H2 receptoru blokatori

Saturs

• Kas ir H2 receptoru blokatori?
• Kā darbojas H2 receptoru blokatori?
• Kādas ir H2 receptoru blokatoru blakusparādības?
• H2 receptoru blokatori pret protonu sūkņa inhibitoriem (PPI)
• Alternatīvās ārstēšanas metodes
• J:
• A:

2020. gada aprīlī pieprasīja visu veidu recepšu un ārpusbiržas ranitidīna (Zantac) izņemšanu no ASV tirgus. Šis ieteikums tika izteikts, jo dažos ranitidīna produktos tika konstatēts nepieņemams NDMA līmenis, iespējams kancerogēns (vēzi izraisoša ķīmiska viela). Ja jums tiek izrakstīts ranitidīns, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Ja lietojat ārpusbiržas ranitidīnu, pārtrauciet zāļu lietošanu un runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai neizmantotos ranitidīna produktus nogādātu zāļu izņemšanas vietā, atbrīvojieties no tiem saskaņā ar produkta norādījumiem vai ievērojot FDA.

Kas ir H2 receptoru blokatori?

H2 receptoru blokatori ir zāļu klase, ko var izmantot, lai ārstētu apstākļus, kas izraisa pārmērīgu kuņģa skābes daudzumu. Šīs zāles ir pieejamas bez receptes un pēc receptes. Parasti H2 receptoru blokatori ietver:

• nizatidīns (Axid)
• famotidīns (Pepcid, Pepcid AC)
• cimetidīns (Tagamet, Tagamet HB)

H2 receptoru blokatorus visbiežāk lieto gastrīta vai kuņģa iekaisuma un peptisku čūlu ārstēšanai. Peptiskas čūlas ir sāpīgas čūlas, kas veidojas kuņģa, barības vada apakšējās daļas vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, kas ir tievās zarnas pirmā daļa. Tās bieži attīstās iekaisuma un kuņģa skābes pārpalikuma rezultātā. Ārsti var arī ieteikt H2 receptoru blokatorus, lai peptiskās čūlas neatgrieztos.

H2 receptoru blokatorus bieži lieto arī gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptomu mazināšanai. GERD ir hroniska skābes refluksa forma, kas izraisa skāba kuņģa satura plūsmu atpakaļ barības vadā. Bieža kuņģa skābes iedarbība var kairināt barības vadu un izraisīt nepatīkamus simptomus, piemēram, grēmas, sliktu dūšu vai rīšanas grūtības.

H2 blokatorus var izmantot arī tādu retāk sastopamu slimību ārstēšanai kā Zolindžera-Elisona sindroms, stāvoklis, kas izraisa paaugstinātu kuņģa skābes veidošanos

Ārsti var arī ieteikt H2 receptoru blokatorus lietošanai ārpus marķējuma. Tas nozīmē zāļu lietošanu, lai ārstētu stāvokli, kura ārstēšanai zāles nav apstiprinātas. Piemēram, H2 receptoru blokatorus var izmantot aizkuņģa dziedzera problēmu ārstēšanai vai alerģiskas reakcijas gadījumos, kaut arī tos parasti neizmanto šiem mērķiem.

Kā darbojas H2 receptoru blokatori?

Lietojot H2 receptoru blokatoru, aktīvās sastāvdaļas ceļo uz specifiskiem receptoriem uz kuņģa šūnu virsmas, kas izdala skābes. Zāles nomāc noteiktas ķīmiskās reakcijas šajās šūnās, lai tās nespētu ražot tik daudz skābes. Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu datiem H2 receptoru blokatori 24 stundu laikā samazina kuņģa skābes sekrēciju par 70 procentiem. Samazinot skābes daudzumu kuņģī, visiem bojātajiem audiem tiek dots laiks dziedēt.

Kādas ir H2 receptoru blokatoru blakusparādības?

Lielākā daļa blakusparādību, kas saistītas ar H2 receptoru blokatoriem, ir vieglas un parasti izzūd, kad persona laika gaitā lieto zāles. Tikai 1,5 procenti cilvēku pārtrauc lietot H2 receptoru blokatorus blakusparādību dēļ.

Dažas no blakusparādībām, kas var rasties, lietojot H2 receptoru blokatorus, ir:

• aizcietējums
• caureja
• grūtības gulēt
• sausa mute
• sausa āda
• galvassāpes
• zvana ausīs
• Tekošs deguns
• problēmas ar urinēšanu

Zvaniet savam ārstam, ja jums ir kādi citi simptomi, kas, jūsuprāt, varētu būt saistīti ar H2 receptoru blokatoru lietošanu.

Retos gadījumos H2 receptoru blokatori var izraisīt nopietnākas blakusparādības, piemēram:

• tulznas, dedzinoša vai zvīņojoša āda
• redzes izmaiņas
• apjukums
• satraukums
• apgrūtināta elpošana
• sēkšana
• sasprindzinājums krūtīs
• neregulāra sirdsdarbība
• halucinācijas
• domas par pašnāvību

Nekavējoties sazinieties ar ārstu vai dodieties uz slimnīcu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem.

Neskatoties uz iespējamām blakusparādībām, H2 receptoru blokatori parasti ir ļoti efektīva ārstēšana apstākļiem, kas izraisa kuņģa skābes pārpalikumu. Jūs un jūsu ārsts var apspriest iespējamos riskus un noteikt, vai H2 receptoru blokatori ir labākais risinājums jūsu konkrētajam stāvoklim. Jums nekad nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, vispirms par to nerunājot ar ārstu.

H2 receptoru blokatori pret protonu sūkņa inhibitoriem (PPI)

Protonu sūkņa inhibitori (PPI) ir vēl viens zāļu veids, ko lieto kuņģa skābes samazināšanai un skābes refluksa vai GERD ārstēšanai. PPI piemēri ir esomeprazols (Nexium) un pantoprazols (Protonix).

Abi medikamenti darbojas, bloķējot un samazinot kuņģa skābes veidošanos, bet PPI tiek uzskatīti par spēcīgākiem un ātrākiem, samazinot kuņģa skābes. Tomēr H2 receptoru blokatori īpaši samazina vakarā izdalīto skābi, kas ir izplatīts kuņģa čūlu veicinātājs. Tāpēc H2 receptoru blokatori ir īpaši parakstīti cilvēkiem, kuriem ir čūlas vai kuriem ir risks tos saslimt. PPI biežāk tiek nozīmēti cilvēkiem, kuriem ir GERD vai skābes reflukss.

Ārsti parasti neiesaka vienlaikus lietot gan PPI, gan H2 receptoru blokatoru. H2 receptoru blokatori var traucēt PPI efektivitāti. Ja, lietojot PPI, jūsu GERD simptomi neuzlabojas, ārsts tā vietā var ieteikt H2 receptoru blokatoru.

Alternatīvās ārstēšanas metodes

Ja Jums ir peptiskas čūlas vai GERD, ārsts, visticamāk, ieteiks izvairīties no konkrētu zāļu lietošanas un veikt noteiktas dzīvesveida izmaiņas, lai atvieglotu simptomus.

Ja Jums ir peptiskas čūlas, ārsts var ieteikt ierobežot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, aspirīna un ibuprofēna, lietošanu. Bieža un ilgstoša šāda veida zāļu lietošana var palielināt peptiskās čūlas slimības risku. Jūsu ārsts var ieteikt tā vietā lietot acetaminofēnu. Tomēr jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, vispirms nerunājot ar ārstu.

Dažas dzīvesveida korekcijas var arī palīdzēt mazināt kuņģa čūlas simptomus. Tie ietver:

• ierobežojot alkohola lietošanu
• izvairoties no pikanta ēdiena
• stresa mazināšana
• smēķēšanas atmešana

Ja Jums ir GERD vai skābes reflukss, dzīvesveida aizsardzības līdzekļi, kas var mazināt simptomus, ir šādi:

• ēdot vairākas mazas maltītes dienā, nevis trīs lielas
• izvairīšanās no alkohola, tabakas un pārtikas produktiem un dzērieniem, kas izraisa simptomus
• paaugstinot gultas galvu apmēram 6 collas
• patērē mazāk tauku
• izvairoties no gulēšanas vismaz divas stundas pēc ēšanas
• izvairoties no uzkodām pirms gulētiešanas

Konsultējieties ar savu ārstu, ja simptomi neuzlabojas, lietojot zāles vai dzīvesveida līdzekļus. Jums var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana vai operācija, lai likvidētu čūlu vai samazinātu skābes refluksu.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• Jums rodas sāpes vēderā, kas ir daudz sliktākas, nekā esat pieradis piedzīvot
• Jums rodas paaugstināts drudzis
• Jums rodas vemšana, kuru nav viegli atvieglot
• Jums rodas reibonis un vieglprātība

Tās ir peptiskās čūlas slimības komplikāciju pazīmes, kas nekavējoties jārisina.

J:

Vai ir kāds, kuram nevajadzētu lietot H2 receptoru blokatorus?

A:

Jāizvairās no tiem tikai pacienti, kuriem ir smagas vai dzīvībai bīstamas reakcijas uz H2 blokatoriem. Šī zāļu klase ir B kategorija grūtniecības laikā, kas nozīmē, ka to ir droši lietot grūtniecības laikā.