Kaulu smadzeņu (cilmes šūnu) ziedošana

Kaulu smadzenes ir mīkstie, taukaudi jūsu kaulos. Kaulu smadzenēs ir cilmes šūnas, kas ir nenobriedušas šūnas, kas kļūst par asins šūnām.

Cilvēkus ar dzīvībai bīstamām slimībām, piemēram, leikēmiju, limfomu un mielomu, var ārstēt ar kaulu smadzeņu transplantāciju. To tagad bieži sauc par cilmes šūnu transplantāciju. Šāda veida ārstēšanai kaulu smadzenes tiek savāktas no donora. Dažreiz cilvēki var ziedot paši savus kaulu smadzenes.

Kaulu smadzeņu ziedošanu var veikt, vai nu ķirurģiski savācot donora kaulu smadzenes, vai arī noņemot cilmes šūnas no donora asinīm.

Ir divi kaulu smadzeņu ziedošanas veidi:

• Autologu kaulu smadzeņu transplantācija kad cilvēki ziedo paši savus kaulu smadzenes. "Auto" nozīmē sevi.
• Alogēna kaulu smadzeņu transplantācija ir tad, kad cita persona ziedo kaulu smadzenes. "Allo" nozīmē citu.

Veicot alogēnu transplantāciju, donora gēniem vismaz daļēji jāatbilst saņēmēja gēniem. Visticamāk, ka brālis vai māsa būs laba spēle. Dažreiz vecāki, bērni un citi radinieki ir labas spēles. Bet tikai aptuveni 30% cilvēku, kuriem nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija, savā ģimenē var atrast atbilstošu donoru.

70% cilvēku, kuriem nav radinieka, kurš būtu labs, iespējams, varēs to atrast, izmantojot kaulu smadzeņu reģistru. Lielāko sauc par Be the Match (bethematch.org). Tajā tiek reģistrēti cilvēki, kuri būtu gatavi ziedot kaulu smadzenes, un glabā viņu informāciju datu bāzē. Pēc tam ārsti var izmantot reģistru, lai atrastu atbilstošu donoru personai, kurai nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija.

Kā pievienoties kaulu smadzeņu reģistram

Lai persona tiktu iekļauta kaulu smadzeņu ziedošanas reģistrā, viņam jābūt:

• Vecumā no 18 līdz 60 gadiem
• Vesels un nav stāvoklī

Cilvēki var reģistrēties tiešsaistē vai vietējā donoru reģistra diskā. Tiem, kas ir vecumā no 45 līdz 60 gadiem, jāpievienojas tiešsaistē. Vietējie, personīgie transportlīdzekļi pieņem tikai donorus, kuri ir jaunāki par 45 gadiem. Viņu cilmes šūnas, visticamāk, palīdzēs pacientiem nekā vecāku cilvēku cilmes šūnas.

Cilvēkiem, kuri reģistrējas, vai nu:

• Izmantojiet vates tamponu, lai ņemtu šūnu paraugu no vaiga iekšpuses
• Dodiet nelielu asins paraugu (apmēram 1 ēdamkarote vai 15 mililitri)

Pēc tam šūnās vai asinīs tiek pārbaudīti īpaši proteīni, ko sauc par cilvēka leikocītu antigēniem (HLA). HLA palīdz jūsu infekcijas apkarošanas sistēmai (imūnsistēmai) noteikt atšķirību starp ķermeņa audiem un vielām, kas nav no jūsu ķermeņa.

Kaulu smadzeņu transplantācija vislabāk darbojas, ja donora un pacienta HLA ir cieši saistīti. Ja donora HLA labi sakrīt ar personu, kurai nepieciešama transplantācija, donoram jāsniedz jauns asins paraugs, lai apstiprinātu atbilstību. Tad konsultants tiekas ar donoru, lai pārrunātu kaulu smadzeņu ziedošanas procesu.

Donoru cilmes šūnas var savākt divos veidos.

Perifēro asiņu cilmes šūnu savākšana. Lielākā daļa donoru cilmes šūnu tiek savākti, izmantojot procesu, ko sauc par leikaferēzi.

• Pirmkārt, donoram tiek doti 5 dienu šāvieni, lai palīdzētu cilmes šūnām pārvietoties no kaulu smadzenēm asinīs.
• Savākšanas laikā asinis tiek noņemtas no donora caur līniju vēnā (IV). Tad balto asins šūnu daļa, kas satur cilmes šūnas, mašīnā tiek atdalīta un noņemta, lai vēlāk to nodotu saņēmējam.
• Sarkanās asins šūnas tiek atdotas donoram caur IV otrā rokā.

Šī procedūra ilgst apmēram 3 stundas. Blakusparādības ir:

• Galvassāpes
• Sāp kauli
• Diskomforts no adatām rokās

Kaulu smadzeņu raža. Šī nelielā operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Tas nozīmē, ka donors procedūras laikā gulēs un nesāpēs. Kaulu smadzenes tiek noņemtas no iegurņa kaulu aizmugures. Process ilgst apmēram stundu.

Pēc kaulu smadzeņu novākšanas donors paliek slimnīcā līdz pilnīgai nomodai un var ēst un dzert. Blakusparādības ir:

• Slikta dūša
• Galvassāpes
• Nogurums
• Zilumi vai diskomforts muguras lejasdaļā

Apmēram pēc nedēļas jūs varat atsākt normālu darbību.

Donoram ir ļoti maz risku, un tam nav ilgstošas ​​ietekmes uz veselību. Jūsu ķermenis ziedoto kaulu smadzenes aizstās apmēram 4 līdz 6 nedēļu laikā.

Cilmes šūnu transplantācija - ziedošana; Alogēna ziedošana; Leikēmija - kaulu smadzeņu ziedošana; Limfoma - kaulu smadzeņu ziedošana; Mieloma - kaulu smadzeņu ziedošana

Amerikas vēža biedrības vietne. Cilmes šūnu transplantācija vēža gadījumā. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Piekļuve 2020. gada 3. novembrim.

Fuchs E. Haploidentiskā hematopoētisko šūnu transplantācija. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE un citi, eds.Hematoloģija: pamatprincipi un prakse. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 106. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Asins veidojošās cilmes šūnu transplantācijas. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Atjaunināts 2013. gada 12. augustā. Piekļuve 2020. gada 3. novembrim.

• Kaulu smadzeņu transplantācija
• Cilmes šūnas