Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Iespējamie simptomi
• Galvenie hiperkalciēmijas cēloņi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Hiperkalciēmija atbilst kalcija pārpalikumam asinīs, kurā asins analīzē tiek pārbaudīts šī minerāla daudzums, kas pārsniedz 10,5 mg / dL, un tas var liecināt par izmaiņām parathormonos, audzējos, endokrīnās slimībās vai sānu dēļ. dažu zāļu iedarbība.

Šīs izmaiņas parasti neizraisa simptomus vai izraisa tikai vieglus simptomus, piemēram, sliktu apetīti un sliktu dūšu. Tomēr, ja pārmērīgi paaugstinās kalcija līmenis, paliekot virs 12 mg / dl, tas var izraisīt tādus simptomus kā aizcietējums, palielināts urīna daudzums, miegainība, nogurums, galvassāpes, aritmijas un pat koma.

Hiperkalciēmijas ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa, to uzskata par ārkārtas situāciju, ja tā izraisa simptomus vai sasniedz 13 mg / dl vērtību. Kā veidu, kā samazināt kalcija līmeni, ārsts var norādīt uz seruma lietošanu vēnā un tādiem līdzekļiem kā, piemēram, diurētiskie līdzekļi, kalcitonīns vai bifosfonāti.

Iespējamie simptomi

Kaut arī kalcijs ir ļoti svarīgs minerāls kaulu veselībai un svarīgiem ķermeņa procesiem, tā pārmērīgais daudzums var negatīvi ietekmēt ķermeņa darbību, izraisot tādas pazīmes kā:

• Galvassāpes un pārmērīgs nogurums;
• Pastāvīgas slāpes sajūta;
• Bieža vēlme urinēt;
• Slikta dūša un vemšana;
• Apetītes samazināšanās;
• Nieru darbības izmaiņas un akmeņu veidošanās risks;
• Biežas krampji vai muskuļu spazmas;
• Sirds ritma traucējumi.

Turklāt cilvēkiem ar hiperkalciēmiju var būt arī simptomi, kas saistīti ar neiroloģiskām izmaiņām, piemēram, atmiņas zudums, depresija, viegla aizkaitināmība vai apjukums.

Galvenie hiperkalciēmijas cēloņi

Galvenais kalcija pārpalikuma cēlonis organismā ir hiperparatireoidisms, kurā mazie parathormona dziedzeri, kas atrodas aiz vairogdziedzera, ražo vairāk par hormonu, kas regulē kalcija daudzumu asinīs. Tomēr hiperkalciēmija var notikt arī citu situāciju rezultātā, piemēram:

• Hroniska nieru mazspēja;
• D vitamīna pārpalikums, galvenokārt tādu slimību dēļ kā sarkoidoze, tuberkuloze, kokcidioidomikoze vai pārmērīga lietošana;
• Blakusparādība, piemēram, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, litiju;
• Audzējs kaulos, nierēs vai zarnās progresējošā stadijā;
• Audzējs aizkuņģa dziedzera saliņās;
• Multiplā mieloma;
• Piena-sārmu sindroms, ko izraisa pārmērīga kalcija uzņemšana un antacīdu lietošana;
• Pagetas slimība;
• Hipertireoze;
• Multiplā mieloma;
• Endokrinoloģiskās slimības, piemēram, tirotoksikoze, feohromocitoma un Adisona slimība.

Ļaundabīga hiperkalciēmija rodas sakarā ar to, ka audzēja šūnas ražo parathormonam līdzīgu hormonu, kas izraisa smagu un grūti ārstējamu hiperkalciēmiju. Vēl viena hiperkalciēmijas forma vēža gadījumos rodas kaulu bojājumu dēļ, ko izraisa metastāzes kaulos.

Kā apstiprināt diagnozi

Hiperkalciēmijas diagnozi var apstiprināt, veicot asins analīzi, kas nosaka kopējās kalcija vērtības virs 10,5 mg / dl vai jonu kalciju virs 5,3 mg / dl atkarībā no veiktās laboratorijas.

Pēc šo izmaiņu apstiprināšanas ārstam papildus D vitamīna līmeņa novērtēšanai ir jāpasūta testi, lai identificētu to cēloni, tostarp PTH hormona mērīšana, ko rada paratireoidālas dziedzeri, attēlveidošanas testi, piemēram, tomogrāfija vai MRI, lai izmeklētu vēža esamību. , nieru darbība vai citu endokrinoloģisko slimību klātbūtne.

Kā tiek veikta ārstēšana

Hiperkalciēmijas ārstēšanu parasti norāda endokrinologs, galvenokārt veicot tās cēloni, kas ietver zāļu lietošanu hormonu līmeņa kontrolei, zāļu apmaiņu pret citiem, kuriem nav hiperkalciēmijas kā blakusparādību, vai operāciju, lai noņemtu audzējus, kas varētu kalcija pārpalikumu, ja tas ir cēlonis.

Ārstēšana netiek veikta steidzami, izņemot gadījumus, kad rodas simptomi vai kad kalcija līmenis asinīs sasniedz 13,5 mg / dl, kas rada lielu risku veselībai.

Tādējādi ārsts var izrakstīt hidratāciju vēnā, cilpas diurētiskos līdzekļus, piemēram, furosemīdu, kalcitonīnu vai bifosfonātus, lai mēģinātu samazināt kalcija līmeni un izvairīties no sirds ritma izmaiņām vai nervu sistēmas bojājumiem.

Ķirurģija hiperkalciēmijas ārstēšanai tiek izmantota tikai tad, ja problēmas cēlonis ir vienas no paratireoidālo dziedzeru darbības traucējumi, un ieteicams to noņemt.