Galvenie plaušu hipertensijas simptomi, cēloņi un kā ārstēt

Saturs

• Galvenie simptomi
• Plaušu hipertensijas diagnostika
• Kas izraisa plaušu hipertensiju
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Jaundzimušā plaušu hipertensija

Plaušu hipertensija ir situācija, kurai raksturīgs paaugstināts spiediens plaušu artērijās, kas izraisa elpošanas simptomu parādīšanos, piemēram, elpas trūkumu slodzes laikā, it īpaši, piemēram, apgrūtinātu elpošanu, vājumu un reiboni.

Vairumā gadījumu plaušu hipertensijas cēlonis nav zināms, tomēr tas var būt saistīts ar plaušu, sirds, iekaisuma slimībām vai plaušu trauku palielinātas pretestības dēļ. Visos gadījumos ir svarīgi, lai pulmonologs vai ģimenes ārsts identificētu un ārstētu plaušu hipertensiju, lietojot zāles, kas iedarbojas uz asinsvadu atslābināšanu.

Galvenie simptomi

Plaušu hipertensijas pazīmes un simptomi parasti parādās tikai vismodernākajās slimības stadijās, galvenais simptoms ir elpas trūkums slodzes laikā. Citi simptomi, kas var liecināt par plaušu hipertensiju, ir:

• Ģībonis centienu laikā;
• Nogurums;
• Reibonis;
• Sāpes krūtīs;
• Apgrūtināta elpošana;
• Vājums, jo audos nonāk maz skābekļa.

Elpas trūkums sākotnēji rodas pūļu laikā, bet, pasliktinoties un kļūstot nopietnākai slimībai, tas var notikt pat miera stāvoklī. Turklāt, tā kā plaušu hipertensija ir cieši saistīta ar sirds izmaiņām, var parādīties arī ar sirdi saistīti simptomi, piemēram, kāju pietūkums un sirdsklauves.

Saskaņā ar personas parādītajiem simptomiem plaušu hipertensiju var iedalīt klasēs:

• I klase: plaušu hipertensijas klātbūtne eksāmenos, bet tas neizraisa simptomus;
• II klase: elpas trūkums fizisko aktivitāšu laikā, kas ierobežo fiziskos centienus;
• III klase: svarīgs fizisko aktivitāšu ierobežojums, elpas trūkums, kas atjaunojas ar atpūtu;
• IV klase: Elpas trūkums un nogurums pat miera stāvoklī, ar grūtībām jebkādu fizisku piepūli.

Plaušu hipertensijas diagnostika

Plaušu hipertensijas diagnosticēšana slimības sākuma stadijā ir sarežģīta, jo novērotās izmaiņas var liecināt arī par citām slimībām. Tādēļ plaušu hipertensijas diagnoze ir jāveic, novērtējot klīnisko vēsturi, fizisko izmeklēšanu un veicot dažādus testus, piemēram, rentgena krūtīs, elektrokardiogrammu, plaušu funkciju testu un tomogrāfiju.

Lai apstiprinātu rezultātus, ārsts var pieprasīt arī katetrizāciju, kas precīzi izmērīs spiedienu plaušu artērijas iekšpusē.

Kas izraisa plaušu hipertensiju

Ikviens var saslimt ar plaušu hipertensiju, bet biežāk tā notiek sievietēm pēc 30 gadu vecuma. Lai arī tas nav pilnībā izprasts, izmaiņas plaušu apritē ir saistītas ar palielinātu iekaisumu, fibrozi un asinsvadu sašaurināšanos. Tādējādi galvenie cēloņi ir:

• Primārs: tās notiek sakarā ar izmaiņām plaušu asinsvadu veidošanā nezināmu iemeslu dēļ, ko šajā gadījumā sauc par idiopātiskām, kā arī iedzimtu cēloņu dēļ, kā arī tādu slimību kā vairogdziedzera slimības, sklerodermija, vilkēdes, HIV infekcijas un asinis, piemēram.
• Sekundāra: ko izraisa izmaiņas sirdī, piemēram, sirds mazspēja, un plaušu slimības, piemēram, emfizēma, miega apnoja, plaušu tromboze vai sarkoidoze.

Visi šie cēloņi apgrūtina asins cirkulāciju plaušās, kas var vēl vairāk noslogot sirdi un pasliktināt slimību, palielinot komplikāciju risku.

Kā tiek veikta ārstēšana

Plaušu hipertensijas ārstēšanas mērķis ir ārstēt cēloņus un mazināt simptomus, un tāpēc ārsts iesaka lietot zāles, kas uzlabo asinsriti un samazina plaušu spiedienu, piemēram, antikoagulantus, vazodilatatorus, antihipertensīvos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus un skābekļa masku terapiju. Tomēr ļoti smagos gadījumos sirds vai plaušu transplantācija var būt vienīgais risinājums.

Elpošanas vingrinājumi, kurus vada fizioterapeits, var arī palīdzēt simptomu atjaunošanā un uzlabošanā.

Jaundzimušā plaušu hipertensija

Šis nosacījums rodas, ja mazuļa plaušās un sirdī notiek asinsrites izmaiņas, kas rada grūtības ķermeņa skābekļa piegādē, kā arī tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana, zilas lūpas un pirksti un krūzītes pietūkums. Zīdaiņa pulmonālā hipertensija parasti rodas asfiksijas dēļ dzemdē vai dzemdību laikā, pneimonijas, hipotermijas, hipoglikēmijas dēļ vai mātes pārmērīgas zāļu, piemēram, indometacīna vai aspirīna, dēļ.

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot skābekļa terapiju, ar masku vai inkubatorā, uzturot bērnu siltu un bez sāpēm, papildus medikamentiem vai procedūrām sirds defektu novēršanai. Sākotnējā un smagākā fāzē var būt nepieciešams elpot arī ar ierīču palīdzību, kuras var noņemt pēc pazīmju un simptomu uzlabošanās.