Nezināmas izcelsmes drudzis

Saturs

• Veids
• Klasika
• Nosocomial
• Imūndeficīts
• Ar HIV saistīts
• Cēloņi
• Simptomi
• FUO diagnostiskās pārbaudes
• Intervija
• Asins darbs un fiziskais eksāmens
• Kultūras testi
• Attēlveidošanas testi
• Ārstēšana
• FUO atpazīšana bērniem
• Outlook

Nezināmas izcelsmes drudzis (FUO) ir vismaz 101 ° F (38,3 ° C) drudzis, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas vai bieži notiek bez paskaidrojumiem. Pat ja ārsts sākumā nevar noteikt drudža cēloni, diagnoze ir solis pretī tā ārstēšanai.

Veids

Pastāv četras FUO klasifikācijas.

Klasika

Klasiskais FUO ietekmē iepriekš veselus cilvēkus. Tas tiek definēts kā neizskaidrojams drudzis, kas ilgst trīs nedēļas. Infekcija vai jaunveidojumi, piemēram, leikēmija, var izraisīt klasisko FUO. Cēloņi var būt arī citi traucējumi, piemēram, slimības, kas ietekmē saistaudus.

Nosocomial

Cilvēkiem ar nozokomiālu FUO parādās drudzis hospitalizācijas rezultātā. Viņi tiek uzņemti kaut kas cits, izņemot drudzi, un pēc tam sāk darboties neizskaidrojamais drudzis. Biežākie cēloņi ir:

• plaušu embolija
• enterokolīts
• sinusīts
• dziļo vēnu tromboze
• septisks tromboflebīts - iekaisuma veids, kas ietekmē vēnas

Imūndeficīts

Imūndeficīts FUO rodas cilvēkiem ar pavājinātu imūnsistēmu. Tas viņiem palielina infekcijas risku. Bojāta imūnsistēma bieži var rasties ķīmijterapijas ārstēšanas dēļ.

Ar HIV saistīts

Pats HIV var izraisīt drudzi. HIV arī padara cilvēku uzņēmīgu pret infekcijām, kas var izraisīt drudzi.

Cēloņi

FUO veida atpazīšana palīdz ārstam atrast tā cēloni. FUO cēloņus var klasificēt kā šādus:

• infekcija: tuberkuloze, mononukleoze, Laima slimība, kaķu skrāpējumu drudzis, endokardīts un citi
• iekaisums: vilkēde, reimatoīdais artrīts, zarnu iekaisuma slimība un citi
• ļaundabīgais audzējs: limfoma, leikēmija, aizkuņģa dziedzera karcinoma un citi vēzis un sarkomas
• dažādi: drudzis, ko izraisa narkotiku lietošana vai ļaunprātīga izmantošana, hipertireoze, hepatīts un faktori, kas neietilpst citās kategorijās

Personai ar FUO tiek piešķirti vairāki klīniskie testi, lai sašaurinātu FUO klasifikāciju. FUO diagnoze var pievērst uzmanību arī citādāk nediagnozētam stāvoklim.

Simptomi

FUO var papildināt citi simptomi, kas var palīdzēt ārstiem noteikt galveno cēloni.

Tipiski drudža simptomi ir:

• temperatūra, kas pārsniedz 100,4 ° F (38 ° C) zīdaiņiem vai 99,5 ° F (37,5 ° C) bērniem un pieaugušajiem
• svīšana
• drebuļi
• galvassāpes

Citi simptomi, kas parasti pavada drudzi, ir:

• ķermeņa vai locītavu sāpes
• vājums
• sāpošs kakls
• nogurums
• klepus
• izsitumi
• sinusa sastrēgums

FUO diagnostiskās pārbaudes

Dažos gadījumos īslaicīgu drudzi, kam nav pievienoti nekādi sarkanā karoga simptomi, bieži izmanto nogaidīšanas pieeju. Tiklīdz drudzis ilgst pietiekami ilgi, lai to klasificētu kā nezināmas izcelsmes drudzi, ārsts var veikt dažus testus, lai noteiktu tā galveno cēloni.

Intervija

Jūsu ārsts, visticamāk, jautās, vai:

• bijuši ārpus valsts
• ir bijusi jebkāda iedarbība uz vidi
• bija kādas izmaiņas jūsu ikdienas vidē

Ja strādājat ar dzīvniekiem, ārsts var apsvērt dzīvnieku izraisītas slimības. Viņi jautās arī par jūsu ģimenes vēsturi un slimībām, piemēram, limfomu vai reimatisko drudzi.

Asins darbs un fiziskais eksāmens

Ārsts var arī veikt asins analīzes, lai pārbaudītu noteiktus stāvokļus, ieskaitot autoimūnas slimības, kurām varētu nebūt daudz acīmredzamu simptomu. Viņi rūpīgi pārbaudīs jūsu ādu, vai nav bālumu, izsitumu vai dzeltes pazīmju.

Ja asins darbs vai fiziskais eksāmens uzrāda kādus pozitīvus rādītājus, ārsts pirms diagnozes apstiprināšanas pasūta vairāk analīžu.

Kultūras testi

Asins, urīna un krēpu kultūras var izmantot, lai pārbaudītu cēloņus, piemēram, baktērijas un sēnītes. Īpaši testi var arī palīdzēt pārbaudīt netipiskas baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas.

Attēlveidošanas testi

Endokardiogrammu var izmantot, lai novērtētu jūsu sirdi, ja ārsts dzird murmu vai ir nopietnas aizdomas par endokardītu. Šī ir viena no sirds vārstiem infekcija. Plaušu pārbaudei var izmantot krūšu kurvja rentgena starus.

Ārstēšana

Saskaņā ar amerikāņu ģimenes ārsta teikto, cilvēki ar FUO tiek izrakstīti bez galīgas diagnozes līdz 50 procentiem gadījumu. Daudzos no šiem gadījumiem FUO atrisina sevi laikā.

Ārstēšana ar FUO atšķiras atkarībā no cēloņa.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un antihistamīna līdzekļus var izmantot arī tādu FUO ārstēšanai, kuriem nav pēdu cēloņu. Daudziem cilvēkiem šie medikamenti var palīdzēt mazināt pašu drudzi.

Cilvēkus, kuru drudzim, domājams, ir imūndeficīts, var ārstēt ar plaša spektra antibiotikām. Tie ir vērsti uz iespējamākajiem patogēniem. Infekcijas izraisa 20 līdz 40 procentus no visiem nezināmas izcelsmes drudžiem.

Cilvēkiem ar drudzi, kas saistīti ar HIV, ārstēšana ir vērsta uz HIV ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm. Pēc tam tiks apskatīti visi saistītie simptomi vai komplikācijas, kas no tā var rasties.

FUO atpazīšana bērniem

Drudzis parasti rodas visu vecumu bērniem, īpaši zīdaiņiem un mazuļiem. Jūsu bērnam var būt drudzis, ja viņš:

• ir mazāk aktīvi vai runīgi nekā parasti
• ir samazināta ēstgriba vai palielinātas slāpes
• ir uzmācīgāka uzvedība (īpaši izplatīta zīdaiņiem un mazuļiem)
• sakiet, ka viņi jūtas silti vai karsti

Ja bērna drudzis sasniedz 102,2 ° F (39 ° C), tas jāārstē. Jūs varat dot viņiem acetaminofēnu (Tylenol) vai ibuprofēnu (Advil), bet jums nevajadzētu dot viņiem aspirīnu (Bayer). Bērniem aspirīns ir saistīts ar ļoti nopietnu stāvokli, kas pazīstams kā Rejas sindroms.

Dažiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tas ietver, ja jūsu bērna drudzis paaugstinās līdz 40,6 ° C (105 ° F). Jums arī jāsazinās ar pediatru, ja jūsu bērns:

• raud nemanāmi
• ir stīvs kakls
• cīnās elpot
• uz ādas parādās purpursarkani izsitumi
• ir grūti pamosties
• nevaru norīt

Outlook

Daudzus nezināmas izcelsmes drudžus nav iespējams diagnosticēt, un tie var izzust bez ārstēšanas. Tomēr drudzis, kas ilgst trīs nedēļas vai ilgāk, var norādīt uz nopietnu veselības problēmu. Jums jāredz ārsts, lai pārbaudītu galvenos cēloņus, īpaši, ja jums ir citi simptomi.

Ja rodas kādi ārkārtas simptomi vienlaikus ar drudzi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Šie simptomi ir:

• Stīvs kakls
• apjukums
• grūtības palikt nomodā
• sāpes krūtīs
• apgrūtināta elpošana
• apgrūtināta rīšana
• atkārtota vemšana