Endometrioze

Saturs

• Pārskats par

Kas tas ir

Endometrioze ir izplatīta sieviešu veselības problēma. Savu nosaukumu tas ieguvis no vārda endometrijs, audi, kas izklāj dzemdi (dzemdi). Sievietēm ar šo problēmu audi, kas izskatās un darbojas kā dzemdes gļotāda, aug ārpus dzemdes citās vietās. Šīs zonas var saukt par izaugumiem, audzējiem, implantiem, bojājumiem vai mezgliem.

Visbiežāk tiek konstatēta endometrioze:

* uz olnīcām vai zem tām

* aiz dzemdes

* uz audiem, kas notur dzemdi vietā

* uz zarnām vai urīnpūsli

Šie "nepareizi novietotie" audi var izraisīt sāpes, neauglību un ļoti smagus periodus.

Endometriozes pieaugums gandrīz vienmēr ir labdabīgs vai nav vēzis, bet tomēr var radīt daudzas problēmas. Lai saprastu, kāpēc, tas palīdz izprast sievietes ikmēneša ciklu. Katru mēnesi hormoni izraisa sievietes dzemdes gļotādas uzkrāšanos ar audiem un asinsvadiem. Ja sieviete nepaliek stāvoklī, dzemde izdala šos audus un asinis, atstājot ķermeni caur maksts kā menstruāciju.

Endometriozes plankumi reaģē arī uz sievietes ikmēneša ciklu. Katru mēnesi izaugumi pievieno papildu audus un asinis, bet uzkrātajiem audiem un asinīm nav vietas, lai izietu no ķermeņa. Šī iemesla dēļ izaugumi mēdz kļūt lielāki, un endometriozes simptomi laika gaitā bieži pasliktinās.

Asiņi un asinis, kas nonāk ķermenī, var izraisīt iekaisumu, rētaudi un sāpes. Pieaugot nepareizi novietotajiem audiem, tie var pārklāt vai ieaugt olnīcās un bloķēt olvadus. Tas var apgrūtināt grūtniecību sievietēm ar endometriozi. Izaugumi var izraisīt arī problēmas zarnās un urīnpūslī.

Cēloņi

Neviens droši nezina, kas izraisa šo slimību, bet zinātniekiem ir vairākas teorijas.

Viņi zina, ka endometrioze notiek ģimenēs. Ja jūsu mātei vai māsai ir endometrioze, jums ir sešas reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā citām sievietēm. Tātad viena teorija liecina, ka endometriozi izraisa gēni.

Vēl viena teorija ir tāda, ka sievietes ikmēneša menstruāciju laikā daži endometrija audi caur olvadām atgriežas vēderā. Pēc tam šie transplantētie audi aug ārpus dzemdes. Daudzi pētnieki uzskata, ka nepareiza imūnsistēma ir daļa no endometriozes. Sievietēm ar šo slimību imūnsistēma nespēj atrast un iznīcināt endometrija audus, kas aug ārpus dzemdes. Turklāt nesen veikts pētījums rāda, ka imūnsistēmas traucējumi (veselības problēmas, kurās organisms uzbrūk pats) ir biežāk sastopamas sievietēm ar endometriozi. Vairāk pētījumu šajā jomā var palīdzēt ārstiem labāk izprast un ārstēt endometriozi.

Simptomi

Sāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem endometriozes simptomiem. Parasti sāpes ir vēderā, muguras lejasdaļā un iegurnī. Sāpju apjoms, ko sieviete izjūt, nav atkarīgs no tā, cik daudz viņai ir endometrioze. Dažām sievietēm nav sāpju, lai gan viņu slimība skar lielas platības. Citām sievietēm ar endometriozi ir stipras sāpes, lai gan viņām ir tikai daži nelieli izaugumi. Endometriozes simptomi ir:

* Ļoti sāpīgi menstruālie krampji

* Sāpes ar menstruācijām, kas laika gaitā pasliktinās

* Hroniskas sāpes muguras lejasdaļā un iegurnī

* Sāpes seksa laikā vai pēc tā

* Zarnu sāpes

* Sāpīga zarnu kustība vai sāpīga urinēšana menstruāciju laikā

* Smagas un/vai garas menstruācijas

* Smērēšanās vai asiņošana starp periodiem

* Neauglība (nespēja iestāties grūtniecība)

* Nogurums

Sievietēm ar endometriozi var būt arī kuņģa -zarnu trakta problēmas, piemēram, caureja, aizcietējums vai vēdera uzpūšanās, īpaši menstruāciju laikā.

Kas ir pakļauts riskam?

Apmēram pieciem miljoniem sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs ir endometrioze. Tas padara to par vienu no visizplatītākajām sieviešu veselības problēmām.

Kopumā sievietes ar endometriozi:

* saņemt ikmēneša periodu

* vidēji ir 27 gadus veci

* ir simptomi divus līdz piecus gadus, pirms viņi uzzina, ka viņiem ir slimība

Sievietēm, kurām ir iestājusies menopauze (kad sieviete pārtrauc menstruāciju), simptomi joprojām ir reti.

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar endometriozi, ja:

* menstruācijas sākās agrīnā vecumā

* ir smagas mēnešreizes

* ir menstruācijas, kas ilgst vairāk nekā septiņas dienas

* ir īss mēneša cikls (27 dienas vai mazāk)

* ir tuvs radinieks (māte, tante, māsa) ar endometriozi

Daži pētījumi liecina, ka jūs varat samazināt endometriozes attīstības iespējas, ja:

* regulāri vingrot

* Izvairieties no alkohola un kofeīna

Diagnoze

Ja domājat, ka Jums ir šī slimība, konsultējieties ar savu akušieri/ginekologu (OB/GYN). Jūsu ārsts runās ar jums par simptomiem un veselības vēsturi. Tad viņa vai viņš veiks iegurņa eksāmenu. Dažreiz eksāmena laikā ārsts var atrast endometriozes pazīmes.

Parasti ārstiem ir jāveic testi, lai noskaidrotu, vai sievietei ir endometrioze. Dažreiz ārsti izmanto attēlveidošanas testus, lai "redzētu" lielus endometriozes izaugumus ķermeņa iekšienē. Divi visizplatītākie attēlveidošanas testi ir:

* ultraskaņa, kas izmanto skaņas viļņus, lai redzētu ķermeņa iekšpusi

* magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas izmanto magnētus un radioviļņus, lai izveidotu "priekšstatu" par ķermeņa iekšpusi

Vienīgais veids, kā droši zināt, vai Jums ir endometrioze, ir veikt operāciju, ko sauc par laparoskopiju. Šajā procedūrā vēderā tiek veikts neliels griezums. Iekšpusē ievieto plānu cauruli ar gaismu, lai redzētu endometriozes izaugumus. Dažreiz ārsti var diagnosticēt endometriozi, tikai redzot izaugumus. Citreiz viņiem jāņem neliels audu paraugs vai biopsija un jāizpēta tas mikroskopā.

Ārstēšana

Endometriozi nav iespējams izārstēt, taču ir daudz sāpju un neauglības ārstēšanas metožu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kura iespēja jums ir vislabākā. Jūsu izvēlētā ārstēšana būs atkarīga no jūsu simptomiem, vecuma un grūtniecības iestāšanās plāniem.

Sāpju zāles. Dažām sievietēm ar viegliem simptomiem ārsti var ieteikt lietot bezrecepšu zāles sāpju mazināšanai. Tie ietver: ibuprofēnu (Advil un Motrin) vai naproksēnu (Aleve). Ja šīs zāles nepalīdz, ārsti var ieteikt lietot spēcīgākus pretsāpju līdzekļus, kas pieejami pēc receptes.

Hormonu ārstēšana. Ja ar sāpju zālēm nepietiek, ārsti bieži iesaka hormonu zāles endometriozes ārstēšanai. Šīs zāles var lietot tikai sievietes, kuras nevēlas grūtniecību. Hormonu terapija ir vislabākā sievietēm ar maziem augiem, kurām nav stipru sāpju.

Hormoni ir pieejami dažādos veidos, ieskaitot tabletes, šāvienus un deguna aerosolus. Endometriozei tiek izmantoti daudzi hormoni, tostarp:

• Kontracepcijas tabletes bloķē dabisko hormonu ietekmi uz endometrija augšanu. Tādējādi tie novērš ikmēneša uzkrāšanos un izaugsmes sadalījumu. Tas var padarīt endometriozi mazāk sāpīgu. Kontracepcijas tabletes var arī padarīt sievietes menstruācijas vieglākas un mazāk neērtas. Lielākā daļa kontracepcijas tablešu satur divus hormonus, estrogēnu un progestīnu. Šāda veida kontracepcijas tabletes sauc par "kombinētajām tabletēm". Tiklīdz sieviete pārtrauc to lietošanu, atgriežas spēja iestāties grūtniecība, bet arī endometriozes simptomi.
  
• Progestīni vai progesterona zāles darbojas līdzīgi kā kontracepcijas tabletes, un tās var lietot sievietes, kuras nevar lietot estrogēnu. Kad sieviete pārtrauc lietot progestīnu, viņa var atkal iestāties grūtniecība. Taču atgriežas arī endometriozes simptomi.

Ķirurģija. Ķirurģija parasti ir labākā izvēle sievietēm ar endometriozi, kurām ir izteikti izaugumi, lielas sāpes vai auglības problēmas. Ir gan nelielas, gan sarežģītākas operācijas, kas var palīdzēt. Jūsu ārsts var ieteikt vienu no šīm darbībām:

• Laparoskopiju var izmantot, lai diagnosticētu un ārstētu endometriozi. Šīs operācijas laikā ārsti noņem izaugumus un rētaudi vai iznīcina tos ar intensīvu karstumu. Mērķis ir ārstēt endometriozi, nekaitējot veseliem audiem ap to. Sievietes pēc laparoskopijas atveseļojas daudz ātrāk nekā pēc lielas vēdera operācijas.
  
• Laparotomija vai liela vēdera operācija ir pēdējais līdzeklis smagas endometriozes ārstēšanai. Šajā operācijā ārsts veic daudz lielāku griezumu vēderā nekā ar laparoskopiju. Tas ļauj ārstam sasniegt un noņemt endometriozes izaugumus iegurnī vai vēderā. Atveseļošanās pēc šīs operācijas var ilgt līdz diviem mēnešiem.
  
• Histerektomija jāapsver tikai sievietēm, kuras nevēlas palikt stāvoklī nākotnē. Šīs operācijas laikā ārsts noņem dzemdi. Viņa vai viņš var vienlaikus izņemt arī olnīcas un olvadus. Tas tiek darīts, ja endometrioze tos ir nopietni sabojājusi.

Pārskats par