Viss, kas jums jāzina par endometrija (dzemdes) vēzi

Saturs

• Kādi ir endometrija vēža simptomi?
• Kādas ir endometrija vēža stadijas?
• Kā diagnosticē endometrija vēzi?
• Kādas ir endometrija vēža ārstēšanas metodes?
• Ķirurģija
• Radiācijas terapija
• Ķīmijterapija
• Hormonu terapija
• Emocionāls atbalsts
• Kādi ir endometrija vēža riska faktori?
• Hormonu līmenis
• Endometrija hiperplāzija
• Aptaukošanās
• Diabēts
• Vēža vēsture
• Kas izraisa endometrija vēzi?
• Kādi ir dažādi endometrija vēža veidi?
• Kā jūs varat samazināt endometrija vēža risku?
• Līdzņemšana

Kas ir endometrija vēzis?

Endometrija vēzis ir dzemdes vēža veids, kas sākas dzemdes iekšējā apvalkā. Šo oderi sauc par endometriju.

Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem aptuveni 3 no 100 sievietēm kādā dzīves posmā diagnosticēs dzemdes vēzi. Vairāk nekā 80 procenti cilvēku ar dzemdes vēzi pēc diagnozes saņemšanas izdzīvo piecus gadus vai ilgāk.

Ja Jums ir endometrija vēzis, agrīna diagnostika un ārstēšana palielina jūsu remisijas iespējas.

Kādi ir endometrija vēža simptomi?

Visbiežākais endometrija vēža simptoms ir patoloģiska asiņošana no maksts. Tas var ietvert:

• menstruāciju ilguma vai smaguma izmaiņas
• asiņošana no maksts vai smērēšanās starp menstruācijām
• asiņošana no maksts pēc menopauzes

Citi endometrija vēža iespējamie simptomi ir:

• ūdeņaini vai asiņaini izdalījumi no maksts
• sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurnī
• sāpes seksa laikā

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, pierakstieties pie ārsta. Šie simptomi ne vienmēr norāda uz nopietnu stāvokli, taču ir svarīgi tos pārbaudīt.

Nenormālu asiņošanu no maksts bieži izraisa menopauze vai citi ar vēzi nesaistīti apstākļi. Bet dažos gadījumos tas liecina par endometrija vēzi vai cita veida ginekoloģisko vēzi.

Ārsts var palīdzēt jums noteikt simptomu cēloni un, ja nepieciešams, ieteikt atbilstošu ārstēšanu.

Kādas ir endometrija vēža stadijas?

Laika gaitā endometrija vēzis potenciāli var izplatīties no dzemdes uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis tiek klasificēts četrās stadijās, pamatojoties uz to, cik daudz tas ir pieaudzis vai izplatījies:

• 1. posms: Vēzis ir tikai dzemdē.
• 2. posms: Vēzis ir dzemdē un dzemdes kaklā.
• 3. posms: Vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes, bet ne līdz taisnās zarnas vai urīnpūslim. Tas var būt olvados, olnīcās, maksts un / vai tuvējos limfmezglos.
• 4. posms: Vēzis ir izplatījies ārpus iegurņa zonas. Tas var būt urīnpūslī, taisnās zarnās un / vai attālos audos un orgānos.

Kad cilvēkam tiek diagnosticēts endometrija vēzis, vēža stadija ietekmē pieejamās ārstēšanas iespējas un ilgtermiņa perspektīvu. Endometrija vēzi ir vieglāk ārstēt slimības sākuma stadijā.

Kā diagnosticē endometrija vēzi?

Ja Jums rodas simptomi, kas varētu būt endometrija vēzis, pierakstieties pie primārās aprūpes ārsta vai ginekologa. Ginekologs ir īpašs ārstu veids, kas koncentrējas uz sieviešu reproduktīvo sistēmu.

Ārsts jums jautās par simptomiem un slimības vēsturi. Viņi veiks iegurņa eksāmenu, lai meklētu un sajustu anomālijas jūsu dzemdē un citos reproduktīvajos orgānos. Lai pārbaudītu, vai nav audzēju vai citu patoloģiju, viņi var pasūtīt transvaginālo ultraskaņas eksāmenu.

Ultraskaņas eksāmens ir attēlveidošanas testa veids, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu attēlus ķermeņa iekšienē. Lai veiktu transvaginālo ultraskaņu, ārsts vai cits veselības aprūpes speciālists ievietos jūsu maksts ultraskaņas zondi. Šī zonde pārsūtīs attēlus uz monitoru.

Ja ārsts ultraskaņas eksāmena laikā atklāj novirzes, viņš var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai savāktu audu paraugu testēšanai:

• Endometrija biopsija: Šajā pārbaudē ārsts caur dzemdes kaklu ievieto plānu elastīgu cauruli dzemdē. Viņi veic sūkšanu, lai caur cauruli noņemtu nelielu audu gabalu no endometrija.
• Histeroskopija: Šajā procedūrā ārsts caur dzemdes kaklu dzemdē ievieto plānu elastīgu mēģeni ar optisko šķiedru kameru. Viņi izmanto šo endoskopu, lai vizuāli pārbaudītu jūsu endometrija un biopsijas anomāliju paraugus.
• Paplašināšana un kiretāža (D&C): Ja biopsijas rezultāti ir neskaidri, ārsts var savākt citu endometrija audu paraugu, izmantojot D&C. Lai to izdarītu, viņi paplašina jūsu dzemdes kaklu un izmanto īpašu instrumentu, lai nokasītu audus no endometrija.

Pēc audu parauga savākšanas no endometrija ārsts nosūtīs to laboratorijai testēšanai. Laboratorijas speciālists pārbaudīs paraugu mikroskopā, lai uzzinātu, vai tajā ir vēža šūnas.

Ja Jums ir endometrija vēzis, ārsts, visticamāk, pasūtīs papildu testus, lai uzzinātu, vai vēzis ir izplatījies. Piemēram, viņi var pasūtīt asins analīzes, rentgenstarus vai citus attēlveidošanas testus.

Kādas ir endometrija vēža ārstēšanas metodes?

Endometrija vēzim ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas. Jūsu ārsta ieteiktais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no vēža apakštipa un stadijas, kā arī no vispārējās veselības un personīgajām vēlmēm.

Katrai ārstēšanas iespējai ir iespējami ieguvumi un riski. Jūsu ārsts var palīdzēt jums saprast katras pieejas iespējamos ieguvumus un riskus.

Ķirurģija

Endometrija vēzi bieži ārstē ar operācijas veidu, kas pazīstams kā histerektomija.

Histerektomijas laikā ķirurgs noņem dzemdi. Viņi var arī noņemt olnīcas un olvadus procedūrā, kas pazīstama kā divpusēja salpingo-oophorektomija (BSO). Histerektomija un BSO parasti tiek veiktas vienas operācijas laikā.

Lai uzzinātu, vai vēzis ir izplatījies, ķirurgs noņems arī blakus esošos limfmezglus. Tas ir pazīstams kā limfmezglu sadalīšana vai limfadenektomija.

Ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās, ķirurgs var ieteikt papildu operācijas.

Radiācijas terapija

Staru terapija izmanto augstas enerģijas starus vēža šūnu iznīcināšanai.

Endometrija vēža ārstēšanai tiek izmantoti divi galvenie staru terapijas veidi:

• Ārējā staru terapija: Ārēja mašīna fokusē radiācijas starus uz dzemdi no jūsu ķermeņa ārpuses.
• Iekšējā staru terapija: Radioaktīvie materiāli tiek ievietoti ķermeņa iekšienē, maksts vai dzemdē. To sauc arī par brahiterapiju.

Pēc operācijas ārsts var ieteikt vienu vai abus staru terapijas veidus. Tas var palīdzēt iznīcināt vēža šūnas, kas varētu palikt pēc operācijas.

Retos gadījumos viņi var ieteikt staru terapiju pirms operācijas. Tas var palīdzēt samazināt audzējus, lai tos būtu vieglāk noņemt.

Ja citu medicīnisku apstākļu vai sliktas vispārējās veselības dēļ nevar veikt operāciju, ārsts var ieteikt staru terapiju kā galveno ārstēšanu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ietver zāļu lietošanu vēža šūnu iznīcināšanai. Daži ķīmijterapijas ārstēšanas veidi ietver vienu narkotiku, bet citi - zāļu kombināciju. Atkarībā no saņemtās ķīmijterapijas veida zāles var būt tablešu formā vai ievadītas caur intravenozu (IV) līniju.

Jūsu ārsts var ieteikt ķīmijterapiju endometrija vēzim, kas izplatījies citās ķermeņa daļās. Viņi varētu arī ieteikt šo ārstēšanas pieeju endometrija vēzim, kas ir atgriezies pēc iepriekšējās ārstēšanas.

Hormonu terapija

Hormonu terapija ietver hormonu vai hormonu blokatoru lietošanu, lai mainītu ķermeņa hormonu līmeni. Tas var palīdzēt palēnināt endometrija vēža šūnu augšanu.

Jūsu ārsts var ieteikt hormonu terapiju endometrija vēža III vai IV stadijā. Viņi to varētu arī ieteikt endometrija vēzim, kas ir atgriezies pēc ārstēšanas.

Hormonu terapija bieži tiek kombinēta ar ķīmijterapiju.

Emocionāls atbalsts

Ja jums ir grūtības emocionāli tikt galā ar vēža diagnozi vai ārstēšanu, informējiet par to savu ārstu. Cilvēkiem bieži ir grūtības pārvaldīt emocionālo un garīgo ietekmi, dzīvojot ar vēzi.

Jūsu ārsts var novirzīt jūs uz personisku vai tiešsaistes atbalsta grupu cilvēkiem ar vēzi. Jums varētu būt patīkami sazināties ar citiem, kuri piedzīvo līdzīgu pieredzi kā jūs.

Jūsu ārsts var arī nosūtīt jūs pie garīgās veselības speciālista, lai saņemtu konsultācijas. Individuāla vai grupas terapija var palīdzēt jums pārvaldīt psiholoģisko un sociālo ietekmi, dzīvojot ar vēzi.

Kādi ir endometrija vēža riska faktori?

Endometrija vēža risks palielinās līdz ar vecumu. Lielākā daļa endometrija vēža gadījumu tiek diagnosticēti vecumā no 45 līdz 74 gadiem, ziņo Nacionālais vēža institūts.

Vairāki citi riska faktori var arī palielināt endometrija vēža risku, tostarp:

• izmaiņas dzimumhormonu līmenī
• noteiktiem medicīniskiem apstākļiem
• ģimenes anamnēzē vēzis

Hormonu līmenis

Estrogēns un progesterons ir sieviešu dzimuma hormoni, kas ietekmē jūsu endometrija veselību. Ja šo hormonu līdzsvars pāriet uz paaugstinātu estrogēna līmeni, tas palielina risku saslimt ar endometrija vēzi.

Daži medicīniskās vēstures aspekti var ietekmēt jūsu dzimumhormonu līmeni un endometrija vēža risku, tostarp:

• Menstruāciju gadi: Jo vairāk menstruāciju ir bijis jūsu dzīvē, jo vairāk jūsu organismam ir bijusi estrogēna iedarbība. Ja jums bija pirmās menstruācijas pirms 12 gadu vecuma vai menopauze pārdzīvoja vēlu dzīvi, jums var būt paaugstināts endometrija vēža risks.
• Grūtniecības vēsture: Grūtniecības laikā hormonu līdzsvars pāriet uz progesteronu. Ja jūs nekad neesat bijis grūtniece, palielinās jūsu izredzes saslimt ar endometrija vēzi.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): Šajā hormonālajā traucējumā estrogēna līmenis ir augsts, un progesterona līmenis ir neparasti zems. Ja jums ir bijusi PCOS anamnēzē, palielinās jūsu izredzes iegūt endometrija vēzi.
• Granulosa šūnu audzēji:Granulosa šūnu audzēji ir sava veida olnīcu audzējs, kas atbrīvo estrogēnu. Ja jums ir bijis kāds no šiem audzējiem, tas palielina endometrija vēža risku.

Daži zāļu veidi var arī mainīt estrogēna un progesterona līdzsvaru jūsu ķermenī, tostarp:

• Estrogēnu aizstājterapija (ERT): ERT dažreiz lieto menopauzes simptomu ārstēšanai. Atšķirībā no cita veida hormonu aizstājterapijas (HAT), kas apvieno estrogēnu un progesteronu (progestīnu), ERT izmanto tikai estrogēnu un palielina endometrija vēža risku.
• Tamoksifāns: Šīs zāles lieto, lai palīdzētu novērst un ārstēt noteiktus krūts vēža veidus. Tas var darboties kā estrogēns jūsu dzemdē un palielināt endometrija vēža risku.
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes): Kontracepcijas tablešu lietošana samazina endometrija vēža risku. Jo ilgāk tos lietojat, jo mazāks ir endometrija vēža risks.

Zāles, kas paaugstina endometrija vēža risku, var samazināt dažu citu slimību risku. Un otrādi, zāles, kas pazemina endometrija vēža risku, var palielināt dažu slimību risku.

Jūsu ārsts var palīdzēt jums izsvērt iespējamos ieguvumus un riskus, lietojot dažādus medikamentus, ieskaitot ERT, tamoksifānu vai kontracepcijas tabletes.

Endometrija hiperplāzija

Endometrija hiperplāzija ir ar vēzi nesaistīts stāvoklis, kurā jūsu endometrijs kļūst neparasti biezs. Dažos gadījumos tas iet pats. Citos gadījumos to var ārstēt ar HAT vai operāciju.

Ja endometrija hiperplāzija netiek ārstēta, dažkārt tā kļūst par endometrija vēzi.

Visbiežākais endometrija hiperplāzijas simptoms ir patoloģiska asiņošana no maksts.

Aptaukošanās

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem sievietēm ar lieko svaru (ĶMI no 25 līdz 29,9) ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar endometrija vēzi nekā sievietēm ar lieko svaru. Tiem, kuriem ir aptaukošanās (ĶMI> 30), vairāk nekā trīs reizes biežāk attīstās šāda veida vēzis.

Tas varētu atspoguļot ķermeņa tauku ietekmi uz estrogēna līmeni. Taukaudi var pārvērst dažus citus hormonu veidus (androgēnus) par estrogēniem. Tas var paaugstināt estrogēna līmeni organismā, palielinot endometrija vēža risku.

Diabēts

Sievietēm ar 2. tipa cukura diabētu var būt aptuveni divas reizes lielāka iespēja saslimt ar endometrija vēzi nekā sievietēm bez diabēta, brīdina Amerikas vēža biedrība.

Tomēr šīs saites raksturs nav skaidrs. 2. tipa cukura diabētu biežāk novēro cilvēki ar lieko svaru vai aptaukošanos, kas ir arī endometrija vēža riska faktors. Augsts aptaukošanās līmenis cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu var izraisīt paaugstinātu endometrija vēža risku.

Vēža vēsture

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar endometrija vēzi, ja tas ir bijis citiem jūsu ģimenes locekļiem.

Jums ir arī paaugstināts endometrija vēža risks, ja jūsu ģimenē anamnēzē ir Linča sindroms. Šo stāvokli izraisa mutācijas vienā vai vairākos gēnos, kas novērš noteiktas kļūdas šūnu attīstībā.

Ja jums ir ģenētiskas mutācijas, kas saistītas ar Linča sindromu, tas ievērojami palielina noteiktu veidu vēža risku, ieskaitot resnās zarnas vēzi un endometrija vēzi. Saskaņā ar žurnālā Genes publicēto pārskatu 40-60 procentiem sieviešu ar Linča sindromu attīstās endometrija vēzis.

Ja jums agrāk ir bijis krūts vēzis vai olnīcu vēzis, tas var arī palielināt endometrija vēža risku. Daži no šo vēža riska faktoriem ir vienādi. Radiācijas terapija uz iegurņa var arī palielināt jūsu izredzes saslimt ar endometrija vēzi.

Kas izraisa endometrija vēzi?

Vairumā gadījumu precīzs endometrija vēža cēlonis nav zināms. Tomēr eksperti uzskata, ka estrogēna un progesterona līmeņa izmaiņas organismā bieži spēlē savu lomu.

Kad šo dzimumhormonu līmenis svārstās, tas ietekmē jūsu endometriju. Kad līdzsvars pāriet uz paaugstinātu estrogēna līmeni, tas izraisa endometrija šūnu dalīšanos un vairošanos.

Ja endometrija šūnās notiek noteiktas ģenētiskas izmaiņas, tās kļūst par vēzi. Šīs vēža šūnas ātri aug un vairojas, veidojot audzēju.

Zinātnieki joprojām pēta izmaiņas, kuru dēļ normālas endometrija šūnas kļūst par vēža šūnām.

Kādi ir dažādi endometrija vēža veidi?

Amerikas vēža biedrība ziņo, ka lielākā daļa endometrija vēža gadījumu ir adenokarcinomas. Adenokarcinomas ir vēzis, kas attīstās no dziedzeru audiem. Visizplatītākā adenokarcinomas forma ir endometrioīdais vēzis.

Retāk sastopamās endometrija vēža formas ir:

• dzemdes karcinosarkoma (CS)
• plakanšūnu karcinoma
• sīkšūnu karcinoma
• pārejas karcinoma
• serozā karcinoma

Dažādos endometrija vēža veidus iedala divos galvenajos veidos:

• 1. tips parasti aug samērā lēni un ātri neizplatās citos audos.
• 2. tips mēdz būt agresīvāki un biežāk izplatīties ārpus dzemdes.

1. tipa endometrija vēzis ir biežāk sastopams nekā 2. tips. Arī tos ir vieglāk ārstēt.

Kā jūs varat samazināt endometrija vēža risku?

Dažas stratēģijas var palīdzēt samazināt endometrija vēža attīstības risku:

• Pārvaldiet savu svaru: Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, zaudēt svaru un saglabāt svara zudumu var samazināt endometrija vēža risku. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai uzzinātu, kā svara zudums ietekmē endometrija vēža risku.
• Regulāri vingrojiet: Regulāras fiziskās aktivitātes ir saistītas ar zemāku endometrija vēža risku. Tam ir arī daudz citu labumu veselībai.
• Meklējiet ārstēšanu no patoloģiskas maksts asiņošanas: Ja Jums rodas patoloģiska maksts asiņošana, pierakstieties pie ārsta. Ja asiņošanu izraisa endometrija hiperplāzija, jautājiet ārstam par ārstēšanas iespējām.
• Apsveriet hormonu terapijas plusus un mīnusus: Ja domājat par HAT lietošanu, jautājiet savam ārstam par iespējamajiem ieguvumiem un riskiem, lietojot tikai estrogēnu, salīdzinot ar estrogēna un progesterona (progestīna) kombināciju. Tie var palīdzēt nosvērt katru variantu.
• Jautājiet savam ārstam par kontracepcijas līdzekļu iespējamo ieguvumu: Kontracepcijas tabletes un intrauterīnās ierīces (IUS) ir saistītas ar samazinātu endometrija vēža risku. Jūsu ārsts var palīdzēt jums uzzināt par šo kontracepcijas līdzekļu iespējamo ieguvumu un risku.
• Informējiet ārstu, ja Jums ir bijis Linča sindroms: Ja jūsu ģimenei ir bijis Linča sindroms, ārsts var ieteikt ģenētisko testēšanu. Ja jums ir Linča sindroms, viņi var mudināt jūs apsvērt dzemdes, olnīcu un olvadu noņemšanu, lai novērstu vēža attīstību šajos orgānos.

Līdzņemšana

Ja jums ir simptomi, kas varētu liecināt par endometrija vēzi vai citu ginekoloģisku stāvokli, pierakstieties pie ārsta. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt uzlabot jūsu ilgtermiņa perspektīvas.