Kā identificēt un ārstēt feohromocitomu

Saturs

• Kādi ir galvenie simptomi
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Feohromocitomas operācija
• Ļaundabīgas feohromocitomas ārstēšana
• Uzlabošanās pazīmes
• Pasliktināšanās pazīmes

Feohromocitoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās virsnieru dziedzeros, kas atrodas virs nierēm. Lai gan šāda veida audzēji nav dzīvībai bīstami, tas var izraisīt vairākas veselības problēmas, it īpaši tāpēc, ka virsnieru dziedzeri ražo hormonus, kas regulē gandrīz katra ķermeņa orgāna darbību.

Tādējādi, tā kā hormoni nav pareizi ražoti audzēja klātbūtnes dēļ, parasti ir augsts asinsspiediens, kas nemazinās, un citas sirds un asinsvadu problēmas.

Šī iemesla dēļ, lai arī tas nav ļaundabīgs vēzis, vairumā gadījumu feohromocitoma ir jānoņem ar operācijas palīdzību, lai laika gaitā izvairītos no citu orgānu ievainojumiem.

Kādi ir galvenie simptomi

Šāda veida audzēja simptomi ir biežāk vecumā no 20 līdz 50 gadiem un ietver:

• Augsts asinsspiediens;
• Paaugstināta sirdsdarbība;
• Pārmērīgs sviedri;
• Stipras galvassāpes;
• Trīce;
• Bālums sejā;
• Elpas trūkuma sajūta.

Parasti šie feohromocitomas simptomi parādās krīzēs, kas ilgst no 15 līdz 20 minūtēm, un var notikt vairāk nekā vienu reizi dienā. Tomēr asinsspiediens vienmēr var palikt augsts, un to ir grūti kontrolēt.

Šīs simptomu krīzes biežāk sastopamas pēc tādām situācijām kā vingrošana, ļoti nervozs vai satraukts, ķermeņa stāvokļa maiņa, vannas istabas izmantošana vai ēšanas ar pārtiku, kas bagāta ar tirozīnu, piemēram, siers, avokado vai kūpināta gaļa. Skatīt pilnīgāku ar tirozīnu bagātu pārtikas produktu sarakstu.

Kā tiek noteikta diagnoze

Lai apstiprinātu feohromocitomas diagnozi, ārsts var pasūtīt vairākus testus, piemēram, asins analīzes, ar kurām mēra virsnieru dziedzeru radītos hormonus, piemēram, adrenalīnu vai noradrenalīnu, kā arī datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas testus, kas novērtē virsnieru dziedzeri.

Kā tiek veikta ārstēšana

Labākais feohromocitomas ārstēšanas veids ir operācija, lai audzēju noņemtu no skartās virsnieru dziedzera. Tomēr pirms operācijas ārsts var izrakstīt dažus medikamentus, kas palīdz regulēt asinsspiedienu un samazina komplikāciju risku, piemēram:

• Alfa blokatori, piemēram, Doksazosīns vai Terazosīns: uzlabo asinsriti un samazina augstu asinsspiedienu;
• Beta blokatori, piemēram, Atenolols vai Metoprolols: samaziniet sirdsdarbības ātrumu un uzturiet kontrolētu asinsspiedienu;
• Citi līdzekļi paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, piemēram, Captopril vai Amlodipine: lieto, ja asinsspiediens nesamazinās, tikai izmantojot alfa vai beta blokatorus.

Šīs zāles parasti lieto apmēram 10 dienas pirms operācijas.

Kad spiediens tiek kontrolēts, audzēja noņemšanai parasti ir iespējams veikt operāciju. Vairumā gadījumu operācijas laikā tiek noņemts viss virsnieru dziedzeris, tomēr, ja ir noņemts arī otrs dziedzeris, ķirurgs mēģina noņemt tikai skarto dziedzera reģionu, lai veselīgā daļa turpinātu normāli darboties.

Feohromocitomas operācija

Feohromocitomas ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta ar operāciju, lai mēģinātu pēc iespējas vairāk audzēja noņemt no skartās virsnieru dziedzera.

Feohromocitomas operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un vairumā gadījumu ārsts izvēlas noņemt visu skarto virsnieru dziedzeri, lai samazinātu audzēja atkārtošanās risku. Tomēr, ja tiek ietekmēts arī otrs dziedzeris vai ja es to jau esmu noņēmis, ārsts noņem tikai skarto dziedzera daļu, saglabājot veselīgo daļu.

Parasti veselīgais dziedzeris spēj saglabāt savu funkciju un ražot organismam nepieciešamos hormonus. Tomēr, ja šī ražošana ir apdraudēta, ārsts var izrakstīt hormonu aizstājēju, ko var veikt visu mūžu.

Ļaundabīgas feohromocitomas ārstēšana

Kaut arī feohromocitoma ir diezgan reta parādība, tas var būt arī ļaundabīgs audzējs, un šajos gadījumos pēc operācijas var būt nepieciešama ķīmijterapija vai staru terapija, lai novērstu visas ļaundabīgās šūnas vai metastāzes, atkarībā no audzēja evolūcijas pakāpes.

Uzlabošanās pazīmes

Pirmās uzlabošanās pazīmes parādās apmēram 1 nedēļu pēc ārstēšanas uzsākšanas ar zālēm un ietver asinsspiediena un sirdsdarbības samazināšanos. Pēc operācijas visi simptomi pilnībā izzūd. Tomēr ļaundabīga vēža gadījumā daži simptomi joprojām var saglabāties vai var parādīties vēža pazīmes ar metastāzēm, piemēram, sāpes bez acīmredzama iemesla vai svara zudums.

Pasliktināšanās pazīmes

Pasliktināšanās pazīmes ir biežākas, kamēr ārstēšana netiek uzsākta, un tās var ietvert pastiprinātu trīci, stipras galvassāpes un elpas trūkumu, kā arī ievērojamu asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma paaugstināšanos.