Hiperpituitārisms

Saturs

• Pārskats
• Simptomi
• Kādi ir cēloņi?
• Ārstēšanas iespējas
• Medikamenti
• Ķirurģija
• Radiācija
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Komplikācijas un saistītie apstākļi
• Outlook

Pārskats

Hipofīze ir mazs dziedzeris, kas atrodas jūsu smadzeņu pamatnē. Tas ir apmēram zirņu lielumā. Tas ir endokrīnais dziedzeris. Stāvoklis hiperpituitārisms rodas, kad šis dziedzeris sāk pārproduktēt hormonus. Hipofīze ražo hormonus, kas regulē dažas no jūsu ķermeņa galvenajām funkcijām. Šīs galvenās ķermeņa funkcijas ir augšana, asinsspiediens, vielmaiņa un seksuālā funkcija.

Hiperpituitārisms var nelabvēlīgi ietekmēt daudzas jūsu ķermeņa funkcijas. Tie var ietvert:

• izaugsmes regulēšana
• pubertāte bērniem
• ādas pigmentācija
• dzimumfunkcija
• mātes piena ražošana sievietēm laktācijas laikā
• vairogdziedzera darbība
• reprodukcija

Simptomi

Hiperpituitārisma simptomi mainās atkarībā no tā izraisītā stāvokļa. Mēs aplūkosim katru stāvokli un pievienotos simptomus atsevišķi.

Kušinga sindroma simptomi var būt šādi:

• ķermeņa tauku pārpalikums
• neparasts sejas apmatojuma daudzums sievietēm
• viegli zilumi
• kauli viegli saplīst vai ir trausli
• vēdera strijas, kas ir purpursarkanas vai sārtas

Gigantisma vai akromegālijas simptomi var būt šādi:

• rokas un kājas, kas aug lielākas
• palielinātas vai neparasti izteiktas sejas īpašības
• ādas tagi
• ķermeņa smarža un pārmērīga svīšana
• vājums
• haskiji skanoša balss
• galvassāpes
• palielināta mēle
• locītavu sāpes un ierobežota kustība
• mucas lāde
• neregulāri periodi
• erekcijas disfunkcija

Galaktorejas vai prolaktinomas simptomi var būt šādi:

• maigas krūtis sievietēm
• krūtis, kuras sāk ražot pienu sievietēm, kas nav grūtnieces, un reti vīriešiem
• reproduktīvās disfunkcijas
• neregulāras menstruācijas vai menstruālā cikla apstāšanās
• neauglība
• zems dzimumtieksme
• erekcijas disfunkcija
• zems enerģijas līmenis

Hipertireozes simptomi var būt šādi:

• trauksme vai nervozitāte
• ātra sirdsdarbība
• neregulāra sirdsdarbība
• izsīkums
• muskuļu vājums
• svara zudums

Kādi ir cēloņi?

Hipofīzes darbības traucējumus, piemēram, hiperpituitārismu, visticamāk izraisa audzējs. Visizplatītākais audzēja veids tiek saukts par adenomu un nav vēzis. Audzējs var izraisīt hipofīzes hormonu pārprodukciju. Audzējs vai šķidrums, kas piepildās apkārt, tas var arī nospiest hipofīzi. Šis spiediens var izraisīt pārāk daudz hormonu ražošanu vai pārāk mazu ražošanu, kas izraisa hipopituitārismu.

Šāda veida audzēju cēlonis nav zināms. Tomēr audzēja cēlonis var būt iedzimts. Dažus iedzimtus audzējus izraisa stāvoklis, kas pazīstams kā vairāki endokrīnās neoplāzijas sindromi.

Ārstēšanas iespējas

Hiperpituitārisma ārstēšana būs atšķirīga, ņemot vērā tā izraisītās slimības specifisko diagnozi. Tomēr ārstēšana var ietvert vienu vai vairākus no šiem veidiem:

Medikamenti

Ja audzējs izraisa hiperpituitārismu, tā samazināšanai var izmantot medikamentus. To var izdarīt pirms operācijas, lai noņemtu audzēju. Medikamentus var lietot arī audzējam, ja operācija jums nav iespējama. Citos hiperpituitārisma apstākļos medikamenti var palīdzēt tos ārstēt vai pārvaldīt.

Nosacījumi, kuriem pārvaldībai vai ārstēšanai var būt nepieciešami medikamenti, ietver:

• Prolaktinoma. Zāles var pazemināt prolaktīna līmeni.
• Akromegālija vai gigantisms. Zāles var samazināt augšanas hormonu daudzumu.

Ķirurģija

Operācija tiek veikta, lai izņemtu audzēju no hipofīzes. Šāda veida operācijas tiek sauktas par transfenoidālo adenomektomiju. Lai noņemtu audzēju, ķirurgs veiks nelielu griezumu augšlūpā vai degunā. Šis iegriezums ļaus ķirurgam nokļūt hipofīzē un noņemt audzēju. Veicot pieredzējušu ķirurgu, šāda veida operācijām ir vairāk nekā 80 procenti panākumu.

Radiācija

Radiācija ir vēl viena iespēja, ja jūs nevarat veikt operāciju, lai noņemtu audzēju. Tas var arī palīdzēt noņemt visus audzēja audus, kas varētu būt palikuši pēc iepriekšējas operācijas. Radiāciju var izmantot audzējiem, kas nereaģē uz medikamentiem. Var izmantot divu veidu starojumu:

• Parastā staru terapija. Nelielas devas tiek ievadītas četru līdz sešu nedēļu laikā. Šāda veida staru terapijas laikā var tikt bojāti apkārtējie audi.
• Stereotaktiskā terapija. Augstas devas starojuma stars ir vērsts uz audzēju. Parasti to veic vienā sesijā. Veicot vienu sesiju, ir mazāka iespēja sabojāt apkārtējos audus. Pēc tam var būt nepieciešama pastāvīga hormonu aizstājterapija.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Hiperpituitārisma diagnostikas testi atšķiras atkarībā no simptomiem un slimības vēstures. Pēc simptomu apspriešanas un fiziskas pārbaudes veikšanas ārsts noteiks, kuri diagnostikas testi jāizmanto. Pārbaužu veids var ietvert:

• asins analīzes
• perorāls glikozes tolerances tests
• specializēti asins paraugu ņemšanas testi
• attēlveidošanas testi ar MRI vai CT skenēšanu, ja ir aizdomas par audzēju

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārsts var izmantot vienu vai vairākus no šiem testiem.

Komplikācijas un saistītie apstākļi

Hiperpituitārisms var izraisīt vairākus atšķirīgus apstākļus. Šie nosacījumi ietver sekojošo:

• Kušinga sindroms
• gigantisms vai akromegālija
• galaktoreja vai prolaktinoma
• hipertireoze

Hiperpituitārisma komplikācijas atšķiras atkarībā no tā, kādu stāvokli tas izraisa. Viena no iespējamām komplikācijām pēc operācijas, lai noņemtu audzēju, ir tā, ka jums, iespējams, pastāvīgi jālieto hormonu aizstājterapijas zāles.

Outlook

Personas ar hiperpituitārismu ir labas perspektīvas. Dažiem apstākļiem, kurus tas var izraisīt, būs nepieciešami pastāvīgi medikamenti, lai pareizi pārvaldītu simptomus. Tomēr to var veiksmīgi pārvaldīt ar pienācīgu aprūpi, operāciju, ja nepieciešams, un medikamentiem, kā norādīts. Lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un vadību, noteikti konsultējieties ar medicīnas speciālistiem, kuriem ir pieredze hiperpituitārismā.