Fovea Capitis: svarīga gūžas daļa

Saturs

• Kas ir fovea capitis?
• Kāda ir fovea capitis funkcija?
• Kādi ir visizplatītākie fovea capitis ievainojumi?
• Kas izraisa fovea capitis ievainojumus?
• Kā tiek diagnosticēti fovea capitis ievainojumi?
• Kāda ir fovea capitis traumu ārstēšana?
• Ir 3 ārstēšanas iespējas:
• Līdzņemšana

Kas ir fovea capitis?

Fovea capitis ir maza, ovālas formas bedrīte uz lodveida gala (galvas) augšstilba augšstilba (augšstilba kaula) augšdaļā.

Jūsu gurns ir lodīšu un ligzdu savienojums. Ciskas kaula galva ir bumba. Tas iederas kausa formas “ligzdā”, ko sauc par acetabulum iegurņa kaula apakšējā daļā. Kopā augšstilba galva un acetabulum veido jūsu gūžas locītavu.

“Fovea capitis” dažreiz sajauc ar terminu “fovea capitis femoris”. Tas ir vēl viens augšstilba kaula nosaukums.

Fovea capitis bieži tiek izmantots kā orientieris, kad ārsti novērtē jūsu gurnus rentgena staros vai mazāk invazīvu gūžas operāciju laikā, ko sauc par gūžas locītavas artroskopiju.

Kāda ir fovea capitis funkcija?

Fovea capitis ir ligamentum teres (LT) dzīves vieta. Tā ir viena no lielajām saitēm, kas savieno augšstilba galvu ar iegurni.

Šo saiti sauc arī par apaļu saiti vai saites galvas augšstilbu.

Tas ir veidots kā trīsstūris. Viens tā pamatnes gals ir piestiprināts gurnu ligzdas vienā pusē. Otrs gals ir piestiprināts pie otras puses. Trijstūra augšdaļa ir veidota kā caurule un piestiprināta pie augšstilba galvas pie fovea capitis.

LT stabilizē un nodrošina asins piegādi augšstilba galvai jaundzimušajiem. Ārsti mēdza domāt, ka līdz pilngadības sasniegšanai tā zaudēja abas šīs funkcijas. Faktiski LT bieži tika noņemta atklātas operācijas laikā, lai labotu gūžas dislokāciju.

Ārsti tagad zina, ka kopā ar trim saitēm, kas ap jūsu gūžas locītavu (kopā sauktas par gūžas kapsulu), LT palīdz stabilizēt jūsu gūžu un neļauj tai izvilkties no kontaktligzdas (subluksācija) neatkarīgi no tā, cik vecs esat.

Gūžas locītavas stabilizatora loma ir īpaši svarīga, ja rodas problēmas ar gūžas kauliem vai apkārtējām struktūrām. Dažas no šīm problēmām ir:

• Femoroacetabulārais trieciens. Jūsu gūžas locītavas kauli berzējas, jo vienam vai abiem ir patoloģiska neregulāra forma.
• Gūžas displāzija. Jūsu gūžas locītava viegli izmežģās, jo ligzda ir pārāk sekla, lai pilnībā noturētu augšstilba galvu.
• Kapsulas vaļīgums. Kapsula kļūst vaļīga, kas noved pie LT pārmērīgas izstiepšanās.
• Locītavu hipermobilitāte. Jūsu gūžas locītavas kauliem ir lielāks kustību diapazons nekā vajadzētu.

LT satur nervus, kas sajūt sāpes, tāpēc tam ir nozīme gūžas sāpēs. Citi nervi palīdz jums apzināties ķermeņa stāvokli un kustības.

LT arī palīdz ražot sinoviālo šķidrumu, kas ieeļļo gūžas locītavu.

Kādi ir visizplatītākie fovea capitis ievainojumi?

Pētnieki lēš, ka līdz pat 90 procentiem cilvēku, kuriem tiek veikta gūžas locītavas artroskopija, ir LT problēma.

Apmēram puse no LT problēmām ir pilnīgas vai daļējas asaras. Arī LT var drīzāk noplīst, nevis saplēst.

Sinovīts vai sāpīgs LT iekaisums veido otro pusi.

LT ievainojumi var notikt atsevišķi (atsevišķi) vai ar citu gūžas struktūru ievainojumiem.

Kas izraisa fovea capitis ievainojumus?

Smagi traumatiski ievainojumi var izraisīt LT traumu, īpaši, ja tas izraisa gūžas dislokāciju. Piemēri:

• autoavārija
• kritiens no augstas vietas
• traumas no augsta kontakta sporta veida, piemēram, futbola, hokeja, slēpošanas un vingrošanas

Bieža, atkārtota mikrotrauma kapsulas vaļības, locītavas hipermobilitātes vai orfemoracetabulārā trieciena dēļ var izraisīt arī LT traumu.

Kā tiek diagnosticēti fovea capitis ievainojumi?

LT traumas ir grūti diagnosticēt, to faktiski neredzot ar artroskopisku vai atklātu operāciju. Tas ir tāpēc, ka nav īpašu pazīmju vai simptomu, kas rodas, ja tie ir.

Dažas lietas, kas var likt ārstam apsvērt LT traumu, ir:

• trauma, kas radusies, kamēr kāja pagriezās vai nokritāt uz saliekta ceļa
• cirkšņa sāpes, kas izstaro augšstilba iekšpusi vai sēžamvietu
• jūsu gūžas locītavas sāp un nofiksējas, noklikšķina vai izdala
• tupēdams jūties nestabili

Attēlu testi nav ļoti noderīgi, lai atrastu LT traumas. Tikai par diagnozes noteikšanu, jo tie tika novēroti MRI vai MRA skenēšanas laikā.

LT traumas visbiežāk tiek diagnosticētas, kad ārsts to redz artroskopijas laikā.

Kāda ir fovea capitis traumu ārstēšana?

Ir 3 ārstēšanas iespējas:

• steroīdu injekcija gūžā īslaicīgai sāpju mazināšanai, īpaši sinovīta gadījumā
• noņemot bojātās LT šķiedras vai sinovīta zonas, ko sauc par attīrīšanu
• pilnībā saplēstas LT rekonstrukcija

Ķirurģisko remontu parasti veic artroskopiski, kas labi darbojas neatkarīgi no tā, kas izraisīja traumu.

Jums nepieciešamā ārstēšana būs atkarīga no traumas veida.

Daļējas asaras un noplīsušās LT parasti ārstē ar artroskopisku attīrīšanu vai radiofrekvenču ablāciju. Tas izmanto siltumu, lai “sadedzinātu” un iznīcinātu bojāto šķiedru audus.

Viens parādīja, ka vairāk nekā 80 procenti cilvēku ar izolētu LT traumu uzlabojās ar artroskopisko atdalīšanu. Aptuveni 17 procenti asaru atkārtojās, un viņiem bija nepieciešama otra atkaulošana.

Ja asara ir pabeigta, LT var ķirurģiski rekonstruēt.

Pēc iespējas tiek ārstēts arī traumas cēlonis. Piemēram, kapsulas saišu pievilkšana var novērst vēl vienu asaru, ja to izraisīja izstieptas saites, vaļīgi gurni vai hipermobilitāte.

Līdzņemšana

Fovea capitis ir maza, ovālas formas bedrīte augšstilba kaula augšdaļas lodveida galā. Tā ir vieta, kur liela saite (LT) savieno jūsu augšstilba kaulu ar iegurni.

Ja rodas traumatisks notikums, piemēram, autoavārija vai liels kritiens, jūs varat savainot savu LT. Šāda veida traumas ir grūti diagnosticēt, un, lai diagnosticētu un labotu, var būt nepieciešama artroskopiska operācija.

Kad esat izārstējis ar atjaunošanu vai rekonstrukciju, jūsu izredzes ir labas.