Kā darbojas kontaktu izsekošana?

Saturs

• Kas tieši ir kontaktu izsekošana?
• Pie kā varētu vērsties kontaktu marķieris?
• Kas notiek tālāk, ja pie jums vēršas kontaktpersonu marķieris?
• Kontaktu izsekošanas grūtības
• Kad ir labākais laiks kontaktu izsekošanai?
• Pārskats par

Tā kā visā ASV ir apstiprināti vairāk nekā 1,3 miljoni jaunā koronavīrusa (COVID-19) gadījumu, pastāv liela varbūtība, ka vīruss cirkulē jūsu reģionā. Vairākas valstis tagad ir uzsākušas kopienas kontaktu izsekošanas programmas, lai mēģinātu izsekot cilvēkus, kuri, iespējams, bijuši kontaktā ar inficētu personu, cerot samazināt izplatību un palīdzēt sabiedrībai izprast viņu inficēšanās risku.

Nekad neesat dzirdējis par kontaktu izsekošanu? Jūs neesat vienīgais, bet šobrīd tā ir strauji augoša joma. Ņemot vērā pieaugošo vajadzību pēc kontaktu izsekošanas līdzekļiem, Džona Hopkinsa universitāte pat ir ieviesusi bezmaksas tiešsaistes kontaktu izsekošanas kursu ikvienam, kas vēlas uzzināt par šo praksi.

Lūk, kas jums jāzina par kontaktu izsekošanu, kā arī to, ko varat sagaidīt, ja kādreiz uzrunās kontaktpersonu marķieris.

Kas tieši ir kontaktu izsekošana?

Kontaktu izsekošana ir epidemioloģiska sabiedrības veselības prakse, kuras mērķis ir izsekot cilvēkus, kuri ir bijuši saskarē ar personu, kas inficēta ar lipīgu slimību (šajā gadījumā COVID-19), saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC). Sazinieties ar marķieriem, lai cilvēki zinātu, ka ir saskārušies ar infekcijas slimību, un regulāri seko līdzi, lai sniegtu norādījumus, kā rīkoties tālāk. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, atkarībā no situācijas šie turpmākie pasākumi var ietvert vispārīgus ieteikumus slimību profilaksei, simptomu uzraudzību vai norādījumus par pašizolāciju, kā arī citas vadlīnijas. Kontaktu izsekošana ar Covid-19 nav nekas jauns-to agrāk izmantoja citām plaši izplatītām infekcijas slimībām, piemēram, Ebolai.

Covid-19 kontekstā cilvēki, kuriem ir bijis kontakts ar kādu personu ar apstiprinātu saslimšanas gadījumu, tiek aicināti 14 dienas pēc pēdējās saskares ar inficēto personu veikt paškarantīnu, lai mēģinātu apturēt koronavīrusa pārnešanas ķēdi. CDC. (Saistīts: kad tieši jums vajadzētu pašizolēties, ja domājat, ka jums ir koronavīruss?)

“Pamatkoncepcija ir tāda, ka, tiklīdz pacientam tiek konstatēts, ka viņam ir COVID-19, viņu intervē kontaktu izsekotājs, lai saprastu visus cilvēkus, ar kuriem viņam ir bijusi tieša saskarsme attiecīgajā laika periodā. kuras, visticamāk, ir infekciozas," skaidro Pensilvānijas Universitātes Sabiedrības veselības iniciatīvu centra pētījumu direktore Karolīna Kanussio, Sc.D. "Mēs cenšamies ātri iegūt šo interviju un izdarīt to pēc iespējas rūpīgāk."

Kontaktu izsekošana tiek veikta vietējā un valsts līmenī, tāpēc pieeja var atšķirties atkarībā no tā, kur tā tiek veikta, saka epidemiologs Henrijs F. Raimonds, Dr.PH, MPH, Covid-19 reaģēšanas un pandēmijas centra sabiedrības veselības asociētais direktors Gatavība Rutgers globālajā veselības institūtā. Piemēram, dažas jurisdikcijas var meklēt ikvienu, kam ir bijis ciešs personisks kontakts ar inficētu personu 14 dienu laikā pirms diagnozes noteikšanas, savukārt citas var apsvērt kontaktus tikai īsākā laika periodā, viņš skaidro.

Pie kā varētu vērsties kontaktu marķieris?

Galvenais šeit ir "ciešs personīgais kontakts" ar kādu, kurš ir inficēts, saka Eilaina Symanski, Ph.D., Baylor Medicīnas koledžas Precīzās vides veselības centra profesore.

Lai gan kontaktu izsekošana lielākoties tiek veikta vietējā un valsts līmenī, CDC ir izdevis norādījumus par to, ar ko tieši jāsazinās Covid-19 uzliesmojuma gadījumā. Saskaņā ar šiem norādījumiem “ciešs kontakts” COVID-19 pandēmijas laikā tiek definēts kā persona, kas vismaz 15 minūtes atradās sešu pēdu attālumā no inficētās personas, sākot no 48 stundām pirms pacienta simptomu parādīšanās līdz brīdim, kad viņš tika izolēts. .

Cannuscio saka, ka visbiežāk ar inficētas personas ciešiem personīgajiem draugiem, ģimeni un kolēģiem var sazināties. Taču, ja jūs tikko gadījās iepirkties pārtikas preču veikalā vienlaikus ar inficētu personu vai pagājāt tai garām pastaigas laikā pa savu apkārtni, maz ticams, ka jūs dzirdēsit no kontaktu meklētāja, viņa piebilst. Tomēr, ja inficēta persona ilgu laiku atradās nelielā telpā, piemēram, sabiedriskajā autobusā, kontaktu marķieris var mēģināt izsekot, kurš atradās šajā autobusā, un sazināties ar viņiem, atzīmē doktors Abioduns Olujomi. , medicīnas asistente Baylor Medicīnas koledžā. Šeit kontaktpersonu marķieri var iekļūt detektīva līmeņa darbā.

"Ja kāds ir inficēts, ir divi veidi, kā pateikt marķierim, ar ko viņi ir bijuši ciešā kontaktā," skaidro Oluyomi. Pacienti, kuri droši zina, ka ir sazinājušies ar noteiktiem cilvēkiem, var vienkārši norādīt uzvārdu un kontaktinformāciju marķierim — tas ir vienkārši, saka Oluyomi. Bet, ja viņi ilgu laiku brauca ar autobusu tieši pirms diagnozes noteikšanas un zināja autobusa maršrutu, marķieris var kārtot vēsturiskos žurnālus un autobusu caurlaides datus, lai mēģinātu atrast dažus cilvēkus, kuri brauca ar autobusu, izmantojot atkārtoti lietojamu caurlaidi kā MetroCard. "Tad jūs zināt, kas viņi ir, un varat ar viņiem sazināties," skaidro Olujomi. Tomēr pat tad jūs ne vienmēr varat izsekot visi, viņš atzīmē.Viņš saka, ka autobusa piemērā ar tiem, kuri izmantoja skaidru naudu, nevis MetroCard, visticamāk, nesazinātos — jūs vienkārši nevarēsit zināt, kas viņi ir. "[Kontaktu izsekošana] nekad nebūs 100% droša," saka Olujomi. (Saistīts: Vai šī skrējēju simulācija, kas izplata koronavīrusu, tiešām ir likumīga?)

No otras puses, ja inficēts pacients zina kontaktpersonas vārdu, bet nav pārliecināts par citu personas informāciju, marķieris var mēģināt to izsekot, izmantojot sociālos medijus vai citu informāciju, ko viņi var atrast tiešsaistē, piebilst Cannuscio.

Nezināmie ir izaicinājums kontaktu izsekotājiem, taču viņi dara visu iespējamo. "Šobrīd [kontaktu marķieriem] ir jākoncentrējas uz kontaktiem, kurus pazīst," saka Dr Raymond. "Potenciāli lielus anonīmus iedarbības notikumus būtu gandrīz neiespējami izsekot." Un, ņemot vērā to, ko nesen teica CDC direktors Roberts Redfīlds NPR ka pat 25 procenti no visiem amerikāņiem ar COVID-19 var būt asimptomātiski, izsekot katrs viens kontakts vienkārši nav 100% iespējams.

Sākotnēji kontaktu izsekotāji sasniegs tikai inficētās personas kontaktpersonas un apstāsies. Bet kontaktu marķieri sāks sasniegt a kontaktpersonas kontakti ja sākotnējais kontakts izrādās pozitīvs attiecībā uz COVID-19-mulsinoši, vai ne? "Tas ir kā koks, un pēc tam zari un lapas," skaidro Oluyomi.

Kas notiek tālāk, ja pie jums vēršas kontaktpersonu marķieris?

Sākumā jūs, iespējams, runāsit ar īstu personu — parasti tā nav robota zvans. "Ir svarīgi, lai cilvēki ātri iegūtu informāciju, bet mūsu modelis ir tāds, ka cilvēku kontakts ir ļoti svarīgs," skaidro Kanuscio. "Cilvēkiem, uzzinot no mums, rodas daudz jautājumu, un mēs vēlamies, lai mēs varētu viņus atbalstīt, sniegt pārliecību un palīdzēt viņiem saprast, kā ierobežot vīrusa izplatību cilvēkiem, par kuriem viņi rūpējas. Viņi ir noraizējušies, un viņi vēlas zināt, kas viņiem jādara."

Informācijai: maz ticams, ka marķieris jums pateiks, kas ir inficētā persona, ar kuru jums bija kontakts - tas parasti ir anonīms privātuma apsvērumu dēļ, lai aizsargātu inficēto personu, saka Dr Raymond. "[Galvenā uzmanība tiek pievērsta tam], lai nodrošinātu, ka kontakti saņem veselības aprūpes pakalpojumus, kas viņiem varētu būt nepieciešami," viņš skaidro.

Process visur ir nedaudz atšķirīgs, taču, tiklīdz ar jums sazināsies un paziņos, ka nesen esat sazinājies ar kādu, kas ir inficēts ar Covid-19, jums tiks uzdota virkne jautājumu par to, kad pēdējo reizi, iespējams, bijāt kontaktā ar inficēto personu. (lai gan jūs nezināt viņu identitāti, jums, iespējams, tiks sniegta informācija, piemēram, vai viņi strādāja jūsu ēkā, dzīvo jūsu apkārtnē utt.), jūsu dzīves situācija, jūsu pamata veselības apstākļi un tas, vai jums pašlaik ir simptomi. , skaidro Dr Raymond.

Jums tiks lūgts arī 14 dienas no paša datuma, kad, iespējams, esat sazinājies ar inficēto personu, karantīnā, kas, pēc marķieru domām, ir grūts pieprasījums. "Mēs lūdzam cilvēkiem veikt daudzas uzvedības izmaiņas," saka Kanuscio. "Mēs lūdzam viņus neiekļūt publiskajā telpā un pat ierobežot kontaktus ar savu mājsaimniecību." Jums arī tiks lūgts uzraudzīt simptomus šajā laikā, un jums tiks sniegti norādījumi, kā rīkoties, ja rodas simptomi. (Saistīts: Ko tieši darīt, ja dzīvojat kopā ar kādu, kuram ir koronavīruss)

Kontaktu izsekošanas grūtības

Lai gan federālās valdības plānā par Amerikas atkārtotu atvēršanu ir iekļauti ieteikumi gan stingrai koronavīrusa pārbaudei, gan kontaktu izsekošanai (starp citiem pasākumiem), ne visas valstis, kuras tiek atkārtoti atvērtas, faktiski ievēro šīs vadlīnijas. Valstīs, ka ir iekļāva kontaktu izsekošanu savā atsākšanas procesā, cik efektīvi tas patiešām ir, lai novērstu Covid-19 izplatību?

CDC norāda, ka kontaktu izsekošana ir "slimību kontroles pamatpasākums" un "galvenā stratēģija COVID-19 turpmākas izplatības novēršanai". Eksperti ir vienisprātis: "Mums nav vakcīnas. Mums nav vispārēju vīrusu un antivielu testu. Bez tiem ir grūti nošķirt inficētos no uzņēmīgajiem bez kontaktu izsekošanas," skaidro Dr Raymond.

Bet Cannuscio saka, ka kontaktu izsekošana būs efektīvāka, kad būs pieejams darbaspēks. "Daudzās situācijās gadījumu skaits ir tik liels, ka patiešām ir grūti sekot līdzi," viņa atzīmē.

Turklāt kontaktu izsekošana nav tik tehnoloģiski attīstīta, kā varētu būt. Pašlaik ASV kontaktpersonu izsekošanu galvenokārt veic cilvēki - marķieri veic intervijas, sazinās pa tālruni un dažos gadījumos pat dodas uz mājām, lai sekotu līdzi, skaidro Dr Raymond. Tas ietver daudz darbaspēka - liela daļa šobrīd nav pieejama, saka Dr Symanski. "Tas ir ļoti laikietilpīgs un darbietilpīgs," viņa skaidro. "Mēs joprojām esam to cilvēku vervēšanas stadijā, kuri spēj veikt šo darbu," piebilst Oluyomi. (Saistīts: Jūsu fitnesa izsekotājs varētu palīdzēt jums uztvert zem radara radītos koronavīrusa simptomus)

Bet kontaktu izsekošana ir automatizēta (vismaz daļēji) citur. Dienvidkorejā privātie izstrādātāji izveidoja lietotnes, lai palīdzētu atbalstīt valdības kontaktpersonu izsekošanu. Viena lietotne ar nosaukumu Corona 100m apkopo datus no sabiedrības veselības avotiem, lai ļautu cilvēkiem uzzināt, vai 100 metru rādiusā no tiem ir konstatēts apstiprināts Covid-19 gadījums, kā arī pacienta diagnozes datumu. MarketWatch. Citā lietotnē ar nosaukumu Corona Map kartē tiek attēlots, kur atrodas inficētie cilvēki, lai dati būtu vizuāli vieglāk saprotami.

"Šķiet, ka [šīs lietotnes] ir darbojušās ļoti labi," saka Kanuscio, norādot, ka Dienvidkoreja ir saglabājusi zemāku mirstības līmeni salīdzinājumā ar citām valstīm, kurās izplatās koronavīruss. "Viņiem ir ļoti agresīva sistēma, kas apvieno digitālo un cilvēku kontaktu izsekošanu. Dienvidkoreja tiek saglabāta kā viens no standartiem, kā to izdarīt," viņa skaidro. "ASV mēs spēlējam atpalicību, jo veselības departamentiem nav resursu, lai to paveiktu lielā mērogā."

Tas galu galā var mainīties. ASV Google un Apple ir apvienojuši spēkus, cenšoties automatizēt kontaktu izsekošanas sistēmu. Uzņēmumi saka, ka mērķis ir "ļaut izmantot Bluetooth tehnoloģiju, lai palīdzētu valdībām un veselības aģentūrām samazināt vīrusa izplatību, un dizaina pamatā ir lietotāju privātums un drošība".

Kad ir labākais laiks kontaktu izsekošanai?

Ideālā pasaulē labākais laiks kontaktu izsekošanas sākšanai būtu slimības noteikšanas sākumā, saka Dr. Raimonds. "Tomēr tas darbojas tikai tad, ja jūs zināt, kad ir sākums, un jūs proaktīvi meklējat [slimību]," viņš atzīmē.

Cannuscio uzskata, ka kontaktu izsekošana ir īpaši svarīga, jo valstis, uzņēmumi un skolas tiek atvērtas no jauna. "Mērķis patiešām ir spēt ļoti ātri identificēt jaunus gadījumus, izolēt šos cilvēkus, zināt, kas ir viņu kontaktpersonas, un palīdzēt šiem kontaktiem palikt karantīnā, lai viņiem nebūtu iespējas turpināt inficēt citus," viņa saka. "Tas ir tik svarīgi, lai pārvaldītu jaunus uzliesmojumus, lai mēs nepieļautu tādu gadījumu strauju eskalāciju, kā to redzējām Ņujorkā." (Saistīts: Vai būs droši trenēties sporta zālē pēc koronavīrusa?)

Tomēr kontaktu izsekošana nav ideāla zinātne. Pat epidemiologi atzīst, ka mūsdienās process bieži ir ļoti sarežģīts. "Tas ir neticami," saka Cannuscio. "Sanāksmēs, kurās es piedalos, visi atzīst, ka mēs mostamies un saskaramies ar izaicinājumiem, ar kuriem mēs tagad negaidījām."

Informācija šajā stāstā ir precīza uz preses laiku. Tā kā atjauninājumi par koronavīrusu COVID-19 turpina attīstīties, iespējams, ka daļa informācijas un ieteikumi šajā stāstā ir mainījušies kopš sākotnējās publicēšanas. Mēs iesakām regulāri sazināties ar tādiem resursiem kā CDC, PVO un vietējā sabiedrības veselības nodaļa, lai iegūtu jaunākos datus un ieteikumus.

Pārskats par