Viss, kas jums jāzina par epilepsiju

Saturs

• Kādi ir epilepsijas simptomi?
• Fokālās (daļējās) lēkmes
• Vispārēji krampji
• Kas izraisa epilepsijas lēkmi?
• Vai epilepsija ir iedzimta?
• Kas izraisa epilepsiju?
• Kā tiek diagnosticēta epilepsija?
• Kā tiek ārstēta epilepsija?
• Zāles pret epilepsiju
• Vai operācija ir epilepsijas ārstēšanas iespēja?
• Uztura ieteikumi cilvēkiem ar epilepsiju
• Epilepsija un uzvedība: vai ir kāda saistība?
• Dzīve ar epilepsiju: ​​ko gaidīt
• Vai ir zāles pret epilepsiju?
• Fakti un statistika par epilepsiju

Kas ir epilepsija?

Epilepsija ir hronisks traucējums, kas izraisa neizraisītus, atkārtotus krampjus. Krampis ir pēkšņa elektriskās aktivitātes skriešanās smadzenēs.

Ir divi galvenie krampju veidi. Ģeneralizēti krampji ietekmē visas smadzenes. Fokālie vai daļējie krampji ietekmē tikai vienu smadzeņu daļu.

Vieglu lēkmi var būt grūti atpazīt. Tas var ilgt dažas sekundes, kuru laikā jums trūkst izpratnes.

Spēcīgāki krampji var izraisīt spazmas un nekontrolējamu muskuļu raustīšanos, un tie var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Spēcīgākas lēkmes laikā daži cilvēki apmulst vai zaudē samaņu. Pēc tam jums var nebūt atmiņas par to, ka tas notika.

Ir vairāki iemesli, kāpēc jums var būt lēkme. Tie ietver:

• paaugstināts drudzis
• galvas trauma
• ļoti zems cukura līmenis asinīs
• alkohola izņemšana

Epilepsija ir diezgan izplatīts neiroloģisks traucējums, kas ietekmē 65 miljonus cilvēku visā pasaulē. Amerikas Savienotajās Valstīs tas ietekmē apmēram 3 miljonus cilvēku.

Ikviens var attīstīt epilepsiju, bet tā biežāk sastopama maziem bērniem un vecākiem pieaugušajiem. Vīriešiem tas notiek nedaudz vairāk nekā sievietēm.

Epilepsiju nevar izārstēt, bet traucējumus var pārvaldīt, izmantojot medikamentus un citas stratēģijas.

Kādi ir epilepsijas simptomi?

Krampji ir galvenais epilepsijas simptoms. Simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku un pēc krampju veida.

Fokālās (daļējās) lēkmes

A vienkārša daļēja lēkme nav saistīts ar samaņas zudumu. Simptomi ir:

• garšas, ožas, redzes, dzirdes vai taustes izjūtas izmaiņas
• reibonis
• ekstremitāšu tirpšana un raustīšanās

Sarežģītas daļējas lēkmes ietver apziņas vai apziņas zudumu. Citi simptomi ir:

• tukši skatās
• nereaģēšana
• veicot atkārtotas kustības

Vispārēji krampji

Ģeneralizēti krampji ietver visas smadzenes. Ir seši veidi:

Nebūšanas lēkmes, ko agrāk sauca par “petit mal lēkmēm”, rada tukšu skatienu. Šis krampju veids var izraisīt arī atkārtotas kustības, piemēram, lūpu uzsitienu vai mirgošanu. Parasti ir arī īss izpratnes zudums.

Toniski krampji izraisīt muskuļu stīvumu.

Atoniskas lēkmes noved pie muskuļu kontroles zaudēšanas un var likt pēkšņi nokrist.

Kloniski krampji ir raksturīgas atkārtotām, saraustītām sejas, kakla un roku muskuļu kustībām.

Miokloniski krampji izraisīt spontānu ātru roku un kāju raustīšanos.

Toniski-kloniski krampji agrāk sauca par “grand mal krampjiem”. Simptomi ir:

• ķermeņa stīvums
• kratīšana
• urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums
• mēles nokošana
• samaņas zudums

Pēc krampjiem jūs, iespējams, neatceraties, ka jums tāds bija, vai arī dažas stundas var justies nedaudz slikti.

Kas izraisa epilepsijas lēkmi?

Daži cilvēki spēj noteikt lietas vai situācijas, kas var izraisīt krampjus.

Daži no visbiežāk ziņotajiem izraisītājiem ir:

• miega trūkums
• slimība vai drudzis
• stress
• spilgtas gaismas, mirgojošas gaismas vai raksti
• kofeīns, alkohols, zāles vai narkotikas
• izlaižot maltītes, pārēšanās vai noteiktas pārtikas sastāvdaļas

Trigeru noteikšana ne vienmēr ir vienkārša. Atsevišķs incidents ne vienmēr nozīmē, ka kaut kas ir sprūda. Bieži vien lēkmi izraisa dažādi faktori.

Labs veids, kā atrast izraisītājus, ir krampju žurnāla uzturēšana. Pēc katras lēkmes ņemiet vērā sekojošo:

• diena un laiks
• kādā darbībā tu biji iesaistīts
• kas notika apkārt
• neparasti skati, smaržas vai skaņas
• neparasti stresa faktori
• ko jūs ēdāt vai cik ilgs laiks bija bijis apēdis
• jūsu noguruma līmenis un tas, cik labi gulējāt iepriekšējā naktī

Varat arī izmantot savu krampju žurnālu, lai noteiktu, vai zāles darbojas. Ievērojiet, kā jūs jutāties tieši pirms un tūlīt pēc lēkmes, kā arī jebkādas blakusparādības.

Līdzi apmeklējot ārstu, ņemiet līdzi žurnālu. Tas var būt noderīgi, pielāgojot zāles vai izpētot citas ārstēšanas metodes.

Vai epilepsija ir iedzimta?

Var būt pat 500 gēnu, kas attiecas uz epilepsiju. Ģenētika var arī nodrošināt jums dabisku “krampju slieksni”. Ja jums ir mantots zems krampju slieksnis, jūs esat neaizsargātāks pret krampju izraisītājiem. Augstāks slieksnis nozīmē, ka jums ir mazāka krampju iespējamība.

Epilepsija dažreiz notiek ģimenēs. Tomēr stāvokļa pārmantošanas risks ir diezgan zems. Lielākajai daļai epilepsijas vecāku nav bērnu ar epilepsiju.

Parasti epilepsijas attīstības risks līdz 20 gadu vecumam ir aptuveni 1 procents jeb 1 no katriem 100 cilvēkiem. Ja jums ir vecāki ar epilepsiju ģenētiska cēloņa dēļ, jūsu risks palielinās līdz 2–5 procentiem.

Ja jūsu vecākiem ir epilepsija cita iemesla dēļ, piemēram, insulta vai smadzeņu traumas, tas neietekmē jūsu izredzes saslimt ar epilepsiju.

Daži reti sastopami apstākļi, piemēram, bumbuļu skleroze un neirofibromatoze, var izraisīt krampjus. Tie ir apstākļi, kas var darboties ģimenēs.

Epilepsija neietekmē jūsu spēju radīt bērnus. Bet daži epilepsijas medikamenti var ietekmēt jūsu nedzimušo bērnu. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, bet pirms grūtniecības iestāšanās vai tiklīdz uzzināt, ka esat stāvoklī, konsultējieties ar ārstu.

Ja Jums ir epilepsija un esat noraizējies par ģimenes izveidošanu, apsveriet iespēju organizēt konsultāciju ar ģenētisko konsultantu.

Kas izraisa epilepsiju?

6 no 10 cilvēkiem ar epilepsiju cēloni nevar noteikt. Dažādas lietas var izraisīt krampjus.

Iespējamie cēloņi ir:

• traumatisks smadzeņu ievainojums
• rētas uz smadzenēm pēc smadzeņu traumas (posttraumatiskā epilepsija)
• nopietna slimība vai ļoti augsts drudzis
• insults, kas ir galvenais epilepsijas cēlonis cilvēkiem pēc 35 gadu vecuma
• citas asinsvadu slimības
• skābekļa trūkums smadzenēs
• smadzeņu audzējs vai cista
• demenci vai Alcheimera slimību
• mātes narkotiku lietošana, pirmsdzemdību traumas, smadzeņu malformācija vai skābekļa trūkums piedzimstot
• infekcijas slimības, piemēram, AIDS un meningīts
• ģenētiski vai attīstības traucējumi vai neiroloģiskas slimības

Dažu epilepsijas veidu gadījumā iedzimtībai ir nozīme. Kopumā populācijā epilepsija var attīstīties par 1 procentu pirms 20 gadu vecuma. Ja jums ir vecāki, kuru epilepsija ir saistīta ar ģenētiku, tas palielina jūsu risku līdz 2 līdz 5 procentiem.

Ģenētika var arī padarīt dažus cilvēkus jutīgākus pret krampjiem no vides izraisītājiem.

Epilepsija var attīstīties jebkurā vecumā. Diagnoze parasti notiek agrā bērnībā vai pēc 60 gadu vecuma.

Kā tiek diagnosticēta epilepsija?

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir bijuši krampji, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Krampji var būt nopietnu medicīnisku problēmu simptoms.

Jūsu slimības vēsture un simptomi palīdzēs ārstam izlemt, kuri testi būs noderīgi. Jums, iespējams, būs jāveic neiroloģiska izmeklēšana, lai pārbaudītu savas motoriskās spējas un garīgo darbību.

Lai diagnosticētu epilepsiju, jāizslēdz citi apstākļi, kas izraisa krampjus. Jūsu ārsts, iespējams, pasūtīs pilnu asins analīzi un asins ķīmiju.

Asins analīzes var izmantot, lai meklētu:

• infekcijas slimību pazīmes
• aknu un nieru darbība
• glikozes līmenis asinīs

Elektroencefalogramma (EEG) ir visizplatītākais tests, ko lieto epilepsijas diagnosticēšanai. Pirmkārt, elektrodi tiek piestiprināti pie galvas ādas ar pastas palīdzību. Tas ir neinvazīvs, nesāpīgs tests. Jums var lūgt veikt noteiktu uzdevumu. Dažos gadījumos tests tiek veikts miega laikā. Elektrodi reģistrēs jūsu smadzeņu elektrisko aktivitāti. Neatkarīgi no tā, vai Jums ir krampji vai nē, epilepsijas gadījumā smadzeņu viļņu modeļu izmaiņas ir raksturīgas.

Attēlu testi var atklāt audzējus un citas patoloģijas, kas var izraisīt krampjus. Šie testi var ietvert:

• datortomogrāfija
• MRI
• pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)
• vienas fotonu emisijas datorizētā tomogrāfija

Epilepsija parasti tiek diagnosticēta, ja Jums ir krampji bez redzama vai atgriezeniska iemesla.

Kā tiek ārstēta epilepsija?

Lielākā daļa cilvēku var vadīt epilepsiju. Jūsu ārstēšanas plāns būs balstīts uz simptomu smagumu, veselību un to, cik labi jūs reaģējat uz terapiju.

Dažas ārstēšanas iespējas ietver:

• Pretepilepsijas līdzekļi (pretkrampju līdzekļi, krampju mazināšanas līdzekļi): Šīs zāles var samazināt krampju skaitu. Dažiem cilvēkiem tie novērš krampjus. Lai zāles būtu efektīvas, tās jālieto tieši tā, kā noteikts.
• Vagus nervu stimulators: Šī ierīce ķirurģiski tiek novietota zem ādas uz krūtīm un elektriski stimulē nervu, kas iet caur kaklu. Tas var palīdzēt novērst krampjus.
• Ketogēna diēta: Vairāk nekā puse cilvēku, kuri nereaģē uz medikamentiem, gūst labumu no šīs diētas ar augstu tauku saturu un zemu ogļhidrātu saturu.
• Smadzeņu operācija: Smadzeņu zonu, kas izraisa krampju aktivitāti, var noņemt vai mainīt.

Pētījumi par jaunām ārstēšanas metodēm turpinās. Viena no ārstēšanas metodēm, kas varētu būt pieejama nākotnē, ir dziļa smadzeņu stimulēšana. Tā ir procedūra, kurā elektrodi tiek implantēti jūsu smadzenēs. Tad jūsu krūtīs tiek implantēts ģenerators. Ģenerators nosūta elektriskos impulsus smadzenēm, lai palīdzētu samazināt krampjus.

Vēl viena pētījumu iespēja ir saistīta ar elektrokardiostimulatoram līdzīgu ierīci. Tas pārbaudītu smadzeņu darbības modeli un nosūtītu elektrisko lādiņu vai zāles, lai apturētu krampjus.

Tiek pētītas arī minimāli invazīvas operācijas un radioķirurģija.

Zāles pret epilepsiju

Pirmās izvēles epilepsijas ārstēšana ir antiseizure zāles. Šīs zāles palīdz samazināt krampju biežumu un smagumu. Viņi nevar apturēt lēkmi, kas jau notiek, kā arī to nevar izārstēt no epilepsijas.

Zāles absorbē kuņģī. Tad tas asinīs nonāk smadzenēs. Tas ietekmē neirotransmiterus tādā veidā, kas samazina elektrisko aktivitāti, kas izraisa krampjus.

Antiseizure zāles iziet caur gremošanas traktu un iziet no organisma caur urīnu.

Tirgū ir daudz antiseizure zāļu. Atkarībā no krampju veida ārsts var izrakstīt vienu zāļu vai zāļu kombināciju.

Parastās epilepsijas zāles ietver:

• levetiracetāms (Keppra)
• lamotrigīns (Lamictal)
• topiramāts (Topamax)
• valproiskābe (Depakote)
• karbamazepīns (Tegretol)
• etosuksimīds (Zarontin)

Šīs zāles parasti ir pieejamas tablešu, šķidruma vai injicējamu formu veidā, un tās lieto vienu vai divas reizes dienā. Jūs sāksit ar mazāko iespējamo devu, kuru var pielāgot, līdz tā sāk darboties. Šīs zāles jālieto konsekventi un kā noteikts.

Dažas iespējamās blakusparādības var būt:

• nogurums
• reibonis
• ādas izsitumi
• slikta koordinācija
• atmiņas problēmas

Retas, bet nopietnas blakusparādības ir depresija un aknu vai citu orgānu iekaisums.

Epilepsija visiem ir atšķirīga, taču lielākā daļa cilvēku uzlabojas, lietojot antiseizure zāles. Daži bērni ar epilepsiju pārtrauc krampjus un var pārtraukt zāļu lietošanu.

Vai operācija ir epilepsijas ārstēšanas iespēja?

Ja zāles nevar samazināt krampju skaitu, vēl viena iespēja ir operācija.

Visizplatītākā operācija ir rezekcija. Tas ietver smadzeņu daļas noņemšanu, kur sākas krampji. Visbiežāk pagaidu daiva tiek noņemta procedūrā, kas pazīstama kā laika lobektomija. Dažos gadījumos tas var apturēt krampju darbību.

Dažos gadījumos šīs operācijas laikā jūs būsiet nomodā. Tas nozīmē, ka ārsti var ar jums runāt un izvairīties no smadzeņu daļas noņemšanas, kas kontrolē svarīgas funkcijas, piemēram, redzi, dzirdi, runu vai kustību.

Ja smadzeņu laukums ir pārāk liels vai svarīgs, lai to noņemtu, ir vēl viena procedūra, ko sauc par vairākkārtēju subpiālu transekciju vai atvienošanu. Ķirurgs veic smadzeņu griezumus, lai pārtrauktu nervu ceļu. Tas neļauj krampjiem izplatīties citās smadzeņu zonās.

Pēc operācijas daži cilvēki spēj samazināt antiseizure zāles vai pat pārtraukt to lietošanu.

Jebkurai operācijai ir risks, ieskaitot sliktu reakciju uz anestēziju, asiņošanu un infekciju. Smadzeņu operācijas dažkārt var izraisīt kognitīvas izmaiņas. Apspriediet ar savu ķirurgu dažādu procedūru plusi un mīnusi un pirms galīgā lēmuma pieņemšanas lūdziet otru atzinumu.

Uztura ieteikumi cilvēkiem ar epilepsiju

Ketogēnu diētu bieži iesaka lietot bērniem ar epilepsiju. Šajā diētā ir maz ogļhidrātu un daudz tauku. Diēta liek organismam glikozes vietā izmantot taukus enerģijai, procesu sauc par ketozi.

Uzturs prasa stingru līdzsvaru starp taukiem, ogļhidrātiem un olbaltumvielām. Tāpēc vislabāk ir strādāt ar dietologu vai dietologu. Bērni, kuri lieto šo diētu, rūpīgi jāuzrauga ārstam.

Ketogēna diēta nedod labumu visiem. Bet, ja to pareizi ievēro, tas bieži vien veiksmīgi samazina krampju biežumu. Dažiem epilepsijas veidiem tas darbojas labāk nekā citi.

Pusaudžiem un pieaugušajiem ar epilepsiju var ieteikt modificētu Atkinsa diētu. Šī diēta satur arī daudz tauku un ietver kontrolētu ogļhidrātu uzņemšanu.

Apmēram pusei pieaugušo, kuri izmēģina modificēto Atkinsa diētu, mazāk krampju. Rezultātus var redzēt tikpat ātri kā dažus mēnešus.

Tā kā šajās diētās parasti ir maz šķiedrvielu un tauki, aizcietējums ir izplatīta blakusparādība.

Pirms sākat jaunu diētu, konsultējieties ar savu ārstu un pārliecinieties, ka saņemat svarīgas uzturvielas. Jebkurā gadījumā neapstrādātu pārtikas produktu neēšana var palīdzēt uzlabot jūsu veselību.

Epilepsija un uzvedība: vai ir kāda saistība?

Bērniem ar epilepsiju mēdz būt vairāk mācību un uzvedības problēmu nekā tiem, kuriem nav. Dažreiz ir kāda saikne. Bet šīs problēmas ne vienmēr izraisa epilepsija.

Apmēram 15 līdz 35 procentiem bērnu ar intelektuālās attīstības traucējumiem ir arī epilepsija. Bieži vien tie izriet no tā paša iemesla.

Daži cilvēki uzvedības maiņu piedzīvo dažu minūšu vai stundu laikā pirms krampjiem. Tas varētu būt saistīts ar patoloģisku smadzeņu darbību pirms krampjiem, un tas var ietvert:

• neuzmanība
• aizkaitināmība
• hiperaktivitāte
• agresivitāte

Bērniem ar epilepsiju dzīvē var rasties nenoteiktība. Pēkšņas lēkmes izredzes draugu un klasesbiedru priekšā var radīt stresu. Šīs izjūtas var likt bērnam rīkoties vai izstāties no sociālajām situācijām.

Lielākā daļa bērnu laika gaitā iemācās pielāgoties. Citiem sociālā disfunkcija var turpināties arī pieaugušā vecumā. No 30 līdz 70 procentiem cilvēku ar epilepsiju ir arī depresija, trauksme vai abi.

Antiseizure medikamenti var arī ietekmēt uzvedību. Pārslēgšanās vai zāļu pielāgošana var palīdzēt.

Uzvedības problēmas jārisina ārstu apmeklējumu laikā. Ārstēšana būs atkarīga no problēmas rakstura.

Jūs varētu arī gūt labumu no individuālās terapijas, ģimenes terapijas vai pievienošanās atbalsta grupai, lai palīdzētu jums tikt galā.

Dzīve ar epilepsiju: ​​ko gaidīt

Epilepsija ir hronisks traucējums, kas var ietekmēt daudzas jūsu dzīves daļas.

Dažādos štatos likumi ir atšķirīgi, taču, ja jūsu krampji nav pietiekami kontrolēti, jums var nebūt atļauts braukt.

Tā kā nekad nevar zināt, kad notiks krampji, daudzas ikdienas darbības, piemēram, šķērsot aizņemtu ielu, var kļūt bīstamas. Šīs problēmas var izraisīt neatkarības zaudēšanu.

Dažas citas epilepsijas komplikācijas var būt:

• pastāvīgu bojājumu vai nāves risks smagu krampju dēļ, kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes (epilepsijas stāvoklis)
• atkārtotu krampju risks, neatgūstot samaņu (status epilepticus)
• pēkšņa neizskaidrojama nāve epilepsijas gadījumā, kas skar tikai aptuveni 1 procentu cilvēku ar epilepsiju

Papildus regulārām ārstu vizītēm un ārstēšanas plāna ievērošanai šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai tiktu galā:

• Saglabājiet krampju dienasgrāmatu, lai palīdzētu identificēt iespējamos izraisītājus, lai jūs varētu no tiem izvairīties.
• Valkājiet medicīniskās trauksmes aproci, lai cilvēki zinātu, kā rīkoties, ja Jums ir krampji un nevarat runāt.
• Māciet tuvākajiem cilvēkiem par krampjiem un rīcību ārkārtas situācijās.
• Meklējiet profesionālu palīdzību depresijas vai trauksmes simptomu novēršanai.
• Pievienojieties atbalsta grupai cilvēkiem ar krampju traucējumiem.
• Rūpējieties par savu veselību, ēdot sabalansētu uzturu un regulāri vingrojot.

Vai ir zāles pret epilepsiju?

Epilepsiju nevar izārstēt, taču agrīna ārstēšana var dot lielas pārmaiņas.

Nekontrolēti vai ilgstoši krampji var izraisīt smadzeņu bojājumus. Epilepsija rada arī pēkšņas neizskaidrojamas nāves risku.

Nosacījumu var veiksmīgi pārvaldīt. Krampjus parasti var kontrolēt ar medikamentiem.

Divu veidu smadzeņu operācijas var samazināt vai novērst krampjus. Viens veids, ko sauc par rezekciju, ietver smadzeņu daļas noņemšanu, kur rodas krampji.

Kad smadzeņu laukums, kas ir atbildīgs par krampjiem, ir pārāk svarīgs vai liels, lai to noņemtu, ķirurgs var veikt atvienošanu. Tas ietver nervu ceļa pārtraukšanu, veicot griezumus smadzenēs. Tas neļauj krampjiem izplatīties uz citām smadzeņu daļām.

Jaunākie pētījumi atklāja, ka 81% cilvēku ar smagu epilepsiju sešus mēnešus pēc operācijas pilnībā vai gandrīz nebija krampju. Pēc 10 gadiem 72 procenti joprojām bija pilnīgi vai gandrīz bez krampjiem.

Pašlaik turpinās desmitiem citu pētījumu par epilepsijas cēloņiem, ārstēšanu un iespējamo ārstēšanu.

Lai gan pašlaik nav iespējams izārstēt, pareiza ārstēšana var ievērojami uzlabot jūsu stāvokli un dzīves kvalitāti.

Fakti un statistika par epilepsiju

Visā pasaulē epilepsija ir 65 miljoniem cilvēku. Tas ietver apmēram 3 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, kur katru gadu tiek diagnosticēti 150 000 jauni epilepsijas gadījumi.

Apmēram 500 gēnu var kaut kādā veidā saistīt ar epilepsiju. Lielākajai daļai cilvēku epilepsijas attīstības risks pirms 20 gadu vecuma ir aptuveni 1 procents. Vecāku ar ģenētiski saistītu epilepsiju risks palielinās no 2 līdz 5 procentiem.

Cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, galvenais epilepsijas cēlonis ir insults. 6 no 10 cilvēkiem krampju cēloni nevar noteikt.

No 15 līdz 30 procentiem bērnu ar intelektuālās attīstības traucējumiem ir epilepsija. No 30 līdz 70 procentiem cilvēku, kuriem ir epilepsija, ir arī depresija, trauksme vai abi.

Pēkšņa neizskaidrojama nāve ietekmē apmēram 1 procentu cilvēku ar epilepsiju.

No 60 līdz 70 procentiem cilvēku ar epilepsiju apmierinoši reaģē uz pirmajām pretepilepsijas zālēm, kuras viņi izmēģina. Aptuveni 50 procenti var pārtraukt zāļu lietošanu pēc diviem līdz pieciem gadiem bez krampjiem.

Trešdaļai cilvēku ar epilepsiju ir nekontrolējami krampji, jo viņi nav atraduši efektīvu ārstēšanu. Vairāk nekā puse cilvēku ar epilepsiju, kuri nereaģē uz medikamentiem, uzlabo ketogēnu diētu. Pusei pieaugušo, kuri izmēģina modificētu Atkinsa diētu, ir mazāk krampju.