Cirkšņa un gūžas sāpju identificēšana un ārstēšana

Saturs

• Pārskats
• Cirkšņa sāpju cēloņi, kas rodas no gūžas
• Avaskulārā nekroze (osteonekroze)
• Avaskulārās nekrozes simptomi
• Bursīts
• Bursīta simptomi
• Femoroacetabulārais trieciens
• Femoroacetabular impingement simptomi
• Gūžas kaula lūzums
• Gūžas kaula lūzuma simptomi
• Labral asara
• Labral asaru simptomi
• Osteoartrīts
• Osteoartrīta simptomi
• Stresa lūzums
• Stresa lūzuma simptomi
• Gūžas sāpju cēloņi, kas rodas no cirkšņa
• Sasprindzināts cirksnis
• Par muskuļu sasprindzinājuma sāpēm
• Tendinīts
• Par cīpslu iekaisuma sāpēm
• Iekšējie apstākļi var izraisīt cirkšņa un gūžas sāpes
• Endometrioze
• Par endometriozes sāpēm
• Olnīcu cista
• Par olnīcu cistu sāpēm
• Retāk sastopami gūžas un cirkšņu sāpju cēloņi
• Mājas cirkšņa un gūžas locītavu sāpju ārstēšana
• Pie ārsta
• Testi cirkšņa un gūžas sāpēm
• Līdzņemšana

Pārskats

Jūsu cirksnis ir vieta, kur satiekas augšstilba augšdaļa un vēdera lejasdaļa. Jūsu gūžas locītava atrodas vienā līnijā zem cirkšņa. Tā kā gūžas priekšējā daļa vai priekšpuse un cirksnis atrodas aptuveni vienā un tajā pašā zonā, sāpes cirkšņos un priekšējās gūžas locītavas bieži notiek kopā.

Dažreiz sāpes sākas vienā ķermeņa daļā un izplatās citā. To sauc par sāpju izstarošanu. Var būt grūti pateikt, kas izraisa cirkšņa un gūžas sāpes, jo sāpes no gūžas locītavas problēmas bieži izstaro uz cirkšņiem un otrādi.

Mēs aplūkosim daudzos iespējamos cirkšņa un gūžas sāpju cēloņus, kā jūs varat tos novērst, kā arī sadaļu par mājas ārstēšanas metodēm, kas saistītas ar kopīgiem jautājumiem, kas saistīti ar muskuļiem un kauliem šajā jomā.

Cirkšņa sāpju cēloņi, kas rodas no gūžas

Sāpes cirkšņā un gūžas zonā vai tās izstaro no tām var būt asas vai blāvas, un tās var sākties pēkšņi vai laika gaitā uzkrāties.

Sāpes no muskuļiem, kauliem, cīpslām un bursae parasti palielinās, kad pārvietojat. Sāpju veids un smagums gūžā un cirkšņos atšķiras atkarībā no cēloņa.

Sāpju un saistīto simptomu raksturojums īpašiem cēloņiem ir norādīts zemāk, kā arī kopīgas ārstēšanas iespējas.

Avaskulārā nekroze (osteonekroze)

Avaskulārā nekroze notiek, kad augšstilba augšdaļa nesaņem pietiekami daudz asiņu, tāpēc kauli iet bojā. Nāves kauls ir vājš un var viegli saplīst.

Avaskulārās nekrozes simptomi

Tas izraisa pulsējošu vai sāpes gūžā un cirkšņos. Sāpes ir smagas un nemainīgas, bet tās pastiprinās stāvot vai kustoties.

Kad avaskulārā nekroze ietekmē gūžu, to parasti ārstē ar gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijām.

Bursīts

Trohanteriskais bursīts ir šķidruma pildīta maisa, ko sauc par bursu, iekaisums jūsu gūžas ārpusē. Bursae samazina berzi starp cīpslu un pamatkaulu. Tas parasti ir pārmērīgas traumas. Bursa kļūst iekaisusi atkārtotu kustību dēļ, kas izraisa sāpes.

Bursīta simptomi

Bursīts ir asas sāpes, kas pastiprinās, pārvietojoties, ilgstoši stāvot vai guļot skartajā pusē. Sāpes var būt smagas.

Femoroacetabulārais trieciens

Šajā stāvoklī divi kauli gūžas locītavā nonāk nenormāli ciešā saskarē, kas var saspiest mīkstos audus vai kairināt locītavu, izraisot sāpes. To var izraisīt patoloģiska kaulu attīstība, kad esat jauns.

Femoroacetabular impingement simptomi

Sāpes pastiprinās pēc ilgstošas ​​sēdēšanas, ilgstošas ​​stāvēšanas un ar kustībām, piemēram, izkāpjot no automašīnas. Sāpes var ierobežot to, cik daudz jūs varat pārvietot gurnu.

Gūžas kaula lūzums

Pārrāvums augšstilba kaula augšdaļā var notikt, ja tas ir ļoti smagi skarts, no kritiena vai kad kaulu iznīcina vēzis.

Ja jums ir osteoporoze, jūsu kauli ir vājāki un tiem ir lielāks lūzuma risks. Osteoporoze un gūžas kaula lūzumi visbiežāk rodas vecākām sievietēm.

Gūžas kaula lūzuma simptomi

Kaula laušana gurnā var būt ļoti sāpīga. Tas kļūst vēl sliktāk, ja mēģināt ar to pārvietot kāju vai nest svaru.

Šī ir neatliekama medicīniska palīdzība, un, lai atjaunotu vai nomainītu gurnu, var būt nepieciešama operācija. Parasti pēc operācijas jums būs nepieciešama ilgstoša fizikālā terapija.

Labral asara

Labrum ir apļveida skrimšļi, kas ieskauj jūsu gūžas ligzdu. Tas var plosīties traumas, pārmērīgas traumas vai femoroacetabulārā trieciena dēļ.

Labral asaru simptomi

Sāpes var būt blāvas vai asas, un tās palielinās ar aktivitāti, svaru un kad jūs iztaisnojat kāju. Jūs varat sajust klikšķus, lēcienus vai aizķeršanos locītavā, un tas var justies vājš, piemēram, tas izdos.

Jūs varat sākt ar konservatīvu ārstēšanu, kas ietver fizikālo terapiju, atpūtu un pretiekaisuma zāles. Ja tas neizdodas, jums var būt nepieciešama artroskopiska operācija, lai neatgriezeniski labotu saplēsto labrum.

Osteoartrīts

Kļūstot vecākam, skrimšļi - kas palīdz locītavas kauliem vienmērīgi pārvietoties - nodilst. Tas var izraisīt osteoartrītu, kas izraisa sāpīgu iekaisumu locītavā.

Osteoartrīta simptomi

Tas izraisa pastāvīgas sāpes un stīvumu jūsu gūžas locītavā un cirkšņos. Jūs varat sajust vai dzirdēt gurna malšanu vai klikšķināšanu. Sāpes uzlabojas, atpūšoties, un pastiprinās kustoties un stāvot.

Sākotnēji osteoartrītu ārstē konservatīvi ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) un fizikālo terapiju. Svara zaudēšana palīdz, ja jums ir liekais svars. Kad tas progresē un sāk izraisīt stipras sāpes un problēmas staigājot vai veicot ikdienas aktivitātes, jums var būt nepieciešama gūžas locītavas protezēšanas operācija.

Stresa lūzums

Stresa lūzums notiek, kad jūsu gūžas locītavas kauli pakāpeniski vājinās no atkārtotām kustībām, piemēram, no skriešanas. Ja tas netiek diagnosticēts, tas galu galā kļūst par patiesu lūzumu.

Stresa lūzuma simptomi

Sāpes palielinās ar aktivitāti un svaru. Tas var kļūt tik nopietns, ka vairs nevarat veikt darbības, kas to izraisīja.

Lai simptomātiski mazinātu sāpes un pietūkumu, varat izmēģināt mājas procedūras. Ja jums neuzlabojas vai sāpes ir smagas, pirms patiesa gūžas kaula lūzuma ir svarīgi apmeklēt ārstu. Jūsu ārsts noteiks, vai kauls pats sadzīs ar ilgstošu atpūtu, vai jums nepieciešama cita ārstēšana, piemēram, ķirurģisks remonts, lai neatgriezeniski novērstu problēmu.

Gūžas sāpju cēloņi, kas rodas no cirkšņa

Sasprindzināts cirksnis

Cirkšņa spriedze notiek, kad kāds no cirkšņa muskuļiem, kas savieno iegurni ar augšstilbu, tiek ievainots, izstiepjot vai saplēšot. Tas izraisa iekaisumu un sāpes.

Tas bieži notiek pārmērīgas trenēšanās vai sporta spēles dēļ, parasti, kamēr jūs skrienat vai maināt virzienu, vai neveikli pārvietojot gurnu. Muskuļu sasprindzinājums var būt viegls vai smags atkarībā no tā, cik muskuļi ir iesaistīti un cik daudz spēka tiek zaudēts.

Par muskuļu sasprindzinājuma sāpēm

Sāpes, ko izraisa muskuļu sasprindzinājums, kustības laikā pastiprinās, īpaši, ja:

• izstiept cirksni
• pievelciet augšstilbu
• noliec ceļgalu pret krūtīm
• pavelciet kājas kopā

Sāpes rodas pēkšņi. Var rasties muskuļu spazmas. Jūs varat pamanīt zilumus vai pietūkumu cirkšņos un augšstilba augšdaļā. Jūsu gūžas kustības amplitūda var būt samazināta, un kāja var justies vāja. Sāpju dēļ jums var būt grūtības stāvēt vai staigāt.

Tendinīts

Tendinīts ir tad, kad cīpsla, kas savieno muskuļus ar kauliem, kļūst iekaisusi, pārmērīgi lietojot muskuļus. Tā kā cīpslas ir piestiprinātas pie gūžas kaula un cirkšņa muskuļa, sāpes var sākties arī jūsu gūžā un izstarot uz cirkšņiem.

Par cīpslu iekaisuma sāpēm

Sāpēm ir pakāpeniska parādīšanās. Tas pasliktinās ar aktivitāti un uzlabojas ar atpūtu.

Iekšējie apstākļi var izraisīt cirkšņa un gūžas sāpes

Sāpes no orgāniem un audiem, kas nav muskuļu un skeleta sistēmas daļa, kustības laikā parasti nepalielinās, bet ar citām lietām, piemēram, menstruālo ciklu, tās var pasliktināties. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja Jums ir endometrioze vai olnīcu cistas.

Endometrioze

Endometrioze ir stāvoklis, kad audi, kas parasti izlīdzina dzemdi, ko sauc par endometriju, aug kaut kur ārpus dzemdes. Parasti tas aug uz orgāna iegurnī. Kad tas aug gūžas vai cirkšņa tuvumā, tas var izraisīt sāpes šajās vietās.

Par endometriozes sāpēm

Sāpes sākas tur, kur atrodas endometrioze, un tās var izstarot uz gūžas un cirkšņa zonu. Intensitāte bieži notiek kopā ar menstruāciju. Citi simptomi ir stipra menstruālā asiņošana un vēdera krampji.

Endometriozi parasti pārvalda ar medikamentiem vai operāciju.

Olnīcu cista

Olnīcu cistas ir šķidrumu pildīti maisiņi, kas aug uz olnīcām. Tie ir bieži sastopami, un tiem parasti nav simptomu. Ja viņiem ir simptomi, tie var izraisīt sāpes, dažreiz smagas, kas var izstarot gūžas un cirkšņos.

Par olnīcu cistu sāpēm

Tas parasti izraisa sāpes apakšējā iegurņa pusē ar cistu. Sāpes var izstarot gūžas un cirkšņos. Citi simptomi ir sāta sajūta un vēdera uzpūšanās. Menstruāciju laikā sāpes var būt sliktākas.

Olnīcu cistas var ārstēt ar kontracepcijas tabletēm, kas kavē to veidošanos. Cistas, kas ir lielas, ļoti sāpīgas vai rada citas problēmas, var noņemt ar laparoskopiju.

Retāk sastopami gūžas un cirkšņu sāpju cēloņi

Retāk sastopami vienlaicīgas gūžas un cirkšņa sāpju cēloņi ir:

• gūžas locītavas infekcija
• iekšējais snapping gūžas sindroms
• psoriātiskais artrīts
• reimatoīdais artrīts
• audzējs gūžas kaulā vai apkārtējos muskuļos, ieskaitot iegurni vai vēderu

Mājas cirkšņa un gūžas locītavu sāpju ārstēšana

Vieglas vai vidēji smagas balsta un kustību aparāta traumas, piemēram, muskuļu sasprindzinājumu, bursītu, femoroacetabulāru triecienu un cīpslu iekaisumu, parasti var ārstēt mājās. Samazinot iekaisumu, jūs varat īslaicīgi uzlabot simptomus un bieži izārstēt stāvokli. Iespējamās procedūras ietver:

• NPL bez receptes, piemēram, naproksēns vai ibuprofēns, lai mazinātu sāpes un iekaisumu
• ledus saiņu vai siltuma uzklāšana uz ievainotās vietas uz īsu laiku var mazināt pietūkumu, iekaisumu un sāpes
• vairākas nedēļas atpūšot ievainoto vai sāpīgo zonu, ļaujot tai dziedēt
• kompresijas ietīšana, lai kontrolētu pietūkumu
• Fizioterapija
• stiepšanās vingrinājumi var palīdzēt uzlabot simptomus
• neatsākt fiziskās aktivitātes pārāk agri, lai izvairītos no atkārtotas traumas

Ja jums neuzlabojas vai simptomi ir smagi vai pasliktinās, jums jāapmeklē ārsts, lai diagnosticētu un ārstētu. Dažreiz ārsts var ieteikt kortizona šāvienu, lai mazinātu iekaisumu, vai smagas asaru un traumu gadījumā - artroskopiskas operācijas, lai neatgriezeniski novērstu problēmu.

Fizikālā terapija palīdz uzlabot simptomus lielākajai daļai muskuļu un skeleta slimību. To lieto arī, lai stiprinātu muskuļus un uzlabotu gūžas locītavas kustību amplitūdu. Jums var tikt parādīti vingrinājumi, kurus varat veikt mājās.

Pie ārsta

Kad jums ir cirkšņa un gūžas sāpes, vissvarīgākais, ko ārsts dara, ir noteikt, kas to izraisa. Tā kā tik daudz struktūru jūsu cirkšņa un gūžas zonā un simptomi var būt līdzīgi, tas var būt grūti, ja vien nav acīmredzama iemesla, piemēram, salauzta gūža. Pareiza diagnoze ir būtiska, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Jūsu ārsts var jums jautāt:

• kas notika
• ja nesen esat guvis traumu
• cik ilgi tev ir bijušas sāpes
• kas padara sāpes labākas vai sliktākas, it īpaši, vai īpašas kustības palielina sāpes

Jūsu vecums ir noderīgs, jo dažas lietas ir biežāk sastopamas noteiktās vecuma grupās. Piemēram, osteoartrīts un lūzumi biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem. Problēmas mīkstajos audos, piemēram, muskuļos, bursae un cīpslās, biežāk novēro cilvēkiem, kuri ir jaunāki un aktīvāki.

Testi cirkšņa un gūžas sāpēm

Eksāmens parasti ietver sajūtu par precīzu sāpju lokalizāciju, kājas pārvietošanu dažādos veidos, lai atveidotu sāpes, un spēka pārbaudi, liekot pretoties, kad viņi mēģina pakustināt kāju.

Dažreiz ārstam ir nepieciešama vairāk informācijas un viņš saņems attēlveidošanas pētījumu, piemēram:

• Rentgens. Tas parāda, vai ir lūzums vai skrimšļi ir nolietojušies.
• MRI. Tas ir labi, lai parādītu mīksto audu problēmas, piemēram, muskuļu pietūkumu, asaras vai bursītu.
• Ultraskaņa. To var izmantot, lai meklētu tendinītu vai bursītu.

Artroskopiju, kur izgaismota caurule ar kameru caur ādu tiek ievietota gūžā, var izmantot, lai ieskatītos gūžas iekšpusē. To var izmantot arī dažu gūžas locītavu problēmu novēršanai.

Līdzņemšana

Lielāko daļu laika sāpes jūsu gūžā un cirkšņos izraisa problēma ar gūžas kauliem vai citām struktūrām gūžas locītavā vai ap to. Muskuļu sasprindzinājums ir vēl viens izplatīts cēlonis. Dažreiz to izraisa sāpes, kas izstaro kaut ko gūžas un cirkšņa tuvumā.

Gūžas un cirkšņu sāpju cēloņu noteikšana var būt ļoti sarežģīta. Ja simptomi ir smagi vai sāpes neuzlabojas, ārstējoties mājās, jums jāapmeklē ārsts, lai iegūtu precīzu diagnozi un atbilstošu cirkšņa un gūžas sāpju ārstēšanu. Pareizi un ātri ārstējot, lielākajai daļai cilvēku ar sāpēm gūžas un cirkšņos ir labs rezultāts.