Alkaloze

Alkaloze ir stāvoklis, kad ķermeņa šķidrumos ir pārāk daudz bāzes (sārmu). Tas ir pretējs skābes pārpalikumam (acidoze).

Nieres un plaušas uztur organismā pareizu ķīmisko vielu, ko sauc par skābēm un bāzēm, līdzsvaru (pareizu pH līmeni). Samazināts oglekļa dioksīda (skābes) līmenis vai paaugstināts bikarbonāta (bāzes) līmenis padara ķermeni pārāk sārmainu, ko sauc par alkalozi. Ir dažādi alkalozes veidi. Tie ir aprakstīti turpmāk.

Elpošanas alkalozi izraisa zems oglekļa dioksīda līmenis asinīs. Tas var būt saistīts ar:

• Drudzis
• Atrodoties lielā augstumā
• Skābekļa trūkums
• Aknu slimība
• Plaušu slimība, kas izraisa ātrāku elpošanu (hiperventilāts)
• Saindēšanās ar aspirīnu

Metabolisko alkalozi izraisa pārāk daudz bikarbonātu asinīs. Tas var notikt arī dažu nieru slimību dēļ.

Hipohlorēmisko alkalozi izraisa ārkārtējs hlorīda trūkums vai zudums, piemēram, ilgstoša vemšana.

Hipokaliēmisko alkalozi izraisa nieru reakcija uz ārkārtēju kālija trūkumu vai zudumu. Tas var notikt, lietojot noteiktas ūdens tabletes (diurētiskos līdzekļus).

Kompensētā alkaloze rodas, ja organisms alkalozes gadījumā skābju un sārmu līdzsvaru atjauno gandrīz normālā līmenī, bet bikarbonātu un oglekļa dioksīda līmenis joprojām ir nenormāls.

Alkalozes simptomi var būt šādi:

• Apjukums (var pāriet līdz stuporam vai komai)
• Rokas trīce
• Vieglprātība
• Muskuļu raustīšanās
• Slikta dūša, vemšana
• Nejutīgums vai tirpšana sejā, rokās vai kājās
• Ilgstoši muskuļu spazmas (tetānija)

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem.

Laboratorijas testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Artēriju asins gāzu analīze.
• Elektrolītu tests, piemēram, pamata metabolisma panelis, lai apstiprinātu alkalozi un parādītu, vai tā ir elpošanas vai metaboliskā alkaloze.

Lai noteiktu alkalozes cēloni, var būt nepieciešami citi testi. Tie var ietvert:

• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Urīna analīze
• Urīna pH

Lai ārstētu alkalozi, pakalpojumu sniedzējam vispirms jāatrod pamatcēlonis.

Attiecībā uz alkalozi, ko izraisa hiperventilācija, ieelpošana papīra maisiņā ļauj organismā saglabāt vairāk oglekļa dioksīda, kas uzlabo alkalozi. Ja skābekļa līmenis ir zems, jūs varat saņemt skābekli.

Ķīmisko zudumu labošanai var būt nepieciešamas zāles (piemēram, hlorīds un kālijs). Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes (temperatūru, pulsu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu).

Lielākā daļa alkalozes gadījumu labi reaģē uz ārstēšanu.

Neārstējot vai nepareizi ārstējot, komplikācijas var būt šādas:

• Aritmijas (sirds pukst pārāk ātri, pārāk lēni vai neregulāri)
• Koma
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi (piemēram, zems kālija līmenis)

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat apmulsis, nespēj koncentrēties vai nespēj "atvilkt elpu".

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja ir:

• Apziņas zudums
• Ātri pasliktinās alkalozes simptomi
• Krampji
• Smagas elpošanas grūtības

Profilakse ir atkarīga no alkalozes cēloņa.Cilvēkiem ar veselām nierēm un plaušām parasti nav nopietnas alkalozes.

• Nieres

Effros RM, Swenson ER. Skābju bāzes līdzsvars. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 7. nodaļa.

Oh MS, Briefel G. Nieru funkcijas, ūdens, elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara novērtējums. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība ar laboratorijas metodēm. 23. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2017. gads: 14. nodaļa.

Seifter JL. Skābju bāzes traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 110. nodaļa.