Ārstējot skābes refluksu zīdaiņiem

Saturs

• Pārskats
• Kā un kad pabarot savu mazuli
• Dodiet biežāku barošanu
• Pārbaudiet pudeles un nipeļa izmēru
• Sabiezē mātes pienu vai recepti
• Burp tos biežāk
• Jūsu zīdainis guļus stāvoklī
• Gripe ūdens: vai tas ir drošs?
• Medikamenti un ķirurģija
• Apakšējā līnija
• Jautājumi un atbildes: dzīvesveida izmaiņas

2020. gada aprīlī Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) uzticamais avots pieprasīja, lai no ASV tirgus tiktu izņemti visi recepšu un ārpusbiržas ranitidīna (Zantac) veidi. Šis ieteikums tika izteikts, jo dažos ranitidīna produktos tika konstatēts nepieņemams NDMA, iespējams kancerogēna (vēzi izraisošas ķīmiskas vielas) līmenis. Ja jums ir izrakstīts ranitidīns, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Ja jūs lietojat ārpusbiržas ranitidīnu, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai aizvestu neizlietotos ranitidīna produktus uz narkotiku pieņemšanas vietu, iznīciniet tos saskaņā ar izstrādājuma norādījumiem vai sekojot FDA norādījumiem.

Pārskats

Skābes reflukss, pazīstams arī kā gastroezofageālais reflukss (GER), ir kuņģa satura dublēšana kaklā. Tā nav tikai pieaugušo slimība. Arī zīdaiņi to var piedzīvot. Zīdainis ar GER bieži izspļauj vai vemj. Ja jūsu zīdainim ir šie simptomi, kā arī aizkaitināmība, barošanas grūtības, nepietiekams svara pieaugums, klepus, aizrīšanās vai sēkšana pēc barošanas, tas var liecināt par nopietnāku stāvokli, kas pazīstams kā GERD (gastroezofageālā refluksa slimība). GERD ir GER komplikācija. Zīdaiņiem GER ir daudz biežāka nekā GERD.

Iespējas skābes refluksa ārstēšanai zīdainim ir atkarīgas no mazuļa vecuma un problēmas nopietnības. Dzīvesveida izmaiņas un vienkārša aprūpe mājās parasti ir labākā vieta, kur sākt.

Kā un kad pabarot savu mazuli

Dodiet biežāku barošanu

Jūsu mazulim, visticamāk, būs refluksa un izspļaut, kad viņu kuņģis ir pārāk pilns. Visticamāk, palīdzēs barošanas biežuma palielināšana, vienlaikus samazinot katras barības daudzumu. Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, var būt noderīgas izmaiņas mātes uzturā. Daži pētījumi liecina, ka zīdaiņiem ir izdevīgi, ja mamma ierobežo piena un olu uzņemšanu. Zīdaiņiem, kas baroti ar barību, var palīdzēt izmaiņas barībā.

Mazāk piepildīts kuņģis rada mazāku spiedienu uz apakšējo barības vada sfinkteru (LES). LES ir muskuļu gredzens, kas neļauj ēdienam no kuņģa atgriezties barības vadā. Spiediens uz šo muskuli zaudē tā efektivitāti, ļaujot kuņģa saturam iekļūt rīklē. Pirmā gada laikā LES spēks attīstās, tāpēc daudzi zīdaiņi dabiski spļauj bieži.

Var būt noderīga arī barošana pēc pieprasījuma vai ikreiz, kad jūsu mazulis šķiet izsalcis.

Pārbaudiet pudeles un nipeļa izmēru

Ja pudelēs barojat barību, visu barošanas laiku krūtsgalu turiet piepildītu ar pienu, lai izvairītos no gaisa izliešanas. Izmēģiniet dažādus sprauslas, izvairoties no tiem, kuriem ir lielāki caurumi, kas var izraisīt piena pārplūšanu pārāk ātri.

Pērciet dažādus pudeles sprauslas tiešsaistē.

Sabiezē mātes pienu vai recepti

Ar jūsu pediatra piekrišanu mazuļa rīsu labības pievienošanai zīdaiņiem piena maisījumam vai mātes pienam var būt iespēja samazināt spļaudīšanos. Tiek uzskatīts, ka pārtikas sabiezēšana palīdz apturēt kuņģa satura slosging barības vadā. Nav pierādīts, ka šī opcija mazina citus refluksa simptomus.

Iegūstiet kādu zīdaiņu rīsu graudaugu tagad.

Burp tos biežāk

Neatkarīgi no tā, vai jūs barojat pudelīti vai barojat bērnu ar krūti, pārliecinieties, ka bieži burpjat savu bērnu. Zīdaiņa burpīšana barošanas laikā var palīdzēt ar refluksa simptomiem. Burp pudeles baroti zīdaiņiem pēc katras divas unces. Burp mazuļus, kas baro bērnu ar krūti, katru reizi, kad viņi atvelk krūtsgali.

Jūsu zīdainis guļus stāvoklī

Vienmēr lieciet mazulim gulēt uz muguras uz stingra matrača. Pārliecinieties, vai gultiņā vai guļamvietā nav biezu segu, spilvenu, vaļīgu priekšmetu vai plīša rotaļlietu. Pētījumi ir parādījuši paaugstinātu pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma (SIDS) risku visās gulēšanas pozīcijās, izņemot aizmugurē. Tas attiecas uz visiem zīdaiņiem, pat tiem, kuriem ir GER un GERD. Ir pierādīts, ka zīdaiņiem, kas guļ pie automašīnas sēdekļa vai bagāžnieka slīpuma, ir lielāks reflukss, kā arī paaugstināts SIDS risks.

Gripe ūdens: vai tas ir drošs?

Lai arī vecāki dažreiz mēģina slīpēt ūdeni, lai atvieglotu refluksa simptomus, nav zinātnisku pierādījumu par tā efektivitāti. Sastāvdaļas atšķiras atkarībā no ražotāja, taču daudzās rīvēšanās ūdens versijās ietilpst fenhelis, ingvers, piparmētra, citrona balzams, kumelīte un nātrija bikarbonāts. Pasaules Veselības organizācija saka, ka zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, dodot neko citu kā mātes pienu, tas var palielināt baktēriju infekcijas, nopietnu alerģiju un kuņģa kairinājuma risku. Ja to regulāri lieto, tas var arī radīt nopietnas problēmas zīdaiņa asiņu ķīmijā.

Ja esat ieinteresēts izmantot dabiskus līdzekļus bērna refluksa ārstēšanai, konsultējieties ar mazuļa pediatru. Jūs vēlēsities pārliecināties, ka izvēlaties gan drošus, gan pārbaudītus līdzekļus.

Medikamenti un ķirurģija

Ja dzīvesveida izmaiņas nepalīdz, pediatrs var ieteikt sīkāk izmeklēt citus mazuļa simptomu cēloņus, piemēram, GERD. Lai gan ārstēšanai bieži tiek izmantoti tādi medikamenti kā omeprazols (Prilosec), pētījumos tiek apšaubīta to efektivitāte. Šo zāļu galvenā funkcija ir samazināt kuņģa skābi. Vairāki pētījumi nav parādījuši, ka šie medikamenti daudziem zīdaiņiem uzlabo simptomus labāk nekā bez medikamentiem.

Īpašas bažas par šīm zālēm ir infekcijas risks. Kuņģa skābe dabiski aizsargā ķermeni no bīstamiem organismiem, kas atrodami ūdenī un pārtikā. Kuņģa skābes līmeņa samazināšana var palielināt zīdaiņa risku saslimt ar šāda veida infekcijām. Konsultējieties ar ārstu par to, kurš ārstēšanas plāns ir vislabākais jūsu mazulim, ņemot vērā viņa simptomu nopietnību. Zāles joprojām var būt vislabākā izvēle zīdaiņiem ar smagiem simptomiem.

Ķirurģija var būt iespēja, ja medikamenti un dzīvesveida pielāgošana nepalīdz mazināt mazuļa simptomus un ja jūsu mazulis nepieņem svaru vai viņam nav citu komplikāciju. LES pievilkšana padara to stabilāku, lai mazāk skābes ieplūst atpakaļ barības vadā. Šāda veida operācijas ir vajadzīgas reti, īpaši zīdaiņiem. Procedūra, ko sauc par fundoplication, parasti tiek rezervēta zīdaiņiem, kuru reflukss rada smagas elpošanas problēmas vai kavē augšanu.

Apakšējā līnija

Skābes reflukss zīdainim ir ārstējams stāvoklis. Jūsu dzīves veida dzīvesveida izmaiņu atrašana, iespējams, palīdzēs kontrolēt viņu skābes refluksu. Daudzos gadījumos pielāgošana mājās var būt nepieciešama, lai zīdainim būtu ērtāk. Konsultējieties ar ārstu par savām bažām, lai viņi varētu jums palīdzēt atrast labāko metodi mazuļa refluksa mazināšanai.

Jautājumi un atbildes: dzīvesveida izmaiņas

J: Ko darīt, ja dzīvesveida izmaiņas nepalīdz mana bērna skābes refluksa dēļ?
A: Ja tādas izmaiņas kā bieža burkāšana, mazākas ēdienreizes un barības maisījuma maiņa nepalīdz mazināt zīdaiņa simptomus, ir svarīgi parunāt ar ārstu. Jūsu mazulim var būt citas medicīniskas problēmas, kas nav saistītas ar GER, vai arī viņiem var būt izveidojusies GERD. Lai iegūtu vislabāko ārstēšanu jūsu mazulim, ir svarīgi saņemt pareizu diagnozi. Ja dzīvesveida ārstēšana nav noderīga, būs jāveic citi pārbaudījumi. - Džūdita Marcina, MD
Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokli. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.