HER2 (krūts vēža) pārbaude

Saturs

• Kas ir HER2 krūts vēža pārbaude?
• Kāpēc to lieto?
• Kāpēc man nepieciešama HER2 krūts vēža pārbaude?
• Kas notiek HER2 krūts vēža testa laikā?
• Vai man būs jādara kaut kas, lai sagatavotos testam?
• Vai testam ir kādi riski?
• Ko nozīmē rezultāti?
• Vai ir kaut kas cits, kas man jāzina par HER2 krūts vēža testēšanu?
• Atsauces

Kas ir HER2 krūts vēža pārbaude?

HER2 apzīmē cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptoru. Tas ir gēns, kas padara olbaltumvielu atrodamu visu krūts šūnu virsmā. Tas ir iesaistīts normālā šūnu augšanā.

Gēni ir iedzimtības pamatvienības, kas nodotas no jūsu mātes un tēva. Dažos vēžos, īpaši krūts vēzī, HER2 gēns mutē (mainās) un veido papildu gēna kopijas. Kad tas notiek, HER2 gēns rada pārāk daudz HER2 olbaltumvielu, liekot šūnām pārāk ātri sadalīties un augt.

Vēži ar augstu HER2 proteīna līmeni ir pazīstami kā HER2 pozitīvi. Vēži ar zemu olbaltumvielu līmeni ir pazīstami kā HER2 negatīvi. Apmēram 20 procenti krūts vēža gadījumu ir HER2 pozitīvi.

HER2 testēšana izskata audzēja audu paraugu. Visizplatītākie audzēja audu pārbaudes veidi ir:

• Imūnhistoķīmijas (IHC) testēšana nosaka HER2 proteīnu uz šūnu virsmas
• Fluorescences in situ hibridizācijas (FISH) testēšana meklē papildu HER2 gēna kopijas

Abu veidu testi var noteikt, vai jums ir HER2 pozitīvs vēzis. Ārstēšana, kas īpaši vērsta uz HER2 pozitīvu krūts vēzi, var būt ļoti efektīva.

Citi nosaukumi: cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptors, ERBB2 amplifikācija, HER2 pārekspresija, HER2 / neu testi

Kāpēc to lieto?

HER2 testēšanu galvenokārt izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir HER2 pozitīvs. Dažreiz to lieto arī, lai redzētu, vai vēzis reaģē uz ārstēšanu vai vēzis ir atgriezies pēc ārstēšanas.

Kāpēc man nepieciešama HER2 krūts vēža pārbaude?

Ja jums ir diagnosticēts krūts vēzis, jums var būt nepieciešams šis tests, lai uzzinātu, vai jūsu vēzis ir HER2 pozitīvs vai HER2 negatīvs. Ja jūs jau ārstējat HER2 pozitīvu krūts vēzi, jums var būt nepieciešams šis tests, lai:

• Uzziniet, vai jūsu ārstēšana darbojas. Normāls HER2 līmenis var nozīmēt, ka jūs reaģējat uz ārstēšanu. Augsts līmenis var nozīmēt, ka ārstēšana nedarbojas.
• Uzziniet, vai vēzis ir atgriezies pēc ārstēšanas.

Kas notiek HER2 krūts vēža testa laikā?

Lielākā daļa HER2 testu ietver audzēja audu parauga ņemšanu procedūrā, ko sauc par biopsiju. Ir trīs galvenie biopsijas procedūru veidi:

• Smalkas adatas aspirācijas biopsija, kas izmanto ļoti plānu adatu, lai izņemtu krūts šūnu vai šķidruma paraugu
• Serdes adatas biopsija, kas parauga noņemšanai izmanto lielāku adatu
• Ķirurģiskā biopsija, kas noņem paraugu nepilngadīgā, ambulatorā procedūrā

Smalku adatu aspirācija un serdes adatu biopsijas parasti ietver šādas darbības:

• Jūs gulēsit uz sāniem vai sēdēsiet uz eksāmenu galda.
• Veselības aprūpes sniedzējs iztīrīs biopsijas vietu un injicēs to ar anestēzijas līdzekli, lai procedūras laikā nejustu sāpes.
• Kad apgabals būs nejutīgs, pakalpojumu sniedzējs ievietos vai nu smalku aspirācijas adatu, vai galveno biopsijas adatu biopsijas vietā un noņems audu vai šķidruma paraugu.
• Kad paraugs tiek izņemts, jūs varat sajust nelielu spiedienu.
• Uz asiņu apstāšanos biopsijas vietā tiks izdarīts spiediens.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs biopsijas vietā uzliks sterilu pārsēju.

Ķirurģiskajā biopsijā ķirurgs veiks nelielu griezumu jūsu ādā, lai noņemtu visu vai daļu no krūts gabaliņiem. Dažreiz tiek veikta ķirurģiska biopsija, ja vienreizējo nevar sasniegt ar adatas biopsiju. Ķirurģiskās biopsijas parasti ietver šādas darbības.

• Jūs gulēsiet uz operāciju galda. IV (intravenozo līniju) var ievietot rokā vai rokā.
• Jums var tikt dotas zāles, ko sauc par nomierinošiem līdzekļiem, kas palīdzēs atpūsties.
• Jums tiks piešķirta vietēja vai vispārēja anestēzija, lai procedūras laikā nejustu sāpes.
  • Lai veiktu vietēju anestēziju, veselības aprūpes sniedzējs injicēs biopsijas vietu ar zālēm, lai notrulinātu apkārtni.
  • Vispārējai anestēzijai speciālists, ko sauc par anesteziologu, jums ievadīs zāles, tāpēc procedūras laikā jūs būsiet bezsamaņā.
• Kad biopsijas zona ir notirpusi vai jūs esat bezsamaņā, ķirurgs nelielu griezumu izdarīs krūtīs un noņems daļu vai visu gabalu. Var noņemt arī dažus audus ap vienreizēju.
• Ādas griezums tiks aizvērts ar šuvēm vai līmlentēm.

Jūsu veiktās biopsijas veids būs atkarīgs no dažādiem faktoriem, tostarp no audzēja lieluma un atrašanās vietas. HER2 var izmērīt arī asins analīzē, taču nav pierādīts, ka HER2 asins analīzes ir noderīgas lielākajai daļai pacientu. Tāpēc tas parasti nav ieteicams.

Pēc audu parauga ņemšanas to pārbaudīs vienā no diviem veidiem:

• Tiks noteikts HER2 olbaltumvielu līmenis.
• Paraugs tiks apskatīts, lai iegūtu papildu HER2 gēna kopijas.

Vai man būs jādara kaut kas, lai sagatavotos testam?

Jums nav nepieciešami īpaši preparāti, ja Jums tiek veikta vietēja anestēzija (biopsijas vietas nejutīgums). Ja jūs saņemat vispārēju anestēziju, jums, iespējams, vairākas stundas pirms operācijas vajadzēs gavēt (neēst un nedzert). Jūsu ķirurgs jums sniegs precīzākus norādījumus. Turklāt, ja jūs saņemat nomierinošu vai vispārēju anestēziju, noteikti noorganizējiet to, ka kāds jūs aizvedīs mājās. Pēc pamodināšanas no procedūras jūs varat būt drūms un sajaukt.

Vai testam ir kādi riski?

Jums biopsijas vietā var būt nedaudz zilumu vai asiņošanas. Dažreiz vietne tiek inficēta. Ja tas notiks, jūs ārstēsiet ar antibiotikām. Ķirurģiska biopsija var izraisīt dažas papildu sāpes un diskomfortu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vai izrakstīt zāles, lai palīdzētu jums justies labāk.

Asins analīzes veikšanas risks ir ļoti mazs. Adatas ievietošanas vietā jums var būt nelielas sāpes vai zilumi, taču lielākā daļa simptomu ātri izzūd.

Ko nozīmē rezultāti?

Ja HER2 olbaltumvielu līmenis ir augstāks nekā parasti vai tiek atrastas papildu HER2 gēna kopijas, tas, iespējams, nozīmē, ka Jums ir HER2 pozitīvs vēzis. Ja jūsu rezultāti parāda normālu HER2 olbaltumvielu daudzumu vai normālu HER2 gēnu skaitu, iespējams, jums ir HER2 negatīvs vēzis.

Ja jūsu rezultāti nebija skaidri pozitīvi vai negatīvi, jūs, iespējams, atkārtoti pārbaudīsit, izmantojot citu audzēja paraugu vai citu testēšanas metodi. Visbiežāk vispirms tiek veikts IHC (HER2 olbaltumvielu pārbaude), kam seko FISH (gēna papildu kopiju pārbaude). IHC testēšana ir lētāka un nodrošina ātrāku rezultātu nekā FISH. Bet lielākā daļa krūts speciālistu domā, ka FISH testēšana ir precīzāka.

HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšana var ievērojami samazināt vēža audzējus, ar ļoti mazām blakusparādībām. Šīs ārstēšanas metodes nav efektīvas HER2 negatīvu vēža gadījumā.

Ja jūs ārstējat ar HER2 pozitīvu vēzi, normāli rezultāti var nozīmēt, ka jūs reaģējat uz ārstēšanu. Rezultāti, kas parāda lielāku daudzumu nekā parasti, var nozīmēt, ka ārstēšana nedarbojas vai vēzis ir atgriezies pēc ārstēšanas.

Uzziniet vairāk par laboratorijas testiem, atsauces diapazoniem un rezultātu izpratni.

Vai ir kaut kas cits, kas man jāzina par HER2 krūts vēža testēšanu?

Lai gan tas ir daudz biežāk sievietēm, krūts vēzis, ieskaitot HER2 pozitīvu krūts vēzi, var ietekmēt arī vīriešus. Ja vīrietim ir diagnosticēts krūts vēzis, var ieteikt veikt HER2 testēšanu.

Turklāt gan vīriešiem, gan sievietēm var būt nepieciešama HER2 pārbaude, ja viņiem ir diagnosticēts noteikts kuņģa un barības vada vēzis. Šiem vēža veidiem dažreiz ir augsts HER2 proteīna līmenis, un tie var labi reaģēt uz HER2 pozitīvu vēža ārstēšanu.

Atsauces

1. Amerikas vēža biedrība [internets]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Krūšu biopsija [atjaunināts 2017. gada 9. oktobris; citēts 2018. gada 11. augusts]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams vietnē https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Amerikas vēža biedrība [internets]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Krūts vēža HER2 statuss [atjaunināts 2017. gada 25. septembrī; citēts 2018. gada 11. augusts]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams vietnē https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [internets]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2 statuss [atjaunināts 2018. gada 19. februārī; citēts 2018. gada 11. augusts]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [internets]. Aleksandrija (VA): Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība; c2005–2018. Krūts vēzis: diagnostika; 2017. gada aprīlis [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [internets]. Aleksandrija (VA): Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība; c2005–2018. Krūts vēzis: ievads; 2017. gada aprīlis [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams vietnē: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Džona Hopkinsa medicīna [internets]. Džona Hopkinsa universitāte; Veselības bibliotēka: Krūts vēzis: pakāpes un posmi [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams vietnē https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Laboratorijas testi tiešsaistē [internets]. Vašingtona DC; Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija; c2001–2018. HER2 [atjaunināts 2018. gada 27. jūlijs; citēts 2018. gada 11. augusts]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo klīnika [internets]. Mayo medicīnas izglītības un pētniecības fonds; c1998–2018. Krūšu biopsija: aptuveni 2018. gada 22. marts [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo klīnika [internets]. Mayo medicīnas izglītības un pētniecības fonds; c1998–2018. Vispārēja anestēzija: Par; 2017. gada 29. decembris [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo klīnika [internets]. Mayo medicīnas izglītības un pētniecības fonds; c1998–2018. HER2 pozitīvs krūts vēzis: kas tas ir ?; 2018. gada 29. marts [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo klīnika: Mayo Medical Laboratories [internets]. Mayo medicīnas izglītības un pētniecības fonds; c1995–2018. Testa ID: HERDN: HER2, Krūts, DCIS, Kvantitatīvā imūnhistoķīmija, Rokasgrāmata Nr Reflekss: Klīniskā un Interpretatīvā [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Andersona vēža centrs [internets]. Teksasas Universitātes MD Andersona vēža centrs; c2018. Krūts vēzis [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Sloan Kettering memoriālais vēža centrs [internets]. Ņujorka: Sloan Kettering Memorial Cancer Centre; c2018. Kas jums jāzina par metastātisku krūts vēzi; 2016. gada 27. oktobris [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Manual Consumer Version [Internets]. Kenilvorts (NJ): Merck & Co, Inc; c2018. Krūts vēzis [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams vietnē https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Nacionālais krūts vēža fonds [internets]. Frisco (TX): Nacionālais krūts vēža fonds; c2016. Laboratorijas testi [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams no: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; Asins analīzes [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Nacionālais vēža institūts [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; NCI Vēža terminu vārdnīca: gēns [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams vietnē https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Nacionālais vēža institūts [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; NCI vēža terminu vārdnīca: HER2 tests [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams vietnē https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Ročesteras Universitātes Medicīnas centrs [internets]. Ročestera (NY): Ročesteras Universitātes Medicīnas centrs; c2018. Veselības enciklopēdija: HER2 / neu [citēts 2018. gada 11. augustā]; [apmēram 2 ekrāni].Pieejams vietnē: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Šajā vietnē sniegto informāciju nedrīkst izmantot kā profesionālas medicīniskās aprūpes vai padomu aizstājēju. Ja jums ir jautājumi par savu veselību, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.