In vitro apaugļošana (IVF)

Saturs

• Kāpēc tiek veikta in vitro apaugļošana?
• Kā es varu sagatavoties apaugļošanai in vitro?
• Kā tiek veikta in vitro apaugļošana?
• Stimulācija
• Olu izguve
• Apaugļošana
• Embriju kultūra
• Pārskaitījums
• Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar in vitro apaugļošanu?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir in vitro apaugļošana?

In vitro apaugļošana (IVF) ir reproduktīvās palīgtehnoloģijas veids (ART). Tas ietver olšūnu iegūšanu no sievietes olnīcām un apaugļošanu ar spermu. Šī apaugļotā olšūna ir pazīstama kā embrijs. Pēc tam embriju var sasaldēt uzglabāšanai vai pārnest uz sievietes dzemdi.

Atkarībā no jūsu situācijas IVF var izmantot:

• jūsu olšūnas un partnera spermu
• jūsu olšūnas un donoru spermu
• donora olšūnas un partnera spermu
• donora olšūnas un donora sperma
• ziedoti embriji

Jūsu ārsts var arī implantēt embrijus surogātā vai grūtniecības nesējā. Šī ir sieviete, kas nēsā tavu bērnu.

IVF panākumu līmenis ir atšķirīgs. Saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācijas datiem dzīvā dzimstība sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, kurām tiek veikta IVF, ir no 41 līdz 43 procentiem. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, šis rādītājs samazinās līdz 13 līdz 18 procentiem.

Kāpēc tiek veikta in vitro apaugļošana?

IVF palīdz cilvēkiem ar neauglību, kuri vēlas būt bērni. IVF ir dārga un invazīva, tāpēc pāri bieži vispirms izmēģina citas auglības procedūras. Tie var ietvert auglības zāļu lietošanu vai intrauterīno apsēklošanu. Šīs procedūras laikā ārsts spermu pārnes tieši sievietes dzemdē.

Neauglības problēmas, kurām var būt nepieciešama IVF, ir:

• samazināta auglība sievietēm pēc 40 gadu vecuma
• aizsprostotas vai bojātas olvadas
• samazināta olnīcu funkcija
• endometrioze
• dzemdes mioma
• vīriešu neauglība, piemēram, zems spermatozoīdu skaits vai anomālijas spermas formā
• neizskaidrojama neauglība

Vecāki var izvēlēties arī IVF, ja pastāv risks nodot ģenētiskus traucējumus savām atvasēm. Medicīnas laboratorija var pārbaudīt embriju ģenētisko patoloģiju noteikšanu. Tad ārsts implantē tikai embrijus bez ģenētiskiem defektiem.

Kā es varu sagatavoties apaugļošanai in vitro?

Pirms IVF sākuma sievietēm vispirms tiks veikta olnīcu rezerves pārbaude. Tas ietver asins parauga ņemšanu un folikulus stimulējošā hormona (FSH) līmeņa pārbaudi. Šī testa rezultāti sniegs ārstam informāciju par olšūnu lielumu un kvalitāti.

Ārsts pārbaudīs arī jūsu dzemdi. Tas var ietvert ultraskaņas veikšanu, kas izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai izveidotu jūsu dzemdes attēlu. Jūsu ārsts var arī ievietot skatu caur maksts un dzemdē. Šie testi var atklāt jūsu dzemdes veselību un palīdzēt ārstam noteikt labāko embriju implantēšanas veidu.

Vīriešiem būs jāveic spermas pārbaude. Tas ietver spermas parauga iegūšanu, kuru laboratorija analizēs spermas skaitam, izmēram un formai. Ja sperma ir vāja vai bojāta, var būt nepieciešama procedūra, ko sauc par intracitoplazmatisko spermas injekciju (ICSI). ICSI laikā tehniķis injicē spermu tieši olšūnā. ICSI var būt daļa no IVF procesa.

IVF izvēle ir ļoti personisks lēmums. Jāņem vērā vairāki faktori.

• Ko jūs darīsit ar visiem neizmantotajiem embrijiem?
• Cik embrijus vēlaties pārvietot? Jo vairāk embriju tiek pārvietoti, jo lielāks ir daudzkārtējas grūtniecības risks. Lielākā daļa ārstu nepārsūtīs vairāk nekā divus embrijus.
• Kā jūs jūtaties par iespēju iegūt dvīņus, trīnīšus vai augstākas pakāpes vairāku grūtniecību?
• Kā ir ar juridiskām un emocionālām problēmām, kas saistītas ar ziedoto olšūnu, spermas un embriju vai surogāta izmantošanu?
• Kādas ir finansiālās, fiziskās un emocionālās slodzes, kas saistītas ar IVF?

Kā tiek veikta in vitro apaugļošana?

IVF ir iesaistīti pieci posmi:

1. stimulēšana
2. olu atgūšana
3. apsēklošana
4. embrija kultūra
5. nodošana

Stimulācija

Katra menstruālā cikla laikā sieviete parasti ražo vienu olu. Tomēr IVF ir nepieciešamas vairākas olšūnas. Vairāku olu izmantošana palielina dzīvotspējīga embrija attīstības iespējas. Jūs saņemsiet auglības zāles, lai palielinātu ķermeņa radīto olšūnu skaitu. Šajā laikā ārsts regulāri veiks asins analīzes un ultraskaņu, lai uzraudzītu olšūnu ražošanu un informētu ārstu, kad tās jāatgūst.

Olu izguve

Olu atgūšana ir pazīstama kā folikulāra aspirācija. Tā ir ķirurģiska procedūra, ko veic ar anestēziju. Jūsu ārsts izmantos ultraskaņas nūjiņu, lai adatu novadītu caur maksts, olnīcā un olu saturošā folikulā. Adata izsūc olas un šķidrumu no katra folikula.

Apaugļošana

Vīrieša partnerim tagad būs jāsniedz spermas paraugs. Tehniķis sajauc spermu ar olām Petri trauciņā. Ja tas nerada embrijus, ārsts var izlemt izmantot ICSI.

Embriju kultūra

Jūsu ārsts uzraudzīs apaugļotās olšūnas, lai pārliecinātos, ka tās sadalās un attīstās. Šajā laikā embrijiem var veikt ģenētisko apstākļu testēšanu.

Pārskaitījums

Kad embriji ir pietiekami lieli, tos var implantēt. Parasti tas notiek trīs līdz piecas dienas pēc apaugļošanas. Implantācija ietver plānas caurules, ko sauc par katetru, ievietošanu maksts, gar dzemdes kaklu un dzemdē. Pēc tam ārsts izlaiž embriju jūsu dzemdē.

Grūtniecība iestājas, kad embrijs implantējas dzemdes sieniņā. Tas var ilgt 6 līdz 10 dienas. Asins analīze noteiks, vai esat grūtniece.

Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar in vitro apaugļošanu?

Tāpat kā jebkura cita medicīniska procedūra, ar IVF ir saistīti riski. Komplikācijas ietver:

• vairāku grūtniecību gadījumā, kas palielina mazu dzimšanas svaru un priekšlaicīgu dzemdību risku
• spontāns aborts (grūtniecības zudums)
• ārpusdzemdes grūtniecība (kad olšūnas implantējas ārpus dzemdes)
• olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS), reta slimība, kas saistīta ar šķidruma pārmērību vēderā un krūtīs
• asiņošana, infekcija vai zarnu vai urīnpūšļa bojājumi (reti)

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Neticami sarežģīts lēmums ir izlemt, vai veikt apaugļošanu in vitro un kā izmēģināt, ja pirmais mēģinājums ir neveiksmīgs. Šī procesa finansiālā, fiziskā un emocionālā nodeva var būt sarežģīta. Plaši runājiet ar savu ārstu, lai noteiktu, kādas ir jūsu labākās iespējas un vai apaugļošana in vitro ir pareizais ceļš jums un jūsu ģimenei. Meklējiet atbalsta grupu vai konsultantu, kas palīdzētu jums un jūsu partnerim šajā procesā.