Hiponatriēmija: kas tas ir, kā to ārstē un galvenie cēloņi

Saturs

• Galvenie cēloņi
• Kā diagnosticēt
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Galvenie simptomi

Hiponatriēmija ir nātrija daudzuma samazināšanās attiecībā pret ūdeni, ko asins analīzē parāda vērtības, kas zemākas par 135 mEq / L. Šīs izmaiņas ir bīstamas, jo, jo zemāks nātrija līmenis asinīs, jo lielāka ir simptomu nopietnība ar smadzeņu tūsku, krampjiem un dažos gadījumos arī komā.

Nātrija līmenis asinīs samazinās biežāk slimnīcā hospitalizētiem pacientiem, tāpēc viņiem regulāri jāveic asins analīzes. Hiponatriēmijas ārstēšana tiek veikta, nomainot nātrija daudzumu asinīs, ievadot serumu, kas ārstam jānosaka tādā daudzumā, kāds nepieciešams katrā gadījumā.

Galvenie cēloņi

Nātrija koncentrācijas samazināšanās asinīs rodas no jebkuras slimības, kuras dēļ samazinās organisma izvadītā ūdens daudzums, vai kad asinīs ūdens tiek uzkrāts lielākā daudzumā, tāpēc nātrijs tiek atšķaidīts.

Vasopresīns ir hormons, kas atbild par ūdens daudzuma regulēšanu organismā, ko hipofīze izdala, ja ir zems asins tilpums, zems asinsspiediens vai cirkulējošs nātrijs ir lielā daudzumā. Tomēr dažās situācijās ražoto vazopresīna daudzumu var atcelt, kā rezultātā rodas hiponatriēmija. Tādējādi daži no galvenajiem hiponatriēmijas cēloņiem ir:

• Pārmērīgs cukura līmenis asinīs, kas notiek diabēta gadījumā;
• Vemšana vai caureja, kas izraisa gan hiponatriēmiju, gan hipernatremiju;
• Slimības, kas organismā uzkrājas šķidrumā, piemēram, sirds mazspēja, aknu ciroze, smaga hipotireoze un hroniska nieru mazspēja;
• Slimības un situācijas, kas rada vazopresīna pārpalikumu;
• Zāļu lietošana, kas var noturēt ūdeni, piemēram, daži pretiekaisuma līdzekļi;
• Pārmērīgi fiziski vingrinājumi, piemēram, maratoni, kas stimulē organismu ražot anti-diurētisku hormonu, papildus vairāk ūdens patēriņam;
• Narkotiku lietošana, piemēram, ekstazī;
• Pārmērīgs šķidrumu, piemēram, alus, tēju un pat ūdens patēriņš.

Pārāk daudz šķidruma dzeršana līdz hiponatriēmijas izpausmei var notikt psihiatriskās situācijās, piemēram, potomanijā, kad alus tiek pārmērīgi dzerts, vai psihogēnā polidipsijā, kurā persona dzer vairāk ūdens nekā nepieciešams.

Sportistiem ideāls nav pārspīlēt dzēriena daudzumu fiziskās slodzes laikā, jo pietiek ar apmēram 150 ml ūdens uz katrām 1 stundu ilgām vingrinājumiem. Ja jūtaties vairāk izslāpis nekā šis, jums vajadzētu dzert citu izotonisku dzērienu, piemēram, Gatorade, kas satur svarīgas minerālvielas, saglabājot asins kontroli.

Kā diagnosticēt

Hiponatriēmijas diagnoze tiek noteikta, mērot nātriju asinīs, kurā tiek pārbaudīta koncentrācija, kas mazāka par 135 mEq / L. Ideālā gadījumā nātrija vērtībām jābūt starp 135 un 145 mEq / L.

Cēloņa diagnozi nosaka ārsts, kurš pēta izmaiņas klīniskajā vēsturē un veic citas asins analīzes, piemēram, nieru funkcijas, aknu, glikozes līmeņa asinīs un asiņu un urīna koncentrācijas novērtēšanu, kas palīdz noteikt avotu. izmaiņas.

Kā tiek veikta ārstēšana

Lai ārstētu hiponatriēmiju, ārstam jāidentificē simptomu intensitāte un tas, vai tās ir akūtas vai hroniskas instalācijas izmaiņas. Smagas akūtas hiponatriēmijas gadījumā vai kad tā izraisa simptomus, serumu aizstāj ar lielāku nātrija daudzumu, kas ir hipertoniskais fizioloģiskais šķīdums.

Šī aizstāšana ir rūpīgi jāaprēķina, ņemot vērā katras personas vajadzību pēc nātrija un jāveic lēni, jo pēkšņas nātrija līmeņa izmaiņas vai nātrija pārpalikums, kas ir hipernatremija, var kaitēt arī smadzeņu šūnām. Uzziniet vairāk par to, kas izraisa un kā ārstēt hipernatremiju.

Hronisku hiponatriēmiju var ārstēt arī ar hipertonisku fizioloģisko šķīdumu vai fizioloģisko šķīdumu, un ātra korekcija nav nepieciešama, jo ķermenis jau pielāgojas šim stāvoklim. Vieglās situācijās cita iespēja ir ierobežot dienā dzeramā ūdens daudzumu, kas var padarīt asinis labāku ūdens un sāls līdzsvaru.

Galvenie simptomi

Hiponatriēmijas pazīmes un simptomi ir smagāki, jo nātrija daudzums asinīs samazinās. Tādējādi var būt, piemēram, galvassāpes, slikta dūša, vemšana un miegainība. Ja līmenis ir pārāk zems, iespējams, ka ir krampji, muskuļu spazmas un koma.

Hiponatriēmija, kas izraisa simptomus, tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību, un tā ir jānosaka un jāārstē pēc iespējas ātrāk.