums ap kādu konkrētu priekšmetu vai situāciju parasti tiek diagnosticēts kā fobija, kad tas sāk radīt ciešanas, kas negatīvi ietekmē jūsu dzīvi mājās, skolā vai darbā.

Citi kritēriji emetophobia diagnozei ir:

• ievērojama baiļu un trauksmes reakcija, kas notiek tūlīt pēc vemšanas redzēšanas vai domāšanas par to
• aktīva izvairīšanās no situācijām, kurās varētu būt vemšana
• simptomi, kas ilgst vismaz sešus mēnešus

Daži no galvenajiem emetophobia simptomiem ir obsesīvi-kompulsīvi uzvedības veidi, tāpēc emetophobia vispirms varētu parādīties kā obsesīvi kompulsīvi traucējumi.

Emetofobija var parādīties arī līdzīga agorafobijai. Bailes vemt vai redzēt citus cilvēkus vemjot var kļūt tik spēcīgas, ka tas izraisa paniku, apgrūtinot vai pat neiespējamu atstāt māju. Bet, ja jūsu vienīgais iemesls, kā izvairīties no publiskām vietām, ir bailes no vemšanas, visticamāk, jums tiks diagnosticēta emeofobija, nevis agorafobija.

Kā to ārstē?

Fobijas ne vienmēr prasa ārstēšanu. Dažos gadījumos cilvēki atrod veidus, kā ap viņiem darboties. No dažiem objektiem vai situācijām, no kurām baidās, piemēram, lifti vai peldēšana, ir vieglāk izvairīties nekā no citām.

Kopumā ir ieteicams meklēt palīdzību, ja fobija ietekmē jūsu dzīves kvalitāti vai ja rodas jautājums, kā būtu savādāk, ja jums nebūtu fobijas.

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka iedarbības terapija un dažos gadījumos arī medikamenti sniedz atvieglojumus.

Iedarbības terapija

Tiek uzskatīts, ka ekspozīcijas terapija ir visefektīvākā specifisko fobiju ārstēšana. Šāda veida terapijā strādājiet kopā ar terapeitu, lai lēnām pakļautu sevi tam, no kā jūs baidāties.

Emetophobia ārstēšanā tas var ietvert jauna ēdiena ēšanu restorānā vai vērpšanu, līdz sākat justies mazliet nelabums. Izmēģinot šīs lietas, jums tiks doti arī paņēmieni, kas palīdzēs jums tikt galā ar trauksmes un baiļu sajūtām ekspozīcijas laikā.

Ja tas izklausās satriecoši, apsveriet iespēju izpētīt sistemātisku desensibilizāciju. Šis ir ekspozīcijas terapijas veids, kas ietver baiļu novēršanu vairāku ekspozīciju laikā, kas pakāpeniski kļūst intensīvāka.

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)

CBT ir terapijas veids, kas palīdz iemācīties identificēt un izaicināt negatīvās domas, kas rada briesmas.

CBT specifiskām fobijām ietver arī pakļaušanu jūsu fobijai. Pakāpeniski pakļaujoties iedarbībai, jūs strādāsit kopā ar terapeitu, lai novērstu trauksmi un ciešanas, kas jums rodas, domājot par vemšanu, un iemācieties, kā patstāvīgi tikt ar to galā.

2016. gada pētījuma rezultāti, kuros piedalījās 24 cilvēki ar emetophobia, liecina, ka CBT ir ieguvums no ārstēšanas. Šis randomizētais kontrolētais pētījums bija pirmais šāda veida pētījums, tāpēc vairāk pētījumu var palīdzēt apstiprināt šo atradumu.

Atrodot terapeitu, var justies biedējoši, taču tam tā nav jābūt. Vispirms uzdodiet sev dažus pamata jautājumus:

• Kādus jautājumus vēlaties risināt? Tie var būt specifiski vai neskaidri.
• Vai terapeitam ir kādas īpašas iezīmes, kuras jūs vēlētos? Piemēram, vai jums ērtāk ir tas, kurš dalās ar jūsu dzimumu?
• Cik jūs varat reāli atļauties tērēt vienā sesijā? Vai vēlaties kādu, kurš piedāvā slīdošas cenas vai maksājumu plānus?
• Kur terapija ietilps jūsu grafikā? Vai jums ir nepieciešams terapeits, kurš var redzēt jūs noteiktā nedēļas dienā? Vai kādam, kurš rīko nakts sesijas?

Pēc tam sāciet izveidot terapeitu sarakstu jūsu reģionā. Ja jūs dzīvojat ASV, dodieties uz Amerikas Psiholoģiskās asociācijas terapeita vietnieku.

Vai esat nobažījies par izmaksām? Mūsu ceļvedis par pieejamu terapiju var palīdzēt.

Zāles

Kaut arī ar medikamentiem nevar īpaši ārstēt specifiskas fobijas vai novērst fobiju, dažas zāles var palīdzēt mazināt trauksmes vai panikas simptomus.

Beta blokatori var palīdzēt novērst paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu un citus fiziskas trauksmes simptomus, kas rodas no adrenalīna. Parasti tos ņem pirms nonākšanas situācijās, kas varētu izraisīt jūsu fobiju.

Benzodiazepīni ir sedatīvi līdzekļi, kas var palīdzēt mazināt satraukumu, taču tie var izraisīt atkarību un nav ieteicami ilgstošai lietošanai.

Zāles, ko sauc par d-cikloserīnu (DCS), var būt ieguvums, ja tās lieto ekspozīcijas terapijas laikā. 2017. gada literatūras pārskatā par 22 pētījumiem, kuros aplūkoti cilvēki, kuri dzīvo ar trauksmi, OCD vai posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS), atklājās, ka DCS šķietami palielina ekspozīcijas terapijas ietekmi.

Tomēr iedarbības terapija parasti ir ļoti efektīva fobiju ārstēšanā, tāpēc terapijas papildināšana ar zālēm var nebūt nepieciešama.

Kāda ir perspektīva?

Emetofobijai var būt liela ietekme uz jūsu ikdienas aktivitātēm, bet ārstēšana var palīdzēt jums atgūt kontroli. Var paiet zināms laiks, lai atrastu pareizo terapeitu un ārstēšanas pieeju jūsu vajadzībām, taču izmaksas parasti ir bagātākas un piepildītākas dzīves.