Hipokalciēmija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Kādi ir cēloņi
• Kā apstiprināt
• Galvenie hipokalciēmijas simptomi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Hipokalciēmija ir kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs, kas vairumā gadījumu neizraisa nekādus simptomus un parasti tiek identificēta asins analīžu rezultātos. Tomēr, ja kalcija daudzums ir ļoti mazs, var rasties nopietni simptomi, piemēram, muskuļu spazmas, garīga apjukums un krampji.

Parasti hipokalciēmija rodas, ja ķermenis nespēj uzturēt normālu brīvā kalcija līmeni cirkulācijā, piemēram, hipoparatireoīdisma vai D vitamīna trūkuma gadījumā, un ārstēšana tiek veikta atbilstoši cēloņam, ņemot vērā smaguma pakāpi un neatkarīgi no tā, vai ir simptomi, kuriem nepieciešama kalcija piedeva.

Kalcijs ir būtisks minerāls kaulu veselībai un organisma vielmaiņai, un tā līmeni asinīs galvenokārt regulē parathormons un D vitamīns, kas līdzsvaro kalcija uzsūkšanos pārtikā, izplatīšanos kaulos un ķermenī vai to izvadīšanu caur nierēm. Uzziniet vairāk par kalcija funkcijām un ieguvumiem organismā.

Kādi ir cēloņi

Galvenie hipokalciēmijas cēloņi ir:

• Hipoparatiroidisms, īpaši, ja ir parathormona dziedzeru ievainojums vai noņemšana, kas var notikt kakla operācijas laikā, piemēram, vairogdziedzera noņemšanas laikā, vai apstarojot, piemēram, vēža ārstēšanas laikā;
• Pseidohipoparatireoze, kad ķermenis zaudē jutīgumu un nespēj reaģēt uz PTH līmeni, kas ir paratireoidālo dziedzeru hormons;
• Parathormona dziedzeru attīstības trūkumi, piemēram, DiGeorge sindroms, kas ietekmē zīdaiņus;
• D vitamīna deficīts;
• Zems kalcija daudzums vai malabsorbcija;
• Nieru slimības, kas kavē D vitamīna aktivāciju un var izraisīt lielāku kalcija izvadīšanu ar urīnu;
• Dažu zāļu, piemēram, asparagināzes, cisplatīna, rifampicīna, ketokonazola, pretkrampju līdzekļu vai bisfosfonātu blakusparādība;
• Pārējo minerālvielu līmeņa izmaiņas, kas traucē kalcija līmeni, piemēram, fosfātu pārpalikums vai magnija trūkums;
• Hronisks alkoholisms.

Turklāt hipokalciēmija var būt akūta pankreatīta komplikācija, jo taukskābes, kuras izdalās iekaisušais aizkuņģa dziedzeris, var traucēt kalcija daudzumu.

Kā apstiprināt

Hipokalciēmiju diagnosticē, asinīs izmērot brīvo kalciju, ko sauc par jonu kalciju, kura līmenis ir zemāks par normālo līmeni, kam jābūt no 4 līdz 5 mg / dl, un kopējā kalcija deva norāda, ka tā trūkst, ja tā ir zemāka par 8,5 mg / dl. Tomēr šīs vērtības var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kas veic pārbaudi. Pārbaudiet arī to, kas notiek, ja asinīs ir pārmērīgs kalcija daudzums.

Tomēr ārstam joprojām var būt jāveic testi, piemēram, ar nierēm, hormoniem un citu sastāvdaļu līmeni, piemēram, PTH, D vitamīna, fosfora un magnija līmeni, lai identificētu iespējamo problēmas cēloni.

Galvenie hipokalciēmijas simptomi

Kaut arī hipokalciēmija neuzrāda simptomus vieglākos gadījumos, kad kalcija līmenis kļūst pārāk zems vai pēkšņi pazeminās, ir šādas pazīmes:

• Muskuļu krampji un spazmas;
• Tirpšana mutē, rokās un kājās;
• Krampji;
• Svīšana;
• Slikta dūša un vemšana;
• Vēdera krampji;
• Astmas lēkme.

Kad hipokalciēmija ir hroniska un parādās pakāpeniski, tāpat kā hipoparatireoīdisma gadījumā, papildus nervozitātei, trauksmei, garīgai apjukumam, mainīgai atmiņai un trīcēm var pamanīt arī sausu ādu, trauslus nagus, matu izkrišanu un zobu eroziju. Uzziniet par citiem šīs problēmas izplatītākajiem simptomiem.

Kā tiek veikta ārstēšana

Hipokalciēmijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, stāvokļa smaguma un simptomu klātbūtnes vai neesamības. Ja ir smaga hipokalciēmija un simptomi, kalcija nomaiņa, piemēram, kalcija glikonāts vai kalcija hlorīds, ir nepieciešama caur vēnu, līdz simptomi tiek novērsti.

Vieglas hipokalciēmijas gadījumos var norādīt kalcija piedevas un palielinātu barības uzņemšanu ar kalciju. Skatiet sarakstu ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar kalciju.

Ir nepieciešams arī izpētīt cēloni un to atrisināt, kas var ietvert magnija aizstājēju, D vitamīnu, kā arī nieru vai paratireoidālo traucējumu ārstēšanu, ja tie ir hipokalciēmijas cēlonis.